2026年医嘱执行管理制度考核试题及答案

2026年医嘱执行管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于长期医嘱的描述，正确的是A.有效时间24小时内B.执行后需在医嘱单上注明执行时间并签名C.停止时需医生开具停止医嘱D.仅适用于住院患者入院当日答案：C2.护士执行口头医嘱时，必须严格遵循的流程是A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.双人核对后执行，无需补记D.医生电话告知即可执行答案：B3.电子医嘱执行时，护士需确认的关键状态是A.医生已开具但未审核B.医生已审核并提交C.护士已查看但未确认D.系统自动生成未标注答案：B4.新生儿科执行特殊药物医嘱时，核对的关键信息不包括A.患儿床号、姓名B.药物剂量（需换算体重）C.家长联系方式D.药物名称、浓度答案：C5.发现医嘱内容模糊不清时，护士应首先A.联系值班医生确认B.按照经验执行C.询问同科室其他护士D.直接标注“疑问”后搁置答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医嘱执行“五对”原则包括A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对时间、用法D.对浓度、有效期E.对医生签名答案：ABCD2.需双人核对的医嘱执行场景包括A.静脉输注化疗药物B.皮下注射普通胰岛素C.输血治疗D.术后首次静脉补液E.肌肉注射抗生素答案：AC3.关于临时医嘱的执行要求，正确的是A.需在24小时内执行B.抢救用临时医嘱可先执行后补记C.执行后需记录具体时间及执行者D.口头临时医嘱仅适用于非抢救场景E.电子临时医嘱需确认医生已审核答案：ACE4.医嘱执行过程中，护士的职责包括A.审核医嘱的合理性（如剂量、配伍禁忌）B.拒绝执行有疑问的医嘱C.执行后准确记录D.发现错误及时报告医生并处理E.代医生修改错误医嘱答案：ABCD5.儿科患者医嘱执行的特殊注意事项包括A.药物剂量需按体重或体表面积换算B.核对患儿身份时需双人确认（如腕带+家长确认）C.口服药可混合果汁喂服以提高依从性D.静脉输液速度需严格控制E.镇静类药物需标注“睡前服用”并单独提醒答案：ABDE三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.医生开具“地西泮5mgpoqn”属于长期医嘱。（）答案：√2.夜班护士可执行未审核的电子医嘱，次日补审核。（）答案：×3.抢救时医生下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，护士复述“肾上腺素1mg静推，执行”后即可注射。（）答案：×（需医生确认“正确”后执行）4.患者出院当日，护士需停止所有未执行的长期医嘱。（）答案：√5.静脉输注高浓度氯化钾时，需双人核对浓度、剂量及输注速度。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医嘱执行的“三查七对”具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.当护士发现医嘱存在剂量错误（如“头孢曲松3g静滴qd”，而患者体重仅20kg）时，应如何处理？答案：①立即停止执行医嘱；②核对患者病历、体重等信息；③联系开具医嘱的医生，说明患者体重及常规儿童剂量（通常头孢曲松儿童剂量为5075mg/kg/日），提出疑问；④医生确认并修改医嘱后，重新核对执行；⑤记录问题及处理过程于护理记录单。3.简述电子医嘱执行的完整流程（从医生开具到执行完毕）。答案：①医生在电子系统开具医嘱并审核提交；②护士接收系统提示，查看医嘱内容；③审核医嘱合理性（如药物配伍、剂量、患者禁忌）；④确认无误后，打印执行单（或系统标记执行）；⑤执行前双人核对患者身份、医嘱内容（必要时核对病历）；⑥执行操作（如给药、检查等）；⑦执行后在系统标注执行时间、执行者；⑧记录执行情况（如患者反应、用药效果）于护理记录。五、案例分析题（25分）案例：某患者因“急性胃肠炎”入院，医生开具长期医嘱“左氧氟沙星0.5g静滴qd”，临时医嘱“0.9%氯化钠250ml+维生素B60.2g静滴st”。护士小王在执行时发现：①患者既往有“癫痫病史”（病历标注）；②维生素B6药品单上标注“规格0.1g/支”，而医嘱为0.2g。问题：1.针对左氧氟沙星医嘱，小王应如何处理？为什么？2.针对维生素B6医嘱，小王需核对哪些内容？执行时的注意事项？答案：1.处理措施：①立即停止执行左氧氟沙星医嘱；②查阅左氧氟沙星药品说明书及癫痫患者用药禁忌（喹诺酮类药物可能诱发癫痫）；③联系主管医生，说明患者癫痫病史，建议更换其他抗生素（如三代头孢）；④医生确认并修改医嘱后，重新核对执行；⑤记录问题及沟通内容。原因：左氧氟沙星可能诱发癫痫发作，需避免用于癫痫患者。2.需核对内容：①医嘱剂量（0.2g）与药品规格（0.1g/支）是否匹配（需2支）；②药物名称、浓度（0.9%氯化钠）；③患者身份（床号