2026年河南省中医医师岗综合真题卷

2026年河南省中医医师岗综合真题卷一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”下列哪项最能概括其病机实质A.阳损及阴 B.阳盛格阴 C.阳虚阴盛 D.阳郁不达 E.阳亢化风2.患者脘腹冷痛，得温则减，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。治宜首选A.理中丸 B.小建中汤 C.大建中汤 D.附子理中丸 E.吴茱萸汤3.下列药物中，既能清虚热，又能截疟，且可利湿退黄者A.青蒿 B.地骨皮 C.胡黄连 D.银柴胡 E.白薇4.六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿致痹者A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪5.下列腧穴中，既是原穴，又是八会穴之髓会者A.太渊 B.合谷 C.阳陵泉 D.绝骨（悬钟） E.大杼6.患者突发眩晕，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证属A.肝阳上亢 B.痰湿中阻 C.气血亏虚 D.肾精不足 E.瘀血阻窍7.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者”所用主方A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.大青龙汤 D.葛根汤 E.小青龙汤8.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.沙参麦冬汤9.患者久泻不止，甚则脱肛，食少神疲，舌淡苔白，脉细弱。治当A.升阳益胃 B.补中益气 C.温阳固涩 D.健脾渗湿 E.抑肝扶脾10.下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能A.维系阴阳 B.溢蓄气血 C.主司生殖 D.约束纵行诸经 E.调节十二经气血11.下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金 B.乌头畏贝母 C.肉桂畏赤石脂 D.硫黄畏朴硝 E.水银畏砒霜12.患者咳嗽痰少而黏，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜A.百合固金汤 B.沙参麦冬汤 C.清金化痰汤 D.泻白散合黛蛤散 E.桑杏汤13.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.未病先防 B.既病防变 C.扶正祛邪 D.调整阴阳 E.三因制宜14.下列哪项不是“阳水”的临床特点A.起病急 B.浮肿皮薄光亮 C.按之凹陷即起 D.小便短赤 E.畏寒肢冷15.患者女，月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，少气懒言，舌淡脉弱。治宜首选A.归脾汤 B.补中益气汤 C.固冲汤 D.举元煎 E.八珍汤16.下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽 B.梁丘 C.足三里 D.期门 E.膻中17.下列方剂中，同时体现“逆流挽舟”法与“通因通用”法者A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.普济消毒饮 D.竹叶柳蒡汤 E.清胃解毒汤18.患者胸闷如窒，心痛阵作，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。治宜A.血府逐瘀汤 B.丹参饮合失笑散 C.瓜蒌薤白半夏汤 D.枳实薤白桂枝汤 E.乌头赤石脂丸19.下列哪味药既能活血调经，又能利水消肿，且可清热解毒A.益母草 B.泽兰 C.牛膝 D.鸡血藤 E.马鞭草20.患者高热，神昏谵语，四肢厥冷，面色青紫，舌绛苔焦，脉沉伏。其病机为A.热陷心包 B.热极生寒 C.阳盛格阴 D.阴盛格阳 E.阴竭阳脱21.下列方剂中含有“增液承气汤”意，主治阳明温病，热结阴亏，燥屎不行者A.新加黄龙汤 B.导赤承气汤 C.牛黄承气汤 D.宣白承气汤 E.增液承气汤22.下列哪项不是“肝风内动”的常见表现A.眩晕 B.震颤 C.角弓反张 D.高热 E.痉厥23.患者男，56岁，久喘不愈，呼多吸少，动则尤甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡脉弱。治宜A.金匮肾气丸合生脉散 B.参蛤散合金匮肾气丸 C.苏子降气汤 D.黑锡丹 E.回阳救急汤24.下列药物中，既能清心安神，又可涩精止血者A.莲子心 B.柏子仁 C.酸枣仁 D.远志 E.龙骨25.下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点A.血色紫暗夹块 B.起病缓慢 C.反复发作 D.血色淡红质稀 E.伴气虚症状26.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜首选A.四逆散 B.柴胡疏肝散 C.香苏散 D.半夏厚朴汤 E.越鞠丸27.下列方剂中，主治“湿热下注”之痿躄者A.三仁汤 B.二妙散加味 C.四妙丸 D.龙胆泻肝汤 E.茵陈蒿汤28.下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞29.患者发热，口渴不多饮，脘痞呕恶，心中烦闷，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.王氏连朴饮 B.黄连温胆汤 C.小陷胸汤 D.半夏泻心汤 E.栀子厚朴汤30.下列药物中，既能降气化痰，又能疏散风热者A.前胡 B.白前 C.旋覆花 D.苏子 E.杏仁31.下列哪项不是“阳黄”与“阴黄”的鉴别要点A.色泽鲜明与晦暗 B.发热与无热 C.舌苔黄腻与白腻 D.大便干结与溏薄 E.脉象弦数与沉迟32.患者夜寐不安，心悸健忘，头晕目眩，舌淡苔薄，脉细弱。治宜A.天王补心丹 B.酸枣仁汤 C.归脾汤 D.甘麦大枣汤 E.安神定志丸33.下列腧穴中，既是合穴，又是下合穴者A.足三里 B.委中 C.阳陵泉 D.曲池 E.小海34.下列哪项不是“暑邪”致病特点A.升散 B.伤津 C.耗气 D.多夹湿 E.易伤肺卫35.患者女，带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.龙胆泻肝汤 B.止带方 C.萆薢渗湿汤 D.易黄汤 E.二妙散36.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经，且可安胎者A.艾叶 B.炮姜 C.灶心土 D.三七 E.苎麻根37.下列方剂中，主治“风水相搏”之水肿者A.越婢加术汤 B.防己黄芪汤 C.五苓散 D.猪苓汤 E.实脾饮38.患者久病耳聋，耳鸣如蝉，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜A.耳聋左慈丸 B.益气聪明汤 C.通窍活血汤 D.龙胆泻肝汤 E.温胆汤39.下列哪项不是“肺痨”常见证型A.肺阴亏虚 B.阴虚火旺 C.气阴耗伤 D.阴阳两虚 E.痰热郁肺40.下列药物中，既能活血行气止痛，又能消肿生肌者A.乳香 B.没药 C.血竭 D.儿茶 E.刘寄奴二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干案例，每案例下设2~3小题）【案例1】患者男，68岁，反复咳喘20年，加重伴双下肢浮肿1周。症见喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，心悸，胸闷，口唇青紫，尿少肢冷，舌淡暗，苔白水滑，脉沉细涩。41.其最可能的中医诊断是A.喘证—水凌心肺 B.喘证—肾虚不纳 C.肺胀—阳虚水泛 D.肺胀—痰浊壅肺 E.支饮—寒饮射肺42.治宜首选的方剂是A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤 B.金匮肾气丸合生脉散 C.苏子降气汤 D.苓甘五味姜辛汤 E.黑锡丹【案例2】患者女，34岁，已婚。月经13岁初潮，周期28~30天，经期7天，量中。近半年经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块，伴四肢不温，舌淡暗苔白，脉沉紧。43.其证属A.寒凝血瘀 B.气滞血瘀 C.阳虚内寒 D.气血两虚 E.湿热瘀阻44.治宜首选A.温经汤（《金匮》） B.少腹逐瘀汤 C.艾附暖宫丸 D.当归四逆汤 E.桂枝茯苓丸【案例3】患者男，45岁，胃脘灼痛反复发作3年，加重1周。痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：胃角溃疡0.6cm×0.8cm，Hp（+）。45.其证属A.肝胃郁热 B.湿热中阻 C.胃热壅盛 D.胃阴不足 E.瘀阻胃络46.治宜首选A.化肝煎合左金丸 B.清胃散合泻黄散 C.泻心汤合金铃子散 D.竹叶石膏汤 E.益胃汤三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）47.下列药物中，具有“升阳”作用者A.柴胡 B.升麻 C.葛根 D.羌活 E.香附48.下列方剂中含有黄芪、当归者A.当归补血汤 B.阳和汤 C.透脓散 D.补中益气汤 E.归脾汤49.下列腧穴中，属于募穴者A.中脘 B.关元 C.膻中 D.日月 E.期门50.下列属于“奇经八脉”与十二经相交会的“八脉交会穴”者A.列缺 B.后溪 C.公孙 D.足临泣 E.申脉51.下列各项中，可导致“眩晕”病机者A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.痰湿中阻 D.肾精不足 E.瘀血阻窍52.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目者A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.菊花 E.夏枯草53.下列方剂中，含有“增液汤”药物者A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.沙参麦冬汤 E.通幽汤54.下列各项，属于“扶正”治法者A.益气 B.养血 C.滋阴 D.助阳 E.发汗55.下列药物中，既能活血，又能行气止痛者A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.姜黄 E.五灵脂56.下列腧穴中，属于足厥阴肝经者A.太冲 B.曲泉 C.期门 D.章门 E.日月四、填空题（每空1分，共10分）57.《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，______；阳在外，______。”58.治疗“湿热下注”之足膝肿痛，常选用______（药对）与______（药对）相配。59.肺朝百脉，主治节，其华在______，其充在______。60.足太阳膀胱经之“背俞穴”自上而下排列，肺俞位于第______胸椎棘突下，旁开1.5寸；肾俞位于第______腰椎棘突下，旁开1.5寸。61.治疗“热入血室”证，仲景主张“无犯胃气及上二焦”，主方用______汤；若兼寒热如疟，发作有时，则用小柴胡汤加______。五、名词解释（每题3分，共15分）62.阴盛格阳63.逆流挽舟64.八纲辨证65.阳中求阴66.合穴六、简答题（每题5分，共15分）67.试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。68.简述“治风先治血，血行风自灭”的理论依据及临床应用。69.试比较“同病异治”与“异病同治”的含义，并各举一例说明。七、病案分析题（共30分）【病案】患者李某，男，52岁，干部。主诉：胃脘胀痛10年，加重伴黑便3天。患者10年来因应酬多，饮酒无度，胃脘胀痛反复发作，曾做胃镜示“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”。3天前饮白酒约500ml后出现胃脘灼痛，柏油样便，日2次，量约200g/次，伴头晕心悸，口干口苦，乏力，纳差，小便黄。查体：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，面色苍白，舌红少津，苔黄腻，脉细数无力。实验室：Hb82g/L，大便潜血（++++）。70.（1）给出中医病名诊断（2分）及证候诊断（3分）。（2）写出辨证分析（5分）。（3）给出治法（2分）、主方（2分）（需写出方名及药物组成、剂量），并简述方义（4分）。（4）调护要点（2分）。（5）若患者突发呕血约300ml，色鲜红，夹食物残渣，头晕目眩，四肢厥冷，汗出面白，舌淡胖，脉芤。应如何紧急处理（写出中医急救措施及现代急救原则，共10分）。八、计算题（共10分）71.患者体重60kg，拟给予参附注射液静脉滴注，说明书推荐剂量为0.4ml/kg/次，加入5%葡萄糖注射液250ml，滴速控制在每分钟60滴，滴系数为20滴/ml。求：（1）每次用药量（ml）；（2）输注时间（分钟）；（3）若需维持2小时输注完毕，应调整滴速为多少滴/分钟？（要求写出公式并计算）附：答案与解析一、单项选择题1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.A 7.A 8.A 9.B 10.C 11.A 12.A 13.B 14.E 15.B 16.A 17.A 18.B 19.A 20.C 21.E 22.D 23.B 24.A 25.A 26.B 27.C 28.A 29.A 30.A 31.E 32.C 33.A 34.E 35.A 36.A 37.A 38.A 39.E 40.A二、共用题干41.C 42.A 43.A 44.A 45.C 46.C三、多项选择题47.ABC 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABCD 51.ABCDE 52.ABC 53.AB 54.ABCD 55.ABCD 56.ABC四、填空题57.阳之守也；阴之使也58.苍术、黄柏；牛膝、薏苡仁59.毛；皮60.三；二61.小柴胡；牡丹皮、生地黄五、名词解释（示例要点）62.阴寒内盛，逼阳外越，出现真寒假热证。63.温病初起，邪在肺卫，用升散之品助邪外出，防其内陷。64.阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八大辨证纲领。65.滋阴药中佐以温阳，使阴得阳助而源泉不竭。66.五输穴之一，位于肘膝关节附近，为经气深入汇合之处。六、简答题（示例要点）67.生理：调畅气机、情志、脾胃、月经；病理：疏泄不及或太过；临床：郁证、胀痛、月经不调等。68.风邪