2025年医保信息化建设应用知识竞赛试卷及答案

2025年医保信息化建设应用知识竞赛试卷及

答案

考试时间：分钟总分：分姓名：______

一、单选题（每题2分，共20分）

1.以卜哪项不属于我国医疗保险的五大特点？

A.广覆盖

B.高保障

C.低水平

D.多层次

2.医疗保险的筹资方式不包括以下哪项？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.社会资助

D.贷款

3.以下哪项不是我国医疗保险的缴费原则？

A.筹资方式多样

B.缴费水平合理

C.缴费比例统一

D.缴费方式灵活

4.以下哪项不属于我国医疗保险的待遇支付方式？

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.生育医疗费用

D.丧葬费用

5.以下哪项不是我国医疗保险的监管方式？

A.政府监管

B.社会监督

C.单位监督

I).个人监督

6.以下哪项不属于我国医疗保险的经办机构？

A.社会保险经办机构

B.医疗保险经办机构

C.基层医疗保险经办机构

D.医疗保险管理办公室

7.以下哪项不是我国医疗保险的基金管理原则？

A.专款专用

B.保障适度

C.风险共担

D.财务公开

8.以下哪项不是我国医疗保险的经办流程？

A.报名登记

B.缴费

C.查询

D.诉讼

9.以下哪项不是我国医疗保险的待遇享受条件？

A.符合参保条件

B.持卡就医

C.遵守医疗保险规定

D.购买商业医疗保险

10.以下哪项不是我国医疗保险的经办职责？

A.收集医疗保险费

B.核定医疗保险待遇

C.处理医疗保险争议

D.组织医疗保险宣传

二、多选题（每题3分，共30分）

1.我国医疗保险的筹资方式包括以下哪些？

A.个人缴贽

B.单位缴费

C.社会资助

D.贷款

E.财政补贴

2.我国医疗保险的缴费原则包括以下哪些？

A.筹资方式多样

B.缴费水平合理

C.缴费比例统一

D.缴费方式灵活

E.保障适度

3.我国医疗保险的待遇支付方式包括以下哪些？

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.生育医疗费用

D.丧葬费用

E.残疾人医疗费用

4.我国医疗保险的监管方式包括以下哪些？

A.政府监管

B.社会监督

C.单位监督

D.个人监督

E.保险公司监管

5.我国医疗保险的经办机构包括以下哪些？

A.社会保险经办机构

B.医疗保险经办机构

C.基层医疗保险经办机构

D.医疗保险管理办公室

E.医疗保险服务中心

6.我国医疗保险的基金管理原则包括以下哪些？

A.专款专用

B.保障适度

C.风险共担

D.财务公开

E.透明管理

7.我国医疗保险的经办流程包括以下哪些？

A.报名登记

B.缴费

C.查询

D.诉讼

E.治疗费用报销

8.我国医疗保险的待遇享受条件包括以下哪些？

A.符合参保条件

B.持卡就医

C.遵守医疗保险规定

D.购买商业医疗保险

E.享受国家优惠政策

9.我国医疗保险的经办职责包括以下哪些？

A.收集医疗保险费

B.核定医疗保险待遇

C.处理医疗保险争议

D.组织医疗保险宣传

E.提供医疗保险咨询

10.我国医疗保险的经办服务包括以下哪些？

A.医疗保险政策咨询

B.医疗保险待遇查询

C.医疗保险待遇报销

D.医疗保险待遇调整

E.医疗保险待遇终止

四、判断题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度建立于20世纪90年代初。（）

2.医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用。（）

3.医疗保险待遇的享受不涉及个人缴费部分。（）

4.参保人员发生意外伤害，属于医疗保险的报销范围。（）

5.医疗保险基金的使用遵循“以收定支、收支平衡”的原则。（）

6.医疗保险待遇的支付方式包括现金支付和医疗服务直接结算。（）

7.医疗保险待遇的享受不受参保地区限制。（）

8.医疗保险基金的管理由保险公司负责。（）

9.医疗保险的经办机构应当定期向社会公布基金的使用情况。（）

10.医疗保险待遇的调整应当与经济发展水平相适应。（）

五、简答题（每题5分，共25分）

1.简述我国医疗保险制度的五大特点。

2.简述我国医疗保险的筹资原则。

3.简述我国医疗保险的待遇支付方式。

4.简述我国医疗保险的经办职责。

5.简述我国医疗保险的监管方式。

六、论述题（10分）

论述我国医疗保险制度在保障人民健康和促进社会和谐中的作用。

本次试卷答案如下：

一、单选题（每题2分，共20分）

1.B.高保障

解析：我国医疗保险的五人特点是广覆盖、低水平、多层次、保障适度、可持

续，其中不包括高保障。

2.D.贷款

解析：医疗保险的筹资方式主要包括个人缴费、单位缴费、社会资助和财政补

贴，不包括贷款。

3.C.缴费比例统一

解析：医疗保险的缴费原则包括筹资方式多样、缴费水平合理、缴费比例灵活

和保障适度，不包括缴费比例统一。

4.D.丧葬费用

解析：医疗保险的待遇支付方式主要包括住院医疗费用、门诊医疗费用、生育

医疗费用和康复费用，不包括丧葬费用。

5.D.个人监督

解析：医疗保险的监管方式包括政府监管、社会监督、单位监督和保险公司监

管，不包括个人监督。

6.D.医疗保险管理办公室

解析：我国医疗保险的经办机构包括社会保险经办机构、医疗保险经办机构、

基层医疗保险经办机构和医疗保险服务中心，不包括医疗保险管理办公室。

7.C.风险共担

解析：我国医疗保险的基金管理原则包括专款专用、保障适度、风险共担和财

务公开，不包括风险共担。

8.D.诉讼

解析：我国医疗保险的经办流程包括报名登记、缴费、查询和治疗费用报销，

不包括诉讼。

9.D.享受国家优惠政策

解析：我国医疗保险1K待遇享受条件包括符合参保条件、持卡就医、遵守医疗

保险规定和购买商业医疗保险，不包括享受国家优惠政策。

10.D.提供医疗保险咨询

解析：我国医疗保险的经办职责包括收集医疗保险费、核定医疗保险待遇、处

理医疗保险争议和组织医疗保险宣传，不包括提供医疗保险咨询。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.A.个人缴费

B.单位微费

C.社会资助

D.财政补贴

解析：我国医疗保险的筹资方式包括个人缴费、单位缴费、社会资助和财政补

贴。

2.A.筹资方式多样

B.缴费水平合理

C.缴费比例灵活

D.保障适度

解析：我国医疗保险的缴费原则包括筹资方式多样、缴费水平合理、缴费比例

灵活和保障适度。

3.A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.生育医疗费用

D.康复费用

解析：我国医疗保险的待遇支付方式包括住院医疗费用、门诊医疗费用、生育

医疗费用和康及费用。

4.A.政府监管

B.社会监督

C.单位监督

D.保险公司监管

解析：我国医疗保险的监管方式包括政府监管、社会监督、单位监督和保险公

司监管。

5.A.社会保险经办机构

B.医疗保险经办机构

C.基层医疗保险经办机构

D.医疗保险服务中心

解析：我国医疗保险依经办机构包括社会保险经办机构、医疗保险经办机构、

基层医疗保险经办机构和医疗保险服务中心。

6.A.专款专用

B.保障适度

C.风险共担

D.财务公开

解析：我国医疗保险的基金管理原则包括专款专用、保障适度、风险共担和财

务公开。

7.A.报名登记

B.缴费

C.查询

D.治疗费用报销

解析：我国医疗保险的经办流程包括报名登记、缴费、查询和治疗费用报销。

8.A.符合参保条件

B.持卡就医

C.遵守医疗保险规定

D.购买商业医疗保险

解析：我国医疗保险的待遇享受条件包括符合参保条件、持卡就医、遵守医疗

保险规定和购买商业医疗保险。

9.A.收集医疗保险费

B.核定医疗保险待遇

C.处理医疗保险争议

D.组织医疗保险宣