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文档简介

单独申报示例无起搏系统联合申报示例牵头医疗机构起搏系统联合申报医疗机构起搏系统联合申报医疗机构起搏系统填表说明：1.填写内容应当与申报表对应内容一致。2.涉及对应病组的填报数据，仅填写一个费用占比超过病组均费50%的DRG病组即可。浙江省创新医药技术-医用耗材注册证号上市时间(精确至月)所属主要诊断大类(MDC)国械注进美敦力(上海)国械注进美敦力(上海)管理有限公司国械注进美敦力(上海)管理有限公司国械注进美敦力(上海)管理有限公司(按DRG2.0分类)术费用支付标准例均费用区分病组)3535工5填表说明：1、结算ID是指参保人在医疗机构结算医疗费用时生成的唯一识别码。2耗材医保编码(27位)耗材医保编码(27位)单独申报无示例牵头医疗机构联合申报医疗机构联合申报医疗机构填表说明：1.本表格填写内容应当与申报表对应内容一致。2.涉及对应病组的填报数据，仅填写一个费用占比超过病组均费50%的DRG病组即可。本省立项时间(精确至月)(按DRG2.0分类)消化系统疾病消化系统疾病消化系统疾病消化系统疾病术费用例均费用区分病组)353515填表说明：1、结算ID是指参保人在医疗机构结算医疗费用时生成的唯一识别码；2、应列出所有应用病例结算ID;项目名称项目编码定机构名定机构编医保类别位)示例无注射用甲苯磺酸奥马环素乙类0浙江海正药业股份有限公司示例机构注射用甲苯磺酸奥马环素0浙江海正药业股份有限公司注射用甲苯磺酸奥马环素乙类0浙江海正药业股份有限公司注射用甲苯磺酸奥马环素乙类0浙江海正药业股份有限公司上市时间保编码(药品通用(23位)类)1类呼吸系统疾病及功能障碍四年内经药监部门批准上市类、5.1性细菌性肺炎菌性皮肤和皮肤结构感染)1类呼吸系统疾病及功能障碍四年内经药监部门批准上市类、5.1性细菌性肺炎菌性皮肤和皮肤结构感染)1类呼吸系统疾病及功能障碍四年内经药监部门批准上市性细菌性肺炎菌性皮肤和皮肤结构感染)1类呼吸系统疾病及功能障碍四年内经药监部门批准上市类药品性细菌性肺炎菌性皮肤和皮肤结构感染)的次均用药费用用药)的统筹区分类)应病组例均费用2025年累(不区分病组)填表说明：1、结算ID是指参保人在医疗机构结算医疗费用时生成的唯一识别码；2、应列出所有应用病例结算ID;3、申报药品

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