2024-2025学年度临床执业医师考试黑钻押题【原创题】附答案详解

临床执业医师考试黑钻押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）关于影响病毒致病作用的因素，错误的是

A.病毒对组织器官的亲嗜性

B.病毒对宿主细胞的杀伤作用

C.病毒引起的免疫病理损伤．

D.机体接受抗生素的剂量与种类

E.机体对病毒的免疫力

正确答案：D

2、（单选题）下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因

A.Mallory-Weiss综合征

B.Zollinger—Ellison综合征

C.食管一胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

正确答案：E

3、（单选题）慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

正确答案：D

4、（单选题）呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示（）

A.甲状腺激素分泌过多

B.生长素分泌过多

C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

D.肾上腺素分泌过多

正确答案：C

5、（单选题）恶性程度最高的体表肿瘤是（）

A.皮肤乳头状癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.纤维肉瘤

正确答案：C

6、（单选题）我国规定的基础免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

B.结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

C.结核、麻疹、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉

D.流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉

E.乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎

正确答案：A

7、（单选题）脾脏高度肿大是指

A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm

B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm

C.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线

D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下

E.以上都不正确

正确答案：D

8、（单选题）白化病患者体内缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸转氨酶

C.谷氨酸脱寇酶

D.乳酸脱氢酶

正确答案：A

9、（单选题）自律细胞自动除极发生（）

A.心肌动作电位0期

B.心肌动作电位1期

C.心肌动作电位3期

D.心肌动作电位4期

正确答案：D

10、（单选题）关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是

A.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

B.规律使用吸入糖皮质激素

C.规律长效β2受体激动剂单药治疗

D.按需使用短效β2受体激动剂

E.规律使用白三烯调节剂

正确答案：C

11、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.急性重症肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

正确答案：E

12、（单选题）当α-运动神经元传出冲动增加时，可使（）

A.肌梭传入冲动增加

B.梭内肌收缩

C.梭外肌舒张

D.梭外肌收缩

正确答案：D

13、（单选题）下列成分可见肾小管性蛋白尿的是

A.补体

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正确答案：B

14、（单选题）轮状病毒肠炎容易出现的并发症是

A.肠穿孔

B.败血症

C.高钠血症

D.中毒性脑病

E.脱水，酸中毒

正确答案：E

15、（单选题）关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛正确答案：CDE16、（单选题）男，32岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A.A.膀胱结石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱肿瘤

D.D.急性肾盂肾炎

E.E.泌尿系结核

正确答案：E

17、（单选题）最易引起病毒性心肌炎

A.轮状病毒

B.肠道病毒70型

C.脊髓灰质炎病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

正确答案：D

18、（单选题）属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是（）

A.酗酒

B.水污染

C.生活节奏加快

D.吸烟

正确答案：D

19、（单选题）在脊髓半横断患者，横断平面以下（）

A.对侧本体感觉障碍

B.对侧精细触觉障碍

C.同侧痛、温觉障碍

D.对侧痛、温觉障碍

正确答案：D

20、（单选题）与志贺菌毒素致病作用类似的是()

A.肉毒外毒素

B.大肠埃希菌内毒素

C.霍乱肠毒素

D.金黄色葡萄球菌外毒素

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）当给予骨骼肌连续刺激时，骨骼肌的收缩幅度随着刺激的频率的增加而增高。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体位于脊神经节，周围突分布于肌肉、肌腱、关节等处的本体感受器上，中枢突由后根出入脊髓后组成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二级神经元胞体位于延髓薄束核、楔束核，换元后组成内侧丘系交叉至对侧(内侧丘系)继续上行至丘脑，在丘脑更换神经元