2026年居民早筛早诊健康宣教调查问卷

2026年居民早筛早诊健康宣教调查问卷个人基本信息问题选项您的性别是？A.男B.女您的年龄是？A.18-25岁B.26-35岁C.36-45岁D.46-55岁E.56岁及以上您的职业是？A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.退休人员F.学生G.其他（请注明）__________您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科F.硕士及以上您的家庭年收入大概是？A.5万元以下B.5-10万元C.10-20万元D.20-30万元E.30万元以上您的居住地区是？A.城市B.乡镇C.农村健康认知情况1.您是否了解早筛早诊对于健康的重要性？A.非常了解B.比较了解C.有点了解D.不太了解E.完全不了解2.您认为早筛早诊可以带来哪些好处？（可多选）A.早期发现疾病，提高治愈率B.降低治疗成本C.减少疾病对身体的损害D.提高生活质量E.其他（请注明）__________3.您知道哪些常见疾病适合进行早筛早诊？（可多选）A.高血压B.糖尿病C.癌症（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等）D.心血管疾病E.慢性阻塞性肺疾病F.其他（请注明）__________4.您认为影响早筛早诊普及的主要因素有哪些？（可多选）A.缺乏相关知识B.费用问题C.担心检查结果不好D.没有时间E.医疗资源不足F.其他（请注明）__________早筛早诊行为情况1.您过去一年是否进行过健康体检？A.是B.否2.如果进行过体检，您是通过哪种方式进行的？（可多选）A.单位组织B.自行前往医院C.参加社区组织的体检D.其他（请注明）__________3.您在体检中是否进行过以下早筛项目？（可多选）A.血压测量B.血糖检测C.血脂检测D.肿瘤标志物检测E.胸部X光或CT检查F.胃肠镜检查G.乳腺超声或钼靶检查H.其他（请注明）__________4.对于未进行的早筛项目，原因是什么？（可多选）A.不知道有这些项目B.觉得没必要C.费用太高D.害怕检查过程痛苦E.没有时间F.其他（请注明）__________5.您是否愿意参加社区组织的免费早筛活动？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意6.如果参加免费早筛活动，您最关心哪些方面？（可多选）A.检查项目的准确性B.检查机构的专业性C.检查结果的保密性D.活动的组织安排E.其他（请注明）__________健康宣教情况1.您是否接受过关于早筛早诊的健康宣教？A.是B.否2.如果接受过，是通过哪些渠道接受的？（可多选）A.医院宣传B.社区宣传C.网络媒体D.电视广播E.亲朋好友介绍F.其他（请注明）__________3.您认为健康宣教的内容对您了解早筛早诊有帮助吗？A.非常有帮助B.比较有帮助C.有点帮助D.帮助不大E.没有帮助4.您希望通过哪些渠道获取更多关于早筛早诊的信息？（可多选）A.医院宣传资料B.社区讲座C.网络平台科普文章D.电视广播节目E.微信公众号F.其他（请注明）__________5.您认为健康宣教的内容应该包括哪些方面？（可多选）A.常见疾病的早筛方法B.早筛的重要性和意义C.早筛的费用和报销政策D.检查结果的解读和处理E.健康生活方式的建议F.其他（请注明）__________对早筛早诊服务的期望1.您希望医院或社区提供哪些早筛早诊服务？（可多选）A.增加早筛项目种类B.提供更便捷的检查流程C.提高检查结果的准确性D.提供个性化的早筛方案E.加强对检查结果的跟踪和指导F.其他（请注明）__________2.您认为政府在早筛早诊方面应该采取哪些措施？（可多选）A.加大宣传力度，提高居民认知B.增加财政投入，降低早筛费用C.完善医保报销政策，提高报销比例D.加强医疗资源建设，提高服务能力E.建立早筛早诊信息管理系统F.其他（请注明）__________3.如果有专业的早筛早诊咨询服务，您是否愿意使用？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意4.您对早筛早诊服务的满意度如何？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.完全不满意5.对于提高早筛早诊服务质量，您有哪些建议？（请详细说明）__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________健康生活方式情况1.您是否有吸烟的习惯？A.是B.否2.如果有吸烟习惯，平均每天吸烟的数量是？A.15支B.610支C.1115支D.1620支E.20支以上3.您是否有饮酒的习惯？A.是B.否4.如果有饮酒习惯，平均每周饮酒的次数是？A.12次B.34次C.56次D.每天都喝5.您每周进行体育锻炼的次数是？A.0次B.12次C.34次D.5次及以上6.您的饮食是否规律？A.非常规律B.比较规律C.一般D.不太规律E.完全不规律7.您是否经常食用蔬菜水果？A.每天都吃B.经常吃C.偶尔吃D.很少吃E.几乎不吃家族病史情况1.您的家族中是否有以下疾病的患者？（可多选）A.高血压B.糖尿病C.癌症（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等）D.心血管疾病E.慢性阻塞性肺疾病F.其他（请注明）__________2.如果有家族病史，您是否认为自己有更高的患病风险？A.是B.否3.因为家族病史，您是否更关注自己的健康状况？A.是B.否4.基于家族病史，您是否会主动进行相关疾病的早筛？A.是B.否未来健康规划情况1.您是否有制定未来的健康规划？A.是B.否2.如果有，您的健康规划包括哪些方面？（可多选）A.定期进行健康体检B.改善生活方式（如戒烟限酒、增加运动等）C.学习健康知识D.购买健康保险E.其他（请注明）__________3.您认为早筛早诊在您的健康规划中重要吗？A.非常重要B.比较重要C.一般D.不太重要E.完全不重要4.您是否愿意将早筛早诊的理念传递给身边的人？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意对调查问卷的评价1.您认为这份调查问卷的内容是否全面？A.非常全面B.比较全面C.一般D.不太全面E.完全不全面2.您填写这份调查问卷的体验如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不太好E.非常差3.对于这份调查问卷，您有哪些建议或意见？（请详细说明）____________________________________________________