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文档简介
2026年居民野生蘑菇防控健康宣教调查问卷尊敬的居民:您好!为了了解大家对野生蘑菇防控及相关健康知识的掌握情况,以便更好地开展健康宣教工作,我们特开展此次调查。您的回答对我们至关重要,请您根据实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式,您无需担心个人信息泄露问题。感谢您的支持与配合!一、个人基本信息问题选项您的性别是?A.男B.女您的年龄是?A.18岁以下B.18-30岁C.31-50岁D.51岁及以上您所在的地区是?A.城市B.城乡结合部C.农村您的文化程度是?A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专及以上您的职业是?A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.农民E.学生F.退休人员G.其他(请注明)__________二、野生蘑菇认知情况问题选项您是否了解野生蘑菇可能存在毒性?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解您认为野生蘑菇中毒的主要原因是什么?(可多选)A.误食有毒蘑菇B.烹饪方法不当C.蘑菇生长环境受污染D.其他(请注明)__________您是否知道如何辨别有毒野生蘑菇?A.非常清楚辨别方法B.知道一些常见的辨别方法C.只知道少数辨别方法D.完全不知道您所知道的辨别有毒野生蘑菇的方法有哪些?(可多选)A.看颜色,颜色鲜艳的有毒B.看形状,菌盖有肉瘤、菌柄有菌环和菌托的有毒C.看分泌物,分泌物浓稠、变色的有毒D.用银器、大蒜等测试,变黑则有毒E.其他(请注明)__________您是否听说过野生蘑菇中毒的案例?A.经常听说B.偶尔听说C.很少听说D.从未听说过三、野生蘑菇采摘与食用情况问题选项您或您的家人是否有采摘野生蘑菇的习惯?A.经常采摘B.偶尔采摘C.从不采摘如果您采摘野生蘑菇,主要采摘地点是?(可多选)A.森林B.草地C.农田周边D.公园E.其他(请注明)__________您采摘野生蘑菇的目的是什么?(可多选)A.自己食用B.出售C.体验采摘乐趣D.其他(请注明)__________您在采摘野生蘑菇时,是否会进行辨别?A.每次都会仔细辨别B.有时会辨别C.很少辨别D.从不辨别您或您的家人是否食用过野生蘑菇?A.经常食用B.偶尔食用C.从不食用如果您食用野生蘑菇,来源主要是?(可多选)A.自己采摘B.从市场购买C.他人赠送D.其他(请注明)__________您在食用野生蘑菇时,是否会进行处理?A.会进行充分烹饪处理B.简单处理后食用C.不进行处理直接食用您是否知道野生蘑菇烹饪的正确方法?A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道四、野生蘑菇防控知识获取情况问题选项您主要通过哪些渠道获取野生蘑菇防控知识?(可多选)A.电视、广播等媒体B.网络平台C.社区宣传活动D.医疗机构宣传E.亲朋好友告知F.其他(请注明)__________您觉得目前获取野生蘑菇防控知识的渠道是否足够?A.非常足够B.比较足够C.不太足够D.完全不够您希望通过哪些渠道获取更多野生蘑菇防控知识?(可多选)A.社区举办专题讲座B.发放宣传手册C.网络视频教程D.手机短信提醒E.其他(请注明)__________您是否参加过野生蘑菇防控相关的健康宣教活动?A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从未参加过如果社区举办野生蘑菇防控健康宣教活动,您是否愿意参加?A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意五、野生蘑菇中毒应对情况问题选项如果怀疑自己或他人食用野生蘑菇中毒,您会采取什么措施?(可多选)A.立即催吐B.尽快就医C.自行服用药物D.联系中毒控制中心E.其他(请注明)__________您是否知道野生蘑菇中毒的症状?A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道您认为野生蘑菇中毒后,多久内就医比较合适?A.1小时内B.2-3小时C.3-6小时D.6小时以上您是否知道当地的中毒控制中心或急救电话?A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道六、对野生蘑
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