2024-2025学年度山东轻工职业学院妇产护理期末练习题附参考答案详解（完整版）

山东轻工职业学院妇产护理期末练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]初孕妇28岁。2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊、血压170/115mmHg。其正确的处理措施为()A．控制血糖．密切观察病情变化至满40周B．立即行剖宫产术结束妊娠C．控制病情,促进胎儿肺成熟后终止妊娠D．应用缩宫素引产E．应用抗生素预防感染答案:C解析:妊娠合并糖尿病及重度子痫前期患者，孕37周出现严重高血压及神经系统症状。处理原则以控制母体病情稳定为前提，同时考虑胎儿安全。重度子痫前期需适时终止妊娠，但合并糖尿病时，胎儿肺成熟可能延迟，需促胎肺成熟。选项A忽略病情危重不宜继续妊娠；B未促肺成熟可能增加新生儿并发症；D引产不适用于严重高血压且病情不稳定者；E无感染证据。选项C符合《妇产科学》中妊娠期高血压疾病合并糖尿病的处理原则：稳定母体状况后，结合胎儿肺成熟情况终止妊娠。2、[单选题]盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时，需要选择的检查项目是()A．尿培养B．血培养C．血常规D．宫颈分泌物培养E．后穹隆穿刺抽出脓液答案:B解析:脓毒血症是病原微生物侵入血液循环并在其中繁殖，导致全身性炎症反应。血培养可检测血液中病原体，明确诊断及指导治疗。盆腔炎性疾病出现脓毒血症时，血培养为关键检查。《妇产科学》指出，严重感染或全身症状明显时需行血培养。其他选项如尿培养针对泌尿系感染，宫颈分泌物培养检测生殖道病原体，后穹窿穿刺用于局部脓肿诊断，血常规仅提示感染存在。3、[单选题]护士询问一病人的婚育史，孕47天时药物流产1次，孕8周时人工流产1次，下列说法正确的是()A．孕2产2B．孕2产1C．孕2产0D．孕1产0E．孕0产0答案:C解析:《妇产科学》中孕产史的记录规范：孕次（G）指所有妊娠次数，产次（P）指妊娠≥28周的分娩次数。题目中两次流产均发生在孕早期（＜28周），不计入产次。患者孕次为2次，产次为0次。选项C符合规范。4、[单选题]子宫内膜癌最常见的转移途径是()A．上行蔓延B．血行转移C．下行蔓延D．直接蔓延E．腹腔种植答案:D解析:子宫内膜癌扩散以直接浸润为主，肿瘤沿子宫内膜向肌层浸润生长，可穿透肌层蔓延至宫旁组织或邻近器官。国际妇产科联盟（FIGO）分期系统指出，病变范围评估重点在于子宫肌层浸润深度及宫颈受累情况。血行转移、腹腔种植多发生于晚期，上行蔓延常见于生殖道感染而非恶性肿瘤转移。《妇产科学》（第9版）明确描述直接蔓延是该肿瘤主要扩散方式。选项分析：A多指炎症扩散；B、E多为晚期表现；C非规范术语。5、[单选题]在以家庭为中心的产科护理理念中，尤其强调提供促进家庭成员的凝聚力和()A．维护安全的护理B．维护身体安全的母婴照顾C．母婴护理D．产后护理E．家庭成员健康护理答案:B解析:以家庭为中心的产科护理理念注重家庭整体参与及母婴安全。根据美国妇产科护理学会（AACN）相关指南，此类护理模式的核心在于保障母婴生理安全的同时加强家庭支持。选项B明确指向母婴身体安全的维护，契合理念中对安全基础的重视。其他选项或范围过泛（A、E）、或侧重单一阶段（D）、或未突出安全要素（C）。6、[单选题]某妇女。49岁，近1年月经周期不规则，自感阵发性潮热、出汗，考虑为围绝经期综合征。下列护理措施中不要的是()A．使病人认识围绝经期是女性正常的生理阶段B．告诉病人减少户外活动以防骨折发生C．注意补充蛋白质和富含钙食物,必要时补充钙剂D．按医嘱正确服用激素E．有异常阴道出血时及时就诊答案:B解析:围绝经期女性需要适度户外活动以增加日晒，促进钙质吸收，预防骨质疏松。减少户外活动不仅不能有效预防骨折，反而可能因缺乏运动和日照加重骨质流失。其他措施如心理疏导、营养补充、规范用药和症状监测均是围绝经期综合征的正确护理方法。7、[单选题]某产妇，产后第3天，向护士咨询化验检查结果是否正常。护士对产后血液循环系统变化的描述，正确的是（）A．中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变B．红细胞计数和血红蛋白较产前无改变C．产褥早期血液处于高凝状态D．血小板减少E．血容量于产后4周恢复未孕状态答案:C解析:产后血液循环系统变化中，产褥早期血液仍处于高凝状态，这与胎盘剥离后创面修复需求有关，属于机体自我保护机制。妊娠期血容量增加，产后2-3周逐渐恢复，红细胞、血红蛋白量因血液浓缩短期内上升后下降。血小板在产褥早期开始回升，中性粒细胞在产后增多，随后恢复正常。选项C正确反映了产褥早期凝血功能特点，其余选项均与产后生理变化不符。参考《妇产科学》产后血液系统变化相关内容。8、[单选题]经产妇，经阴道顺产一男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹部阵痛，体检:乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指，阴道流血不多。针对下放阵痛的症状，对产妇的解释是A．正常产后宫缩痛B．属于异常疼痛C．用止痛药物D．1周后消失E．用宫缩剂答案:A解析:产后宫缩痛是分娩后子宫收缩恢复至非孕状态引起的生理现象，常见于经产妇。疼痛在哺乳时因催产素释放可能加重，子宫质地硬、位置下降及流血少均提示宫缩良好。《妇产科学》教材指出产后宫缩痛属正常，无需特殊处理。选项A描述符合生理过程，其他选项涉及异常情况或干预措施，与题干表现不符。9、[单选题]关于妊娠期合并重症肝炎的护理，错误的是()A．每日蛋白质的摄人量小于0．5g/kgB．按医嘱给各种保肝药物C．每日肥皂水灌肠、减少游离氨的产生D．严密观察有无肝性脑病前驱症状E．每日人液量为前日尿量加500ml液体量答案:C解析:妊娠期合并重症肝炎患者的护理需预防肝性脑病。肥皂水灌肠因肠道碱性环境会促进氨的吸收，加重病情，而正确的措施应为弱酸性液灌肠（如醋酸溶液）。《妇产科护理学》指出，减少氨的产生需避免碱性灌肠。选项C的做法错误；选项A符合低蛋白饮食要求（重症肝炎需限制蛋白摄入），B、D、E均为常规护理措施。答案：C。10、[单选题]某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是（）A．妊娠晚期的运动B．心情舒畅C．胎头衔接D．胎头俯屈E．胎动答案:C解析:胎头衔接指胎儿先露部进入骨盆入口，初产妇多在预产期前1-2周发生。此时宫底下降，孕妇上腹压迫感减轻，自觉轻松。《妇产科学》指出，胎头衔接是临产前的标志性变化。选项C正确，其余选项与宫底下降的直接原因无关。11、[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血病人的临床表现不包括()A．不规则子宫出血B．贫血C．基础体温呈单相型D．经前宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶E．痛经答案:E解析:无排卵型功能失调性子宫出血（功血）的病理基础为无孕激素对抗的雌激素作用，导致子宫内膜突破性出血。宫颈黏液羊齿状结晶提示雌激素作用，与无排卵状态一致。基础体温单相型反映无孕激素参与的周期。不规则出血及贫血为常见临床表现。痛经多与排卵性月经或子宫器质性疾病相关。无排卵型功血因无孕激素分泌，一般不出现痛经。参考《妇产科学》功血章节。12、[单选题]某病人，45岁，自觉阴道肿物脱出多年，妇科检查显示子宫及宫颈全部脱出至阴道外，诊断为()A．子宫脱垂Ⅰ度轻型B．子宫脱垂Ⅰ度重型C．子宫脱垂Ⅱ度轻型D．子宫脱垂Ⅱ度重型E．子宫脱垂Ⅲ度答案:E解析:子宫脱垂分度标准依据子宫和宫颈下降程度。Ⅲ度为子宫及宫颈全部脱出阴道口外。题干描述子宫及宫颈完全脱出阴道外，符合Ⅲ度诊断。A、B选项为Ⅰ度（宫颈未达或已达处女膜缘，未脱出），C、D为Ⅱ度（宫颈或部分宫体脱出）。依据《妇产科学》分度标准，E正确。13、[单选题]有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是()A．1:5000高锰酸钾B．温开水C．1%乳酸D．2%碳酸氢钠E．0．5%醋酸答案:D解析:外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌引起，治疗需调整阴道pH环境。正常阴道pH为酸性（3．8-4．5），但念珠菌适宜酸性环境繁殖。选用碱性溶液冲洗可抑制其生长。2%碳酸氢钠溶液可升高阴道pH，形成不利于念珠菌的环境。《妇产科学》指南推荐碳酸氢钠溶液用于辅助治疗。选项A高锰酸钾主要用于消毒，非特异性抗真菌；C、E为酸性溶液，适用于细菌性阴道病调节pH；B无治疗作用。14、[单选题]孕妇，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。血压160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心、胎位正常。此时应首选的药物是（）A．镇静剂B．降压药C．解痉药D．利尿药E．扩容药答案:C解析:该题考察妊娠期高血压疾病的治疗原则。妊娠期高血压疾病处理中，硫酸镁作为解痉药是预防和控制子痫发作的首选药物（《妇产科学》第9版）。患者血压160/110mmHg伴头痛、眼花及尿蛋白（++），符合重度子痫前期的诊断。此时主要矛盾是预防子痫及并发症，而非单纯降压或镇静。镇静剂（A）用于缓解焦虑但无预防抽搐作用；降压药（B）虽需应用但非最紧急措施；利尿药（D）仅在特定情况下使用；扩容药（E）可能加重心脏负担。硫酸镁通过阻断神经肌肉传导，有效预防子痫发作，故作为核心治疗药物。15、[单选题]引起输卵管闭塞的主要原因是()A．子宫内膜异位症B．子宫肌瘤压迫输卵管C．输卵管先天性发育异常D．输卵管炎(结核性、淋菌性为多见)E．卵巢囊肿使输卵管受压变位答案:B解析:输卵管闭塞的核心病因是感染性炎症，以结核分枝杆菌和淋球菌引发的输卵管炎最为常见，这类病原体通过上行感染导致输卵管黏膜破坏、粘连及管腔阻塞；子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫（A、E）属机械性因素且发生率低，先天性畸形（D）和子宫内膜异位症（C）虽可影响功能但非结构闭塞主因。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]某产妇产后1小时阴道流血量达800ml，子宫轮廓不清、质软，可采取的止血措施有A．按摩子宫底,促进子宫收缩B．遵医嘱静脉滴注缩宫素C．宫腔填塞球囊压迫止血D．结扎子宫动脉或髂内动脉E．必要时行子宫次全切除术答案:ABCDE解析:产后短时间内大量出血、子宫轮廓不清且质软提示子宫收缩乏力，首要处理为促进宫缩并控制出血。产后出血处理指南指出，按摩子宫（A）是最直接刺激宫缩的方法。缩宫素（B）通过静脉给药增强子宫收缩力。若无效，宫腔填塞（C）可暂时压迫止血；保守治疗失败后需结扎子宫动脉或髂内动脉（D）减少血流。当所有措施无效时，子宫次全切除术（E）是挽救生命的最终手段。处理方法遵循逐步升级原则，各选项均符合临床规范。参考《妇产科学》产后出血章节及ACOG指南。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]恶露因颜色、内容物及时间不同，分为血性恶露、___性恶露和___色恶露答案:浆液性|白色解析:恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。根据临床分期，产后最初3-4天为血性恶露，之后转为浆液性恶露持续约10日，最后为白色恶露持续3周。《妇产科学》（第9版）明确描述恶露分为血性、浆液性、白色三个阶段，对应不同颜色及内容物变化。正确答案为“浆液性”“白色”。2、[填空题]三合诊为经直肠、___、___联合检查答案:阴道|腹解析:三合诊是妇科检查方法之一，主要用于了解盆腔后部情况。根据《妇产科学》（第9版）内容，三合诊检查路径为经直肠、阴道、腹壁三者配合。题干空格需填入阴道和腹壁两处检查部位，阴道对应直肠后方的检查路径，腹壁指腹部触诊配合。该检查有助于评估子宫、直肠陷凹及盆腔病变。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、[名词解析题]软产道答案:是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。2、[未知题型(5)]子宫肌瘤的临床表现答案:经期延长、经量增多（0．5分）；继发性贫血（0．5分）；下腹包块（0．5分）；白带异常（0．5分）；压迫症状（0．5分）；急腹症和不孕等其他症状（0．5分）。AI解析:子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，从而导致经期延长、经量增多。而经期缩短通常不是子宫肌瘤的典型临床表现。

所以，答案是选项A。3、[未知题型(5)]先兆子宫破裂的临床