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文档简介

桐乡三院麻醉科三基考试试卷()

姓名:得分:.

共100条选择题,每题1分。

一、如下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一种最佳答案。

I.ASA分级下列哪项对的—

A【级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常

B。级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全

C1级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力

Dn级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大

EIII级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险

2.有关麻醉前禁食禁饮哪项不对的—

A在应激状况下胃排空加速

B成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时

C小儿禁食4-8小时,禁水2—3小时

D急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术

E泡胄病人必需立即手术时,应采月防止呕吐误吸的措施

3.有关高血压病人术前评估和准备哪项对的—

A术前宜使用中枢性降压药控制血压

B术前一天应停用所有抗高血压药

C术前血压应降至正常才能手术

D收缩压升高比舒张压升高危害小

E麻醉危险性重要决定于重要器官与否受累以及其受累的严重程度

4.麻醉前用药的目的不包括—

A清除病人紧张、焦急及恐惊心情

B防止术后感染

C提高病人痛阑,缓和术前疼痛

D克制呼吸道腺体分泌功能

E戒轻或消除手术或麻醉引起的不艮反应

5.麻醉前用药的基本原则下列论述对的的是—

A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓和疼痛

B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东苞若碱东葭若碱

C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大

E诜择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

6.有关气管导管的选择,下列哪项不对的一

A成年男性经口气管内插管一般选ID8.0-8.5的导管

B小儿导管的选择可参照公式:1口=岁/4+4.5

C为了防止漏气,5岁如下的小儿应选用带套囊的导管

D成人经鼻腔插管多选用ID7.0—7.5的导管

E有气管狭窄者应参照X线片测气管狭窄处内径

7.颗下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管措施是,

A快诱导插管

B慢诱导插管

C清醒盲探插管

D纤维支气管镜下插管

E全麻下盲探插管

8.防止气管内插管所致的高血压,如下措施哪项错误—

A麻醉越深越好

B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼

C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因

D充足表面麻醉

E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔

9.有关麻醉前准备,下列哪项错误—

A纠正严重贫血、低蛋白血症

B纠正水电解质酸碱失衡

C成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时

D注意病人精神方面的准备

E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术

10.下面哪项不是霍纳综合征(Homer'ssyndrome)的体现_

A忠侧眼裂缩小

B患侧眼结膜充血

C患侧瞳孔扩大

D患侧鼻塞

E患侧而微红及无汗

II.有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是—

A肌间沟法合用于上臂及肩部手术

B肌间沟法尺神经阻滞起效快

C锁骨上法气胸发生率较高

D腋路法局麻药毒性反应发生率较高

E掖路法无误人蛛网膜F隙和硬膜外间隙的也许

12.腰麻对生理的影响下列论述哪项错误—

A阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少

B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快

D麻醉平面在T8如下时呼吸功能基本无影响

E腰麻时胃肠蠕动增长,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐

13.有关腰麻下列论述哪项错误—

A穿刺部位在脊髓终止如下部位

B小儿脊髓终止位置较低,新牛儿在场下缘

C成人有髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘

D成人穿刺位置可在L2-L3如下

EL3-L4穿刺可防止损伤脊髓和马尾

14.影响硬膜外麻醉平面最重要的原因是一

A局麻药容积

B穿刺间隙

C导管方向

D注药方式

E体位

15.硬膜外麻醉时使用试验剂量的重要目的是一

A判断与否有过敏

B判断病人对局麻药的耐受状况

C判断药物与否在硬膜外腔

D判断与否误人血管

E判断硬膜外腔用药量

16.有关腰麻并发症下列哪项错误_

A全脊麻

B头痛

C马尾神经损伤

D感染

E尿潴留

17.下列哪种状况不是硬膜外麻醉的禁忌症_

A穿刺点皮肤感染

B凝血机制障碍

C休克

D严重贫血

E脊柱结核或严重畸形

18.下列哪项不是气管内插管即时并发症_

A心血管反应

B软组织损伤

C误入食管

D插入一侧支气管

E呼吸克制

19.有关低温在麻醉中的应用,下列哪项对的_

A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降

B低温重要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术

C复温时使体温升至3690即可停止复温

D低温可减少麻的药代谢,使清醒延迟

E低温实行前应予以适量的吩噬嗪类药物

20.有关控制性降压原则,下列哪项不对的一

A保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要

B降压时间以满足手术需要为准

C降压界线为MAP不低于60—70mmHg或血压减少基础血压的30%

D当平均压下减少于60mmHg,可致脑供血局限性

E收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率也许减少

21.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标昂—

A诱发电位

B撞孔

C呼吸

D血压、心率

E血药浓度

22.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是

A舌后坠

B喉痉挛

C支气管痉挛

D咽喉部分泌物积蓄

E气管导管阻塞

23.术中颅内高压的处理下列哪项错误—

A利尿药首选甘露醇

B速尿与甘露醇合用可起协同作用

C过度通气,维持PaC0220—25mmHg

D初期使用糖皮质激素

E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药

24.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理变化哪项不对

A反常呼吸

B纵隔移位

C纵隔找动

D通气/血流比值增长,致肺内分流

E心排血量减少

25.眼科手术施行全麻时,如下哪项不恰当一

A麻醉诱导、维持平稳,直选用琥珀胆碱迅速气管内插管

B辅以局部麻醉可减少全麻药用

C保持呼吸道畅通,防止缺氧和二氧化碳蓄积

D忌用能引起眼内压增高的麻醉药物

E防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以防止眼心反射

26.口对口人工呼吸,下列哪项错误—

A最适合于现场复苏

B首先必须保证呼吸道畅通

C操作者深吸一口气,对准病人口部呼出

D吹气时捏紧病人鼻孔

E若操作对的,病人Pa02可达75mmHg,Sa02高于90%

27.当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是一

A呼吸停止

B大动脉无搏动

cC搏扪不清

D血压测不到

E瞳孔散大

28.胸外除颤时,电极板应置于一

A心尖区

B胸骨左缘第二肋间,心尖区

C腼骨右缘第二肋间,心尖区

D胸骨右缘第三肋间,心尖区

E以上都不对

29.胸外心脏按压,对的操作时,动脉压可达—

A40-60mmHg

B60-70mmHg

C70-80mmHg

D80-lOOmmHg

ElOOmmHg

30.后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误—

A首选肾上腺素

B阿托品合用于严重窦性心动过缓者

C利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物

D氯化钙合用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者

E碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的直要药物,所有复苏病人应初期使用

31.如下哪项不是大量输血的并发症—

A殿血功能障碍

B血pH升高

C构椽酸中毒和低血钙

D高血钾

E血型交配困难

32.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的

特点一

A可使萎陷的肺泡重新扩张

B可增长功能余气量

C可减少肺顺应性

D可减少肺内分流

E可增长胸内压,使心排血量减少

33.某患者椎管内麻醉时予以2%利多卡因2耐(含1.20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、

面色苍白。最也许的诊断是_

A肾上腺素反应

B局麻药毒性反应

C过敏反应

D全脊椎麻醉

E以上都不是

34.某患者在持续硬膜外麻醉卜行胆爨切除术,手术开始前测麻醉平而为T4-T12,血压、脉搏正常。

术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最也许的原因是一

A低血容量性休克

B全脊椎麻醉

C迷走神经反射

D局麻药对心肌克制

E药物中毒

35.某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58nmmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则咖项

错误一

A立即开放静脉,加紧输血输液

B待休克纠正后立即手术

C纠正电解质、酸碱素乱

D首诜气管内全麻

E加强呼吸循环功能监测

36.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰

当—

A平卧休息

B使用镇痛药

C积极输人10%葡萄糖

D针剌治疗

E必要时硬膜外腔注入生理盐水等

37.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿忽然

出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。最也许的诊断是一

A支气管内异物残留

B喉痉挛

C舌后坠

D支气管痉挛

E急性左力衰

38.影响腰麻平面调整最不重要的原因是_

A穿刺间隙

B病人体位

C注药速度

D药物剂量

E药物浓度

39.哪项不是腰麻术后并发症_

A头痛

B呼吸克制

C尿潴留

D脑神经麻痹

E马尾综合征

40.硬膜外麻醉最严重的并发症_

A全脊麻

B硬膜外血肿

C硬膜外脓肿

D神经损伤

E脊髓前角动脉综合征

41.腰麻比较常见的术后并发症_

A血压下降

B呼吸克制

C头痛

D尿潴留

E恶心呕吐

42.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的_

A喉痉挛

B支气管痉挛

C呕吐误吸

D分泌物过多

E舌后坠

43.哪项原因对硬膜外麻醉平面调整品重要一

A注药速度

B药物种类

C注药方式

D药物浓度

E病人体位

44.腰麻绝对禁忌症是

A呼吸系统疾病

B肾脏疾病

C慢性肝炎

D有普鲁卡因过敏史

E休克

45.外科手术大多在哪期麻醉下进行—

A遗忘期

B兴奋期

C三期1级

D三期2级

E四期

46.女,58岁,青光眼,近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻药

不适宜采用:_

Ay-经基丁酸钠

B氯胺酮

C异丙酚

D安氟醍

E氧化亚氮

47.女,20岁,右乳包块,拟行包块切除术,最佳麻醉选择是_

A局部浸润

B区域阻滞

C高位硬膜外

D全麻

E普丛麻醉

48.女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是_

A苯巴比妥、阿托品

B哌替咤、阿托品

C苯巴比妥、东蔗若碱

D呱替咙、东蔗若碱

E安定、东葭若碱

49.男,25岁,阑尾切除术。取T12—L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入

2%利多卡因15面,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。急救无效死亡,此病例也许诊断是一

A局麻药中毒

B全脊椎麻醉

C广泛硬膜外麻醉

D急性脑卒中

E硬膜下阻滞

50.男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者•般状况差,血压80/60mn】Hg,心率

120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是一

A全麻

B硬膜外麻醉

C腰麻

D局麻

E局麻加强化

51.长期留置气管导管时,为防止套囊压迫气管勃膜导致局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次一

A2-3小时

B4—6小时

C5-6小时

D1小时

E半小时

52.盲探气管插管时,如导管探查受阻,管口呼吸音中断,并可见喉结处隆起肿包,也许是导管—

A打折

B误入食管

C误入咽后间隙

D滑入一侧梨状窝

E进入气管

53.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时,那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用

A1%丁卡因

B2%—4%利多卡因

C4%可卡因

D0.25%利多卡因

E0.5%普鲁卡因

54.有关气管内插管下列论述错误的是—

A为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药

B置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时也许并发一过性的高血压

C用宜喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻

D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉

E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应

55.女,40岁,56kg,ASA工级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醒挥发罐刻度启动至1%,

新鲜仇流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟酸为0.5%,此时麻醉师

想将终末呼吸气中安氟健浓度迅速提高到3.0%o哪项措施最有效_

A开大安氟健挥发罐刻度至5%,并将新鲜02流量开至8L/分

B开大安氟醛挥发罐刻度至5%,并将新鲜02流量开至2L/分,N2O至6L/分

C开大安氟醒挥发罐刻度至7%,不用变化新鲜02流量

D开大安氟渔挥发罐刻度至7%,调整潮气量至1L,呼吸频率15次/分

E开大安氟隧挥发罐刻度至7%,并将新鲜02流量开至2L/分

56.脊麻平而指—

A感觉一运动复合平面

B感觉神经阻滞平面

C交感神经阻滞平面

D运动神经阻滞平面

E本体神经阻滞平面

57.体重80kg病人手术结束时安氟酸挥发罐刻度2%,02流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应当一

A关闭安氟悔挥发罐,将02流量减至2L/min

B关闭安氟健挥发罐,不变化02流量

C关闭安轨雄挥发罐,将02流量温至0.5L/分

D关闭安氟隧挥发罐,将02流量增至8L/分

E关闭安氟醒挥发罐,将02流量增至4L/分

58.假如病人已出现局麻药全身毒性反应,处理对的的是—

A吸氧

B使用镇静剂

C停止使用局麻药

D必要时使用肌松药气管插管

E以上均是

59.麻醉后出现复视也许为一

A滑车神经麻痹

B面神经麻痹

C三叉神经麻痹

D外展神经麻痹

E动眼神经麻痹

60.有关麻醉中出现血压下降、脉搏娴快时应首先考虑一

A二氧化磔蓄枳

B严重缺氧

C血容量局限性

D麻醉过浅

E神经反射

61.误吸引起化学性肺炎的经典症状是一

A高热

B心率减慢

C支气管痉挛

D肺不张

E呼吸急促

62.全脊椎麻醉首先出现症状是一

A神志消失

B植孔散大

C对光反射消失

D脉搏微弱和面色苍白

E血压下降和呼吸停止

63.使用呼气末正压(PEEP)的目的是一

A休克病人的呼吸治疗

B全麻时施行机械通气

C治疗呼吸性酸中毒

D气胸病人的呼吸支持

E使萎陷的肺泡再膨胀,提高Pa02

64.局部麻醉药中毒反应初期体现为一

A频面、肢端、肌肉微小抽搐

B心悸、眩晕、多语或嗜睡

C红疹、瘙痒、起泡

D寒战、气短

E血压下降、心率减慢

65.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是一

A棘间韧带

B脑脊液流出

C黄韧带

D硬脊膜

E蛛网膜

66.两侧骼瘠连线与脊椎相交,相称于一

AL1-2棘突间隙

BTll-12棘突间隙

CL3-4棘突间隙或L4帧突

DL2-3棘突间隙或L3棘突

ET12-L1棘突间隙

67.引起腰麻后头痛的重要原因—

A脑血管扩张、颅内压升高

B脑血管收缩

C脑有液外流,颅内压减低

D脑膜受刺激,脑脊液分泌过多

E血压上升,颅内压升高

68.皆神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是

A感觉神经

B运动神经

C副交感神经

D交感神经

E隔神经

69.复苏关键是一

A立即送医院

B迅速坚决的诊断,就地对的急救

C及早拨打120电话叫救护车

D告知就近医院麻醉科进行气管插管

E告知就近医院手术室进行开胸按摩

70.腰麻期间最常出现并发症为一

A头痛

B呼吸克制

C血压下降

D脊神经损伤

E尿潴留

71.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高—

A颈深丛阻滞

B臂从肌间沟阻滞

C臂丛腋路阻滞

D臂丛锁骨上阻滞

E以上均不是

72.神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为.

A平脐线

B耻竹联合上缘

C耻骨联合下缘

D脐孔与耻骨中点

E膝关节

73.低位硬膜外麻醉后,血压立即下降的原因—

A副交感神经被阻滞

B交感神经被阻滞

C痛觉消失而精神放松

D不显性脱水

E局麻药中毒

74.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因—

A喉痉挛

B支气管痉挛

C舌后坠和呼吸道内分泌及异物

D喉头水肿

E声带松弛

75.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压_

A有心包填塞

B急性心肌梗死后

C有新鲜的肋竹骨折

D机械瓣置换后

E合并张力性气胸

76.心脏复苏效果最佳的药物是_

A利多卡因

B肾上腺素

C阿托品

D异丙肾上腺素

E家化钙

77.胸外除颜时电极应_

A一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位

B•放于右第三肋间胸骨右缘,另放于胸前区

C一放于胸杼角,另一放置于剑突下

D两极板放于双侧乳头下

E一放置于胸前区,另一放置于背部

78.麻醉前不适宜使用阿托品的病人是_

A小儿

B孕产妇

C顷内压升高病人

D甲状腺功能亢进病人

E任何施行全麻的病人

79.与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸取的原由于—

A心输出量

B通气量

C麻醉药的浓度

D麻醉的吸入时间

E吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)

80.下列哪种状况是腰麻绝对禁忌证_

A小儿麻痹症后遗症下肢跋行者

B高血压性心脏病

C血红率白80%/L如卜.

D有普鲁卡因过敏史

E亚羽休克

81.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙—

A腰1一腰2

B腰2一腰3

C腰3一腰4

D胸12一腰1

E搂4一腰5

82.复苏过程中,成人尿量应每小时不少于一

A15ml

B25ml

C35ml

D10ml

E40ml

83.下列哪种论述是不对的的—

A麻醉医生决定麻醉措施

B麻醉医生决定麻醉前用药

C出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉

D术前准备必须规定病人各项指标都到达正常值

E术前准备充足与否与麻醉安全性条密有关

84.有关口对口人工呼吸的长处,错误的是一

A无需特殊装置

B若循环良好,能使动脉血管靠近正常

C悚作简朴

D操作不易疲乏

E能保证充足的通气

85.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是一

A面色转红

B潼孔开始缩小

C指甲颜色转红

D大动脉搏动

E心电图QRS波恢复正常

86.呼吸异常的体现除外—

A咳嗽

B横膈上移

C喉痉挛

D呼吸过缓

E屏气

二、如下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、

C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。

男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工

呼吸,发现气道阻力增长,气道压力升高达4.5—5.0kPa,两肺间及哮鸣音,同步伴有痉挛,血氧饱和度(Sa02)

减少至95%如下。

87.该病人可以诊断为一

A上呼吸道梗阻

BMendelson综合征

C急性肺水肿

D急性心肌梗死

E上呼吸道感染

88.紧急处理的措施是—

A停用所有的吸入性麻药

B使用机械通气,以PEEP方式改善氧供

C'激素、氨茶碱、抗生素,并给气管内冲洗

D强心、利尿,以维持循环稳定

E淄长肌松药剂量,减少气道阻力

89.下列哪项防止措施是对的的—

A暂缓手术,待6小时后再麻醉

B麻醉诱导时禁用吸人性麻药

C术前防止性应用氨茶碱

D术前置口径大胃管,尽量吸除胃内容物

E术前应用大剂量抗胆碱能药物

女,26岁,因急性阑尾炎,拟在持续硬膜外麻醉卜.行阑尾切除术。

90.术前用药选

A氨茶碱、苯海拉明

B葡萄糖液、胰岛素

C新斯的明、阿托品

D苯巴比妥(鲁米那)、呱替睫

E新斯的明

91.该病人硬膜外腔穿刺应选—

AT8-9

BT2-3

CT12-LI或T11-12

DL3-4

EC7-T1

92.硬膜外麻酹最严重的并发症为—

A头痛

B顷神经麻醉

C粘连性蛛网膜炎

D全脊椎麻醉

E马尾损伤

针在呼吸,心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括:呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。

93.心搏骤停初期诊断的最佳指标是一

A听诊心音消失,心电图呈一直线

B测不到血压

C颈动脉和股动脉搏动消失

D面色苍白和口唇青紫

E惊厥

94.胸外心脏挤压时手掌对的的位置是一

A胸竹下部、剑突以上

B心脏前方的胸壁

C剑突与胸骨交界处

D胸骨左旁第四肋间

E胸骨右旁第四肋间

95.假如两人进行复苏,一人行口对口人工呼吸,一人行胸外心脏按压,此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压

次数之比为—

AI:2

B1:5

C1:8

D1:11

EI:15

用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一种局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临

床使用的局麻药物诸多。

96.局麻药按其化学构造可分为酯类和就胺类,下列属幅类的为—

A利多卡因

B布比卡因

C丁卡因

D辛可卡因

E苯妥英钠

97.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为

A0.75g

B1.0g

C1.5g

D2.0g

9g.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因_

A局麻药注人蛛网膜下腔

B局麻药注人血管

C局麻药过敏反应

D局麻药高敏反应

E注人硬膜下间隙

局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。

99.下列哪项药物注人后会引起血压升高,心率下降—

Ay一羟丁酸钠

B氯胺酮

C硫喷妥钠

D氟喉咤

E版哌咤醇

100.下列哪项药物注人后引起血压升高,心率增快—

A丫一羟丁酸钠

B氯胺酮

C硫喷哌口定

D氟喉咤

E版哌咤醇

答案:

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