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文档简介
桐乡三院麻醉科三基考试试卷()
姓名:得分:.
共100条选择题,每题1分。
一、如下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一种最佳答案。
I.ASA分级下列哪项对的—
A【级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常
B。级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全
C1级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力
Dn级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大
EIII级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险
2.有关麻醉前禁食禁饮哪项不对的—
A在应激状况下胃排空加速
B成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
C小儿禁食4-8小时,禁水2—3小时
D急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
E泡胄病人必需立即手术时,应采月防止呕吐误吸的措施
3.有关高血压病人术前评估和准备哪项对的—
A术前宜使用中枢性降压药控制血压
B术前一天应停用所有抗高血压药
C术前血压应降至正常才能手术
D收缩压升高比舒张压升高危害小
E麻醉危险性重要决定于重要器官与否受累以及其受累的严重程度
4.麻醉前用药的目的不包括—
A清除病人紧张、焦急及恐惊心情
B防止术后感染
C提高病人痛阑,缓和术前疼痛
D克制呼吸道腺体分泌功能
E戒轻或消除手术或麻醉引起的不艮反应
5.麻醉前用药的基本原则下列论述对的的是—
A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓和疼痛
B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东苞若碱东葭若碱
C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
D小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大
E诜择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
6.有关气管导管的选择,下列哪项不对的一
A成年男性经口气管内插管一般选ID8.0-8.5的导管
B小儿导管的选择可参照公式:1口=岁/4+4.5
C为了防止漏气,5岁如下的小儿应选用带套囊的导管
D成人经鼻腔插管多选用ID7.0—7.5的导管
E有气管狭窄者应参照X线片测气管狭窄处内径
7.颗下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管措施是,
A快诱导插管
B慢诱导插管
C清醒盲探插管
D纤维支气管镜下插管
E全麻下盲探插管
8.防止气管内插管所致的高血压,如下措施哪项错误—
A麻醉越深越好
B置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
D充足表面麻醉
E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
9.有关麻醉前准备,下列哪项错误—
A纠正严重贫血、低蛋白血症
B纠正水电解质酸碱失衡
C成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
D注意病人精神方面的准备
E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术
10.下面哪项不是霍纳综合征(Homer'ssyndrome)的体现_
A忠侧眼裂缩小
B患侧眼结膜充血
C患侧瞳孔扩大
D患侧鼻塞
E患侧而微红及无汗
II.有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是—
A肌间沟法合用于上臂及肩部手术
B肌间沟法尺神经阻滞起效快
C锁骨上法气胸发生率较高
D腋路法局麻药毒性反应发生率较高
E掖路法无误人蛛网膜F隙和硬膜外间隙的也许
12.腰麻对生理的影响下列论述哪项错误—
A阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D麻醉平面在T8如下时呼吸功能基本无影响
E腰麻时胃肠蠕动增长,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
13.有关腰麻下列论述哪项错误—
A穿刺部位在脊髓终止如下部位
B小儿脊髓终止位置较低,新牛儿在场下缘
C成人有髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D成人穿刺位置可在L2-L3如下
EL3-L4穿刺可防止损伤脊髓和马尾
14.影响硬膜外麻醉平面最重要的原因是一
A局麻药容积
B穿刺间隙
C导管方向
D注药方式
E体位
15.硬膜外麻醉时使用试验剂量的重要目的是一
A判断与否有过敏
B判断病人对局麻药的耐受状况
C判断药物与否在硬膜外腔
D判断与否误人血管
E判断硬膜外腔用药量
16.有关腰麻并发症下列哪项错误_
A全脊麻
B头痛
C马尾神经损伤
D感染
E尿潴留
17.下列哪种状况不是硬膜外麻醉的禁忌症_
A穿刺点皮肤感染
B凝血机制障碍
C休克
D严重贫血
E脊柱结核或严重畸形
18.下列哪项不是气管内插管即时并发症_
A心血管反应
B软组织损伤
C误入食管
D插入一侧支气管
E呼吸克制
19.有关低温在麻醉中的应用,下列哪项对的_
A低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降
B低温重要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
C复温时使体温升至3690即可停止复温
D低温可减少麻的药代谢,使清醒延迟
E低温实行前应予以适量的吩噬嗪类药物
20.有关控制性降压原则,下列哪项不对的一
A保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B降压时间以满足手术需要为准
C降压界线为MAP不低于60—70mmHg或血压减少基础血压的30%
D当平均压下减少于60mmHg,可致脑供血局限性
E收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率也许减少
21.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标昂—
A诱发电位
B撞孔
C呼吸
D血压、心率
E血药浓度
22.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A舌后坠
B喉痉挛
C支气管痉挛
D咽喉部分泌物积蓄
E气管导管阻塞
23.术中颅内高压的处理下列哪项错误—
A利尿药首选甘露醇
B速尿与甘露醇合用可起协同作用
C过度通气,维持PaC0220—25mmHg
D初期使用糖皮质激素
E应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药
24.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理变化哪项不对
A反常呼吸
B纵隔移位
C纵隔找动
D通气/血流比值增长,致肺内分流
E心排血量减少
25.眼科手术施行全麻时,如下哪项不恰当一
A麻醉诱导、维持平稳,直选用琥珀胆碱迅速气管内插管
B辅以局部麻醉可减少全麻药用
C保持呼吸道畅通,防止缺氧和二氧化碳蓄积
D忌用能引起眼内压增高的麻醉药物
E防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以防止眼心反射
26.口对口人工呼吸,下列哪项错误—
A最适合于现场复苏
B首先必须保证呼吸道畅通
C操作者深吸一口气,对准病人口部呼出
D吹气时捏紧病人鼻孔
E若操作对的,病人Pa02可达75mmHg,Sa02高于90%
27.当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是一
A呼吸停止
B大动脉无搏动
cC搏扪不清
D血压测不到
E瞳孔散大
28.胸外除颤时,电极板应置于一
A心尖区
B胸骨左缘第二肋间,心尖区
C腼骨右缘第二肋间,心尖区
D胸骨右缘第三肋间,心尖区
E以上都不对
29.胸外心脏按压,对的操作时,动脉压可达—
A40-60mmHg
B60-70mmHg
C70-80mmHg
D80-lOOmmHg
ElOOmmHg
30.后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误—
A首选肾上腺素
B阿托品合用于严重窦性心动过缓者
C利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D氯化钙合用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的直要药物,所有复苏病人应初期使用
31.如下哪项不是大量输血的并发症—
A殿血功能障碍
B血pH升高
C构椽酸中毒和低血钙
D高血钾
E血型交配困难
32.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的
特点一
A可使萎陷的肺泡重新扩张
B可增长功能余气量
C可减少肺顺应性
D可减少肺内分流
E可增长胸内压,使心排血量减少
33.某患者椎管内麻醉时予以2%利多卡因2耐(含1.20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、
面色苍白。最也许的诊断是_
A肾上腺素反应
B局麻药毒性反应
C过敏反应
D全脊椎麻醉
E以上都不是
34.某患者在持续硬膜外麻醉卜行胆爨切除术,手术开始前测麻醉平而为T4-T12,血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最也许的原因是一
A低血容量性休克
B全脊椎麻醉
C迷走神经反射
D局麻药对心肌克制
E药物中毒
35.某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58nmmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则咖项
错误一
A立即开放静脉,加紧输血输液
B待休克纠正后立即手术
C纠正电解质、酸碱素乱
D首诜气管内全麻
E加强呼吸循环功能监测
36.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰
当—
A平卧休息
B使用镇痛药
C积极输人10%葡萄糖
D针剌治疗
E必要时硬膜外腔注入生理盐水等
37.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿忽然
出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。最也许的诊断是一
A支气管内异物残留
B喉痉挛
C舌后坠
D支气管痉挛
E急性左力衰
38.影响腰麻平面调整最不重要的原因是_
A穿刺间隙
B病人体位
C注药速度
D药物剂量
E药物浓度
39.哪项不是腰麻术后并发症_
A头痛
B呼吸克制
C尿潴留
D脑神经麻痹
E马尾综合征
40.硬膜外麻醉最严重的并发症_
A全脊麻
B硬膜外血肿
C硬膜外脓肿
D神经损伤
E脊髓前角动脉综合征
41.腰麻比较常见的术后并发症_
A血压下降
B呼吸克制
C头痛
D尿潴留
E恶心呕吐
42.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的_
A喉痉挛
B支气管痉挛
C呕吐误吸
D分泌物过多
E舌后坠
43.哪项原因对硬膜外麻醉平面调整品重要一
A注药速度
B药物种类
C注药方式
D药物浓度
E病人体位
44.腰麻绝对禁忌症是
A呼吸系统疾病
B肾脏疾病
C慢性肝炎
D有普鲁卡因过敏史
E休克
45.外科手术大多在哪期麻醉下进行—
A遗忘期
B兴奋期
C三期1级
D三期2级
E四期
46.女,58岁,青光眼,近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻药
不适宜采用:_
Ay-经基丁酸钠
B氯胺酮
C异丙酚
D安氟醍
E氧化亚氮
47.女,20岁,右乳包块,拟行包块切除术,最佳麻醉选择是_
A局部浸润
B区域阻滞
C高位硬膜外
D全麻
E普丛麻醉
48.女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是_
A苯巴比妥、阿托品
B哌替咤、阿托品
C苯巴比妥、东蔗若碱
D呱替咙、东蔗若碱
E安定、东葭若碱
49.男,25岁,阑尾切除术。取T12—L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入
2%利多卡因15面,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。急救无效死亡,此病例也许诊断是一
A局麻药中毒
B全脊椎麻醉
C广泛硬膜外麻醉
D急性脑卒中
E硬膜下阻滞
50.男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者•般状况差,血压80/60mn】Hg,心率
120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是一
A全麻
B硬膜外麻醉
C腰麻
D局麻
E局麻加强化
51.长期留置气管导管时,为防止套囊压迫气管勃膜导致局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次一
A2-3小时
B4—6小时
C5-6小时
D1小时
E半小时
52.盲探气管插管时,如导管探查受阻,管口呼吸音中断,并可见喉结处隆起肿包,也许是导管—
A打折
B误入食管
C误入咽后间隙
D滑入一侧梨状窝
E进入气管
53.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时,那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用
A1%丁卡因
B2%—4%利多卡因
C4%可卡因
D0.25%利多卡因
E0.5%普鲁卡因
54.有关气管内插管下列论述错误的是—
A为减轻插管时的应激反应,在插管前可静注利多卡因或扩血管药
B置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时也许并发一过性的高血压
C用宜喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
D插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
55.女,40岁,56kg,ASA工级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醒挥发罐刻度启动至1%,
新鲜仇流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟酸为0.5%,此时麻醉师
想将终末呼吸气中安氟健浓度迅速提高到3.0%o哪项措施最有效_
A开大安氟健挥发罐刻度至5%,并将新鲜02流量开至8L/分
B开大安氟醛挥发罐刻度至5%,并将新鲜02流量开至2L/分,N2O至6L/分
C开大安氟醒挥发罐刻度至7%,不用变化新鲜02流量
D开大安氟渔挥发罐刻度至7%,调整潮气量至1L,呼吸频率15次/分
E开大安氟隧挥发罐刻度至7%,并将新鲜02流量开至2L/分
56.脊麻平而指—
A感觉一运动复合平面
B感觉神经阻滞平面
C交感神经阻滞平面
D运动神经阻滞平面
E本体神经阻滞平面
57.体重80kg病人手术结束时安氟酸挥发罐刻度2%,02流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应当一
A关闭安氟悔挥发罐,将02流量减至2L/min
B关闭安氟健挥发罐,不变化02流量
C关闭安轨雄挥发罐,将02流量温至0.5L/分
D关闭安氟隧挥发罐,将02流量增至8L/分
E关闭安氟醒挥发罐,将02流量增至4L/分
58.假如病人已出现局麻药全身毒性反应,处理对的的是—
A吸氧
B使用镇静剂
C停止使用局麻药
D必要时使用肌松药气管插管
E以上均是
59.麻醉后出现复视也许为一
A滑车神经麻痹
B面神经麻痹
C三叉神经麻痹
D外展神经麻痹
E动眼神经麻痹
60.有关麻醉中出现血压下降、脉搏娴快时应首先考虑一
A二氧化磔蓄枳
B严重缺氧
C血容量局限性
D麻醉过浅
E神经反射
61.误吸引起化学性肺炎的经典症状是一
A高热
B心率减慢
C支气管痉挛
D肺不张
E呼吸急促
62.全脊椎麻醉首先出现症状是一
A神志消失
B植孔散大
C对光反射消失
D脉搏微弱和面色苍白
E血压下降和呼吸停止
63.使用呼气末正压(PEEP)的目的是一
A休克病人的呼吸治疗
B全麻时施行机械通气
C治疗呼吸性酸中毒
D气胸病人的呼吸支持
E使萎陷的肺泡再膨胀,提高Pa02
64.局部麻醉药中毒反应初期体现为一
A频面、肢端、肌肉微小抽搐
B心悸、眩晕、多语或嗜睡
C红疹、瘙痒、起泡
D寒战、气短
E血压下降、心率减慢
65.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是一
A棘间韧带
B脑脊液流出
C黄韧带
D硬脊膜
E蛛网膜
66.两侧骼瘠连线与脊椎相交,相称于一
AL1-2棘突间隙
BTll-12棘突间隙
CL3-4棘突间隙或L4帧突
DL2-3棘突间隙或L3棘突
ET12-L1棘突间隙
67.引起腰麻后头痛的重要原因—
A脑血管扩张、颅内压升高
B脑血管收缩
C脑有液外流,颅内压减低
D脑膜受刺激,脑脊液分泌过多
E血压上升,颅内压升高
68.皆神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是
A感觉神经
B运动神经
C副交感神经
D交感神经
E隔神经
69.复苏关键是一
A立即送医院
B迅速坚决的诊断,就地对的急救
C及早拨打120电话叫救护车
D告知就近医院麻醉科进行气管插管
E告知就近医院手术室进行开胸按摩
70.腰麻期间最常出现并发症为一
A头痛
B呼吸克制
C血压下降
D脊神经损伤
E尿潴留
71.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高—
A颈深丛阻滞
B臂从肌间沟阻滞
C臂丛腋路阻滞
D臂丛锁骨上阻滞
E以上均不是
72.神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为.
A平脐线
B耻竹联合上缘
C耻骨联合下缘
D脐孔与耻骨中点
E膝关节
73.低位硬膜外麻醉后,血压立即下降的原因—
A副交感神经被阻滞
B交感神经被阻滞
C痛觉消失而精神放松
D不显性脱水
E局麻药中毒
74.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因—
A喉痉挛
B支气管痉挛
C舌后坠和呼吸道内分泌及异物
D喉头水肿
E声带松弛
75.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压_
A有心包填塞
B急性心肌梗死后
C有新鲜的肋竹骨折
D机械瓣置换后
E合并张力性气胸
76.心脏复苏效果最佳的药物是_
A利多卡因
B肾上腺素
C阿托品
D异丙肾上腺素
E家化钙
77.胸外除颜时电极应_
A一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位
B•放于右第三肋间胸骨右缘,另放于胸前区
C一放于胸杼角,另一放置于剑突下
D两极板放于双侧乳头下
E一放置于胸前区,另一放置于背部
78.麻醉前不适宜使用阿托品的病人是_
A小儿
B孕产妇
C顷内压升高病人
D甲状腺功能亢进病人
E任何施行全麻的病人
79.与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸取的原由于—
A心输出量
B通气量
C麻醉药的浓度
D麻醉的吸入时间
E吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)
80.下列哪种状况是腰麻绝对禁忌证_
A小儿麻痹症后遗症下肢跋行者
B高血压性心脏病
C血红率白80%/L如卜.
D有普鲁卡因过敏史
E亚羽休克
81.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙—
A腰1一腰2
B腰2一腰3
C腰3一腰4
D胸12一腰1
E搂4一腰5
82.复苏过程中,成人尿量应每小时不少于一
A15ml
B25ml
C35ml
D10ml
E40ml
83.下列哪种论述是不对的的—
A麻醉医生决定麻醉措施
B麻醉医生决定麻醉前用药
C出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉
D术前准备必须规定病人各项指标都到达正常值
E术前准备充足与否与麻醉安全性条密有关
84.有关口对口人工呼吸的长处,错误的是一
A无需特殊装置
B若循环良好,能使动脉血管靠近正常
C悚作简朴
D操作不易疲乏
E能保证充足的通气
85.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是一
A面色转红
B潼孔开始缩小
C指甲颜色转红
D大动脉搏动
E心电图QRS波恢复正常
86.呼吸异常的体现除外—
A咳嗽
B横膈上移
C喉痉挛
D呼吸过缓
E屏气
二、如下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、
C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案。
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工
呼吸,发现气道阻力增长,气道压力升高达4.5—5.0kPa,两肺间及哮鸣音,同步伴有痉挛,血氧饱和度(Sa02)
减少至95%如下。
87.该病人可以诊断为一
A上呼吸道梗阻
BMendelson综合征
C急性肺水肿
D急性心肌梗死
E上呼吸道感染
88.紧急处理的措施是—
A停用所有的吸入性麻药
B使用机械通气,以PEEP方式改善氧供
C'激素、氨茶碱、抗生素,并给气管内冲洗
D强心、利尿,以维持循环稳定
E淄长肌松药剂量,减少气道阻力
89.下列哪项防止措施是对的的—
A暂缓手术,待6小时后再麻醉
B麻醉诱导时禁用吸人性麻药
C术前防止性应用氨茶碱
D术前置口径大胃管,尽量吸除胃内容物
E术前应用大剂量抗胆碱能药物
女,26岁,因急性阑尾炎,拟在持续硬膜外麻醉卜.行阑尾切除术。
90.术前用药选
A氨茶碱、苯海拉明
B葡萄糖液、胰岛素
C新斯的明、阿托品
D苯巴比妥(鲁米那)、呱替睫
E新斯的明
91.该病人硬膜外腔穿刺应选—
AT8-9
BT2-3
CT12-LI或T11-12
DL3-4
EC7-T1
92.硬膜外麻酹最严重的并发症为—
A头痛
B顷神经麻醉
C粘连性蛛网膜炎
D全脊椎麻醉
E马尾损伤
针在呼吸,心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括:呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。
93.心搏骤停初期诊断的最佳指标是一
A听诊心音消失,心电图呈一直线
B测不到血压
C颈动脉和股动脉搏动消失
D面色苍白和口唇青紫
E惊厥
94.胸外心脏挤压时手掌对的的位置是一
A胸竹下部、剑突以上
B心脏前方的胸壁
C剑突与胸骨交界处
D胸骨左旁第四肋间
E胸骨右旁第四肋间
95.假如两人进行复苏,一人行口对口人工呼吸,一人行胸外心脏按压,此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压
次数之比为—
AI:2
B1:5
C1:8
D1:11
EI:15
用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一种局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临
床使用的局麻药物诸多。
96.局麻药按其化学构造可分为酯类和就胺类,下列属幅类的为—
A利多卡因
B布比卡因
C丁卡因
D辛可卡因
E苯妥英钠
97.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为
A0.75g
B1.0g
C1.5g
D2.0g
9g.下列哪一项为引起局麻药中毒的原因_
A局麻药注人蛛网膜下腔
B局麻药注人血管
C局麻药过敏反应
D局麻药高敏反应
E注人硬膜下间隙
局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。
99.下列哪项药物注人后会引起血压升高,心率下降—
Ay一羟丁酸钠
B氯胺酮
C硫喷妥钠
D氟喉咤
E版哌咤醇
100.下列哪项药物注人后引起血压升高,心率增快—
A丫一羟丁酸钠
B氯胺酮
C硫喷哌口定
D氟喉咤
E版哌咤醇
答案:
1A4B7D
2A5D8A
3E6C9E
10C54C98B
IIB55B99A
12C56B100B
13E57D
14B58E
15C59D
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