2025年重症医学主治医师资格考试真题集锦与模拟试题

新疆主治医师(重症医学)考试试题

一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意)

1、男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHgo

患者目前休克最也许的原由于

A.低血容量性

B.心源性

C.分布性

D.感染性

E.梗阻性

2、患者女性,35岁，因高处地落伤后3小时入院。查体:神志清，血压88/50mmHg,

双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨降并有压痛，骨盆挤压征(++),双下肢活动

异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症

A.后腹膜血肿

B.腹腔脏器、神经损伤

C.出血性休克D.尿潴留

E.尿道损伤

3、尿路感染最常见的感染途径是

A.上行感染B.血道感染

C.直接感染D.淋巴道感染

E.邻近器官感染

4、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.心房扑动伴4:1传导

D.窦性心动过速

E.房颤

5、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频哨融术治疗，术中忽然出

现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg,两肺呼吸音清，心界向两

侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最也许的诊

断是

A.心脏压塞

B.脑出血

C.肺栓塞

D.心肌梗死

E.积极脉夹层

6、气道闭合压正常值为

A.-6〜-4cmH2O

B.-4〜-2cmH2O

C.-2〜-()cmH2O

D.0〜2cmH2OE.2〜4cmH2O

7、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、帏挫伤”入院，出现呼吸

窘迫，考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情

不符

A.呼吸频率增快

B.胸肺顺应性增长

C.肺泡-动脉氧分压差增长

D.肺内分流增长

E.VD/VT比值异常

8、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是

A.慢径路前传，快径路逆传

B.快径路前传，慢径路逆传

C.旁道前传，房室结逆传

D.房室结前传，旁道逆传

E,以上均不是

9、患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次/分，频

发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均合用于治疗此心律

失常

A.胺碘酮B.利多卡因

C.普秦洛尔D.维拉帕米

E.普罗帕酮

10、引起急性肺损伤的危险原因是

A.胃食管反流误吸B.大量输血

C.溺水D.肺挫伤E.以上都是

11、慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有

A.肾上腺皮质自身免疫性疾病

B.肾上腺结核C.肾上腺肿瘤

D.真菌感染E.以上都是

12、永久性心脏起搏器术中并发症是

A.心律失常

B.急性心脏穿孔

C.空气栓塞

D.气胸

E.以上都是

13、患者男性，32岁，阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30分钟至1小

时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最也许是

A.窦性心动过速B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.阵发住房忤心动过速

14、有关怀肺脑复苏的原理，描述不对的的是

A.心泵机制是胸外按压的原理之一

B.胸泵机制是胸外按压的原理之一

C.电除颤的瞬间心肌同步去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌

细胞均处在不应期

D.Id前脑复苏的治疗关键为调整内环境和代谢紊乱

E.心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理变化会深入加重全

脑损害

15、患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停

止而行心肺复苏，评估该息者预后波及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为

是

A.1〜3分钟B.2〜4分钟

C.3〜5分钟D.4〜6分钟

E.5〜7分钟

16、气管插管的并发症不包括

A.误入食管B.声带损伤

C.单侧通气D.气胸或纵隔气肿

E.一过性心律不齐

17、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绢、咳吐粉红色泡沫痰，颈

静脉怒张，心率加紧，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。

临床诊断应当是

A.循环超负荷

B.溶血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.ARDS

18、ARDS机械通气的方略是

A.小潮气量［Vt5〜8nW(kg•分钟)］、高PEEP(2l0cmH2O)

B.小潮气量［Vt5〜8ml/(kg•分钟)］、中等PEEP(5〜8cmH2O)

C.小潮气量［Vl5〜8ml/(kg•分钟小低PEEP(W5cmH2O)

D.正常潮气量［Vt10〜15ml/(kg•分钟)］、中等PEEP(W5〜8cmH2O)

E.大潮气量［215ml/(kg-min)］、高PEEP(210cmH2O)

19、有关急性肝功能衰竭组织病理学变化描述对的的是

A.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显

B.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃

C.肝细胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生

D.具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死

E.肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成

20、临床上腹腔间室综合征最常见的病由于

A.火量液体复苏

B.腹水

C.急性胃扩张

D.腹部创伤和腹积极脉瘤破裂

E.肠梗阻

21、有关怀搏骤停，描述不对的的是

A.心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类

B.心源性心搏骤停占绝大多数

C.根据心电图变化，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停止、心电

机械分离(无脉电活动)

D.心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%

E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停

22、下列哪种状况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生

A.一侧肺叶切除

B.肺栓塞

C.肺肿瘤

D.肺泡萎陷

E.广泛肺气肿

23、SIRS发生时，可出现如下多种病理生理反应，但不包括

A.体温变化

B.血压变化

C.心率或脉率变化

D.呼吸频率或通气变化

E.血象白细胞计数变化

24、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅

左顶头皮裂伤，创口约3cm,左小腿肿胀，头卢页CT及左小腿X线片示“左颍硬

膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原由于

A.机械性损伤B.物理性损伤

C.化学性损伤D.生物性损伤

E.挤压伤

25、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是

A.溶栓治疗

B.抗凝、抗血小板

C.应用静脉硝酸甘泊

D.止痛

E.抗心力衰竭治疗

二、多选题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题

意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分)

1、男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查

体：体温376C,脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。呻清，颜面、结膜明显苍

白，心肺(-),左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为

著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(+),肠鸣音弱。化验：血红

蛋白72g/L,白细胞9X1C9/L,患者最也许的休克原因是

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

2、如下重度支气管哮喘重要的治疗药物中，除外的是

A.茶碱类

B.B受体激动药

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.抗过敏类

3、急性吗啡重度中毒的特性体现是

A.昏迷、针尖样瞳孔和低血压

B.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸克制

C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸克制

D.精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸克制

E.昏迷、心律失常和高血压

4、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早予以

A.高压氧治疗B.高流量氧治疗

C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压

E.糖皮质激素

5、妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

A.血容量至妊娠末期增长40%〜45%

B.心率从孕初期至孕末期每分钟增长10〜15次

C.心搏出量至妊娠22〜34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E.第二产程期间，心搏出量略减少

6、有关食物生热效应描述对的的是

A,是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗

B.又称为食物特殊动力作用

C.和摄入底物的代谢无关

D.一般占每日总能量消耗的5%

E.仅是食物代谢过程中的能量消耗

7、某患者因心律失常，长期使用普奈洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是

A.迅速停药可发生停跳反应

B.迅速停药可发生过敏反应

C.迅速停药可发生毒性反应

D.药物的副作用E.药物的不良反应

8、重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在

A.15%如下B.30%如下

C.40%如下D.50%如下

E.60%如下

9、急性大面积肺栓塞的重要临床体现是

A.休克与低血压

B.呼吸困难与急促

C.咯血

D.晕厥

E.咳嗽、咳痰

10、急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜

A."2

B.23

C.24

D.25

E.26

11、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者重要鉴别点是

A.前者为夜间突发的呼吸困难

B.后者伴发组

C.前者坐位可改善呼吸困难

D.前者血压增高

E.前者肺部可闻及干、湿性啰音

12、下列哪些状况不是急诊行肾替代治疗的病因

A.严重脓毒性

B.高肌红蛋白血症伴无尿

C.肾病综合征

D.创伤性休克伴尿少

E.肝移植术后心力衰竭

13、测定自由水清除率，尿标本应取

A.晨尿B.任意时间尿

C.中段尿D.夜尿

E.24小时尿

14、血液净化治疗采用一股肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值

A.0.5~1倍B.1〜1.5倍

C.1.5〜2.5倍D.2.0〜3.0倍

E.2.5〜3.5倍

15、有关外毒素的特点，对的的是

A.多由革兰阴性菌产生

B.可制备成类毒素

C.多为细菌裂解后段放

D.化学构成是脂多糖E.耐热

16、患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39c以上，

但最高不超过40℃,则该热型属于

A.间歇热B.稽留热

C.弛张热D.波状热

E.回归热

17、高碳酸血集可引起

A.皮肤血管收缩

B.肾小动脉收缩

C.脑血管收缩

D.肺小动脉扩张

E.冠脉血管收缩

18、患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以初

期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于与否使用糖皮质激素，对的的考虑是

A.患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物与否有效，应尽早使用糖皮质

激素

B.可进行ACTH兴奋试验决定与否须接受皮质醇治疗

C.选地塞米松还是氢化可的松没有区别

D.每日氢化可的松用量不不小于300mg

E.提议一周内停用皮质激素

19、如下哪些是胺碘酮的副作用

A.角膜色素从容

B.甲状腺功能亢进症

C.肺纤维化

D.肝纤维化

E.甲状腺功能减退症

20、患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血

干细胞移植术，术后曾出现发热，防止性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1

个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空

腔，考虑曲霉菌