住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、医德原则、内心信念B、医德原则、医德规范、内心信念C、社会舆论、传统习俗、医德范畴D、社会舆论、传统习俗、内心信念E、医德原则、医德规范、医德范畴正确答案：D答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。2.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）。A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。993.关于鼠疫杆菌特征叙述正确的是A、临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类B、鼠是重要传染源传播媒介C、在陈旧培养物中菌体形态单一D、患者微循环障碍，有黑死病之称E、可通过蚊子传染给人正确答案：D4.关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是正确的A、厚度应为(0.8±0.2)mmB、盖玻片可以不用清洁C、要求玻璃表面平滑D、用一般盖玻片可以取代E、可以被细胞悬液所抬浮正确答案：C5.正常血小板平均寿命为A、15d～21dB、120dC、2d～4dD、1d～2dE、7d～14d正确答案：E6.血小板黏附试验是A、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验B、反映血小板数量的实验C、反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验D、反映血小板GPⅠb水平的实验E、反映血小板CD41、CD61水平的实验正确答案：C7.红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为（）。A、再生障碍性贫血B、难治性贫血C、铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期D、溶血性贫血E、地中海贫血正确答案：C答案解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。8.下列选项中可导致血栓形成的是（）。A、因子Ⅷ抑制剂增多B、组织因子途径抑制剂增多C、狼疮样抗凝物质增多D、组织型纤溶酶原激活物增多E、肝素样抗凝物质增多正确答案：C答案解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质（LA）阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。9.造血干细胞和早期细胞的分化抗原是A、MPOB、CD13C、CD34D、CD41E、CD3正确答案：C10.慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）A、代谢性酸中毒B、高血钾症C、低钙血症D、心功不全E、尿毒症脑病正确答案：B11.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型正确答案：B答案解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学、免疫学和细胞遗传学特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，提出分子生物学人类MICM分型。12.NBT还原实验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查，其正常值范围一般为A、＞15％B、＜10％C、＜5％D、＞20％E、＞10％正确答案：B答案解析：NBT还原实验的正常范围是5％～10％。13.阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脑病的并发症B、肠阿米巴病的并发症C、阿米巴肺病的并发症D、阿米巴脾病的并发症E、原发性阿米巴肝病正确答案：E14.不能用于观察细菌动力的方法是A、革兰染色法B、暗视野荧光法C、悬滴法D、半固体穿刺法E、压滴法正确答案：A答案解析：革兰染色无法观察细菌的鞭毛和运动情况。15.直接免疫荧光技术鉴别特异性病原体时，荧光素是被结合到A、针对微生物的非特异性抗体B、针对人γ-球蛋白的特异性抗体C、微生物表面D、针对特异性抗体的抗体E、针对微生物的特异性抗体正确答案：E16.男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、胆汁反流性胃炎出血C、胃溃疡出血D、吻合口溃疡出血E、残胃癌出血正确答案：E17.新月体性肾炎不会发生于A、IgA肾病B、糖尿病肾病C、过敏性紫癜D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B18.女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为A、风湿热B、支气管肺炎C、肺结核D、细菌性心内膜炎E、以上都不是正确答案：D19.食管癌好发部位是A、贲门部B、食管入口部C、食管中段D、食管下段E、食管上段正确答案：C20.女性，40岁。进食较多海蟹，6h后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检9；体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12.1×10／L，N0.86(86％)，大便检验WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能A、沙门菌B、副溶血弧菌C、变形杆菌D、致病性大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案：B21.检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量A、碘液B、墨汁C、亚甲蓝染液D、革兰染液E、稀乙酸正确答案：B22.粪便隐血试验阳性者提示：A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上正确答案：D23.ACD保存液对红细胞的保存期为A、14dB、35dC、21dD、28dE、7d正确答案：C24.女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上臃野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下相鉴别的是（）。A、肺大泡继发感染B、肺栓塞C、肺结核干酪性肺炎D、肺癌伴阻塞性肺炎E、肺真菌感染正确答案：C25.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是A、低血糖症B、化脓性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、结核性脑膜炎正确答案：D26.正常人脑脊液中白细胞数为66666A、＜10×10／LB、＜15×10／LC、＜20×10／LD、＜25×10／LE、＜30×10／L正确答案：A答案解析：正常人脑脊液中白细胞数量极少，一般为(0～8)×10／L。27.胰岛素的作用不包括A、促进肝葡萄糖激酶的活性B、抑制糖异生C、促进糖变脂肪D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E、促进糖的氧化正确答案：D答案解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。28.O139霍乱弧菌的暴发最早出现地是A、亚洲西部B、拉丁美洲C、非洲东部D、东南亚E、南非正确答案：D29.CK含量最多的人体组织是A、肌肉B、肝脏C、肾脏D、肺E、心脏正确答案：A30.细菌的营养作用与扩散作用的强度无关的因素是A、细菌的细胞膜的渗透性B、细菌的布朗运动C、细胞内外营养物质浓度的差异D、营养物质是水溶性的或脂溶性E、细胞内营养物质转化的速度正确答案：B31.瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为A、胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物B、胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒C、胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒D、胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒E、胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒正确答案：A32.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A、每日1次给药即可B、给药途径以肌注为主C、应终身使用激素替代治疗D、有感染或手术时应停用E、剂量一旦确定，终身不变正确答案：C33.被称之为粒细胞酯酶的是A、以上都不是B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：C34.骨折时血清LD同工酶上升最高的是A、LD2B、LD4C、LD5D、LD1E、LD3正确答案：C35.患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×10/L，Hb72g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：C答案解析：该病例血象为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，患儿10个月末添加辅食，因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。36.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A、血钙B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：C答案解析：C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显；D项，血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶；E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，然后逐渐下降，1～2周后恢复正常。37.下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加A、VLDLB、IDLC、HDLD、LDLE、CM正确答案：E38.副溶血性弧菌的致病因子包括A、胞壁B、类脂AC、黏附因子D、脂多糖E、蛋白质正确答案：C39.依据病理变化，急性心包炎可以分为A、瓣膜或心肌脓肿B、纤维组织增生和心包增生粘连C、心腔扩张、组织纤维化D、纤维蛋白性或渗出性两种E、不均等的心室间隔增厚正确答案：D40.关于肝细胞性黄疸的叙述，错误的是A、尿中尿胆原阳性B、血清未结合胆红素增多C、血清结合胆红素减少D、血清总胆红素增高E、尿中胆红素阳性正确答案：C41.破伤风杆菌血平板37℃培养48h呈（）。A、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐B、扁平、灰白、不透明、边缘不整齐C、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐D、扁平、灰白、半透明、边缘整齐E、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐正确答案：E答案解析：破伤风杆菌培养特性：为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长，37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。42.下列论述正确的是（）。A、恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞B、慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现C、多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞D、霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Sternberg细胞E、以上都错误正确答案：B答案解析：A项，恶性组织细胞病患者血象：白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。浓缩白细胞涂片，可提高异常组织细胞的检出率。B项，慢性粒细胞白血病患者血象，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。C项，多发性骨髓瘤患者外周血片多可见到骨髓瘤细胞。D项，Reed-Sternberg细胞常出现在骨髓中。43.胎儿皮肤发育成熟，则羊水中脂肪细胞的出现率应A、＞50%B、＜20%C、＜10%D、＞20%E、＞10%正确答案：D44.蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过A、0.25g/LB、0.3g/LC、0.1g/LD、0.2g/LE、0.15g/L正确答案：C45.多发性骨髓瘤常不会出现（）。A、血肌酐增加B、血尿素氮增加C、血磷正常或增加D、血钙下降E、酚红排泄试验异常正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。46.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D47.Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纤维蛋白原正确答案：B答案解析：脑脊