住院医师规范化培训《儿科》练习题（附答案）

住院医师规范化培训《儿科》练习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射呋塞米的常用剂量是A、无剂量限制B、每次0．25～0．45mg／kgC、每次1～2mg／kgD、每次6～10mg／kgE、每次0．1～0．2mg／kg正确答案：C2.有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是A、病变常扩展至空肠B、从直肠起，逆向扩展C、慢性非特异性炎症D、病变表浅（较少累及肌层及浆膜层）E、连续弥漫性病变正确答案：A答案解析：溃疡性结肠炎的病理特点为：以直肠开始，向近端发展即直肠必受累，回肠受累较少，炎症呈延续性，炎症较浅表，一般累及黏膜层及黏膜下层，肛周病变及瘘管较少。3.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守技术规范B、遵守职业道德C、从事医学研究D、履行医师职责E、保护患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。4.红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是A、1～2周B、4周C、2～3周D、3～5天E、7～10天正确答案：C5.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、社会对医务人员行为的基本要求B、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则C、医务人员行为的具体医德标准D、医德原则的具体体现和补充E、把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案：B答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。6.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（）。A、全距B、平均数C、算数平均数D、标准差E、变异系数正确答案：E答案解析：离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。常用的描述变异程度的统计指标包括极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。变异系数的意义是变异的大小相对于其平均水平的百分比。变异系数没有单位，消除了量纲的影响，其值越大，意味着相对于均数而言，变异程度越大。7.X-连锁高IgM血症的突变基因是A、CYBBB、BtkC、γcD、CYP21E、CD40L正确答案：E8.接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）。A、2个月时B、6周时C、2周时D、6～8周时E、1个月时正确答案：E答案解析：接种麻疹疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。9.营养性巨幼RBC性贫血骨髓象中，不恰当的是（）。A、细胞核的发育落后于胞浆B、细胞浆的发育落后于胞核C、巨核细胞分叶过多D、骨髓增生明显活跃E、各期幼RBC均巨幼变正确答案：B答案解析：营养性巨幼细胞贫血患者骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，粒系、红系均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显，细胞核的发育落后于胞浆。中性粒细胞的胞质空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象，巨大血小板。10.热性惊厥发作中最首要的处理是（）A、控制感染B、给氧、保持气道通畅C、降低颅内压D、降低体温E、控制惊厥发作正确答案：E11.新生儿血清IgG水平（）。A、与正常成人相似B、明显低于正常成人C、较其母体高5%～10%D、未成熟儿高于成熟儿E、以上都不是正确答案：C答案解析：母体的IgG可通过主动转运通过胎盘至胎儿体内，足月新生儿血清IgG高于其母体的5%～10%。12.常以血尿表现的疾病是（）。A、弥漫性系膜硬化DMSB、芬兰型先天肾病综合征CNFC、DENYS-DRASH综合征DDSD、Alport综合征E、婴儿期肾病综合征正确答案：D答案解析：Alport综合征既往亦被称为遗传性进行性肾炎，是一种遗传性家族性肾脏病，临床上以血尿、神经性耳聋、慢性进行性肾功能减退为特点。13.有关PPD皮试，以下错误的是（）。A、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断B、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果D、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位E、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应正确答案：B答案解析：PPD皮试阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌；③婴幼儿，尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核可能性越大；④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，表示新近有感染。14.婴儿患化脓性脑膜炎颅内压增高表现不明显的原因是A、血脑屏障功能较弱B、前囟及颅骨骨缝未闭C、大脑处于抑制状态D、机体反应性差E、脑膜炎症反应轻正确答案：B15.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）A、多在分娩后2～3天发病B、血行感染者肺部体征不是主要的C、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主D、X线胸片常显示肺实质性病变E、特异性IgG升高正确答案：B16.患者，男，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖辨狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C答案解析：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损的典型体征。17.不属于婴儿总热量分配的是A、食物特殊动力作用B、生长发育C、思维活动D、排泄损失E、基础代谢正确答案：C答案解析：婴儿总热量分配的是基础代谢，生长发育，食物特殊动力作用，排泄损失。18.风湿性疾病使用CTX治疗后可能出现的不良反应（）A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是正确答案：E19.以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征（）A、解除病因，皮损可很快消退B、皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致C、表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关D、在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界E、皮损的形态单一正确答案：C20.易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）A、肌内注射青霉素5～7天B、口服红霉素5～7天C、使用百日咳高价免疫球蛋白D、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗E、立即肌内注射丙种球蛋白正确答案：B21.DIC时，血液凝固性表现为（）A、凝固性增高B、凝固性降低C、凝固性先降低后增高D、凝固性先增高后降低E、凝固性无明显变化正确答案：D22.链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病A、川崎病B、颈淋巴结炎C、中耳炎D、咽后壁脓肿E、急性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。23.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿A、活动最大所需较高B、生长发育所需较高C、食物特殊动力作用所需较高D、消化吸收功能差，丢失较多E、基础代谢所需较高正确答案：B24.麻疹减毒活疫苗初次接种的时间为（）。A、生后4个月B、生后1岁C、生后2个月D、生后8个月E、生后6个月正确答案：D答案解析：麻疹减毒活疫苗的初种时间为生后8个月，7岁时可复种加强一次。25.在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中，下列说法错误的是（）。A、疗程长于免疫功能正常的患者B、宜选用肌注途径给药C、剂量大于免疫功能正常的患者D、尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药E、宜选用杀菌剂正确答案：B答案解析：B项，免疫缺陷病患者使用抗生素宜选用口服途径给药，使用丙种球蛋白宜进行静脉注射给药。26.14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol／L，血清总钙1.9mmol／L，治疗宜先给（）A、毛花苷丙与钙盐B、毛花苷丙与钾盐C、毛花苷丙与钙、钾盐D、毛花苷丙与维生素D突击疗法E、毛花苷丙正确答案：B27.7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是A、腹泻、呕吐排出大量钾盐B、补液后血液被稀释，血钾相对降低C、钾向细胞外转移D、输入葡萄糖合成糖原消耗钾E、补液后钾经尿排出增加正确答案：C答案解析：患儿腹泻病时，液体治疗后，中和酸中毒，渗透压的改变，钾向外转移，氢离子向细胞里转移。28.系统性红斑狼疮的特异性表现为A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、第一趾较剧烈疼痛C、大量龋齿提示D、膝关节受累E、腕、掌指、近指关节受累正确答案：A29.男孩，10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点，除了A、血尿B、高血压C、氮质血症D、血清C3降低E、对激素治疗完全无效应正确答案：E30.男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点9，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是A、休克B、DICC、肝病合并凝血功能障碍D、血小板减少性紫癜E、MODS正确答案：B答案解析：弥散性血管内凝血(DIC)是一种由多种原因引起的、发生于多种疾病过程中的获得性凝血亢进与继发性纤维蛋白溶解的病理生理现象。临床主要有出血、栓塞症状及休克或低血压、微血管病性溶血性贫血。故该患儿诊断为DIC。31.1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，诊断为（）A、重度营养不良B、轻度营养不良伴中度脱水C、中度营养不良D、营养不良性贫血E、轻度营养不良正确答案：C32.儿童过敏性紫癜的激素使用不包括（）。A、紫癜肾炎肾病型B、严重血管神经性水肿C、严重关节肿胀疼痛D、消化道出血E、反复皮疹正确答案：E答案解析：E项，儿童过敏性紫癜性肾炎首选激素治疗，适用于有明显关节痛，血尿、管型尿等肾损害症状，严重血管神经性水肿和消化道出血等，单纯的反复皮疹不需要使用激素。33.下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准（）A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话和游戏正确答案：C34.下述麻疹的并发症，不包括（）。A、营养不良B、亚急性硬化性全脑炎C、喉炎D、脑炎E、风湿热正确答案：E答案解析：麻疹的并发症：①肺炎最常见；②喉炎原发于麻疹病毒或继发细菌感染，可致气道阻塞，重者窒息死亡；③麻疹脑炎发生于出疹后或前驱期，或恢复期，病死率高，后遗症多；④亚急性硬化性全脑炎见于幼时患过麻疹的年长儿童；⑤营养障碍；⑥结核病恶化患麻疹时机体细胞免疫功能受到暂时性抑制，致使体内原来潜伏的结核病灶重趋活动和恶化，可发展为粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。35.一正常婴儿，体重6．2kg．身长61cm，大笑出声，抬头90°，能玩手，最可能的月龄是A、28天内B、4个月C、6个月D、5个月E、1～2个月正确答案：B36.以下符合足月儿的外观特点的是（）。A、耳郭软、耳舟不清楚B、头发乱如绒线头C、指甲未达指尖D、足纹遍及整个足底E、乳腺无结节正确答案：D答案解析：足月儿的外观特点：皮肤红润、皮下脂肪丰满和毳毛少；头大（占全身1/4）；头发分条清楚；耳壳软骨发育好、耳周成形；乳腺结节＞4mm，平均7mm；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇遮盖小阴唇；指、趾甲达到或超过指、趾端；足纹遍及整个足底。ABCE四项，为早产儿外观特点。37.急性肾炎严重循环充血不包括A、心脏每搏输出量减少B、静脉压增高C、肝增大D、心脏扩大E、肺水肿正确答案：A答案解析：急性肾炎严重循环充血是水钠潴留、血容量扩大所致，与心衰不同。38.患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38次/min，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）。A、支原体肺炎B、毛细支气管炎C、腺病毒肺炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎正确答案：D答案解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促，肺内可闻中细啰音，胸片见小斑片状阴影，以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎