住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为A、平滑肌瘤和间质瘤B、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤C、宫体瘤与阔韧带肌瘤D、宫体肌瘤与宫颈肌瘤E、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤正确答案：B2.女，18岁，剖腹探查见右侧卵巢拳头大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未查到癌细胞。左侧卵巢外观正常，冰冻病理切片为“卵巢颗粒细胞瘤”。本例恰当处理应为A、肿瘤切除，术后放疗B、全子宫、双附件及大网膜切除C、全子宫及双附件切除，术后放疗D、患侧附件切除，术后化疗E、患侧附件切除，术后放疗正确答案：E3.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（）。A、100～150次B、140～170次C、140～180次D、100～140次E、110～160次正确答案：E答案解析：胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。4.下述哪项是正确的（）A、在妊娠中期人工中断妊娠之后，不致发生乳房肿胀B、成熟乳比初乳含有更多的免疫抗体C、按摩乳房可抑制乳汁分泌D、分娩后数小时，可见子宫底稍上升E、子宫复旧速度，因授乳而减缓正确答案：D5.，下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）A、受暂停执业6个月行政处罚的B、中止医师执业活动满一年的C、受罚款行政处罚的D、构成医疗事故罪而被判处刑罚的E、被人民法判决负有民事赔偿责任的正确答案：D6.四步触诊法检查的内容不包括A、胎产式B、宫缩频率C、胎先露D、胎先露衔接情况E、宫底高度正确答案：B答案解析：四步触诊法可检查子宫的大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。7.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的？（）A、环的下方有压痛B、环的位置不随宫缩而上升C、由于分娩受阻所致D、是子宫破裂先兆E、腹部脐水平可见一环状凹陷正确答案：B答案解析：严重梗阻性难产伴宫缩过强形成病理缩复环，可致先兆子宫破裂甚至子宫破裂，随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。8.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是（）。A、不孕B、腹泻、便秘交替C、月经失调D、低热E、下腹坠痛正确答案：B答案解析：腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核。9.40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是A、非特异性外阴炎B、外阴硬化性苔癣C、外阴神经性皮炎D、外阴鳞状上皮细胞增生E、难治性念珠菌性阴道病正确答案：B10.下列说法不正确的是A、雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用B、产褥期，乳房主要变化是泌乳C、雌激素有促进乳汁分泌的作用D、正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线E、胎盘生乳素在6h内消失正确答案：C11.头先露出，最常见的是A、额先露B、复合先露C、面先露D、前囟先露E、枕先露正确答案：E12.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠？（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-hCGD、有无停经史E、有无腹痛正确答案：C答案解析：输卵管妊娠有血β-hCG的升高同孕期，黄体破裂无血β-hCG升高。13.关于外阴色素减退疾病，下列哪项有助于诊断A、细胞涂片检查B、外阴多点活组织检查C、阴道镜检查D、局部以1%甲苯胺蓝涂病变区E、B超检查正确答案：B14.女性，60岁，子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）。A、经阴道全子宫切除B、宫旁注射药物及子宫托C、宫颈部分切除及阴道前后壁修补D、阴道前后壁修补及主韧带短缩E、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补正确答案：E答案解析：患者子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，患者60岁，不需保留子宫，故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。15.多囊卵巢综合征的检查错误的是A、B超显示不排卵B、卵巢活检可确诊C、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长D、BBT呈单相型E、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象正确答案：E16.避孕方法中，效果最不可靠的是（）A、口服避孕药B、安全期避孕C、宫内节育器D、阴茎套E、阴道隔膜正确答案：B17.关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对正确答案：D18.胎儿生物物理评分不包括哪项？（）A、震荡试验B、无应激试验C、羊水容量D、胎儿呼吸样运动E、胎动正确答案：A答案解析：胎儿生物物理评分包括胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力及羊水量，是评价胎儿宫内健康状况的手段之一。19.正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的A、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C、症状出现争取6小时内结束分娩D、重症胎盘早剥可诱发DICE、附着在子宫下段，胎盘发生剥离正确答案：E答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。强调妊娠周数，还有正常位置胎盘。20.初孕妇，妊娠38周，腹胀、乏力2天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高32cm，头先露，胎心率140次/分，血清胆红素124μmol/L，凝血酶原时间20秒，HBsAg（＋），SGPT200U，现出现规律宫缩，宫口开大3cm，除哪项处置外均有利？（）A、选择性剖宫产B、静注白蛋白C、输新鲜血D、静注维生素KE、静滴肝素正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑患者为重型肝炎，临床处置可静注白蛋白、输新鲜血、静注维生素K，合适时机予以剖宫产。21.盆腔炎性疾病的治疗正确的是A、诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素B、经验性选择抗生素C、用药期间，为观察病情随时行妇科检查D、病情严重者，需平卧位休息E、根据药敏选择抗生素正确答案：B答案解析：治疗盆腔炎性疾病时，抗生素的使用原则是经验性、及时、广谱以及个体化。及时抗生素治疗可以降低后遗症的发生，因此最初的治疗往往不能等待药敏结果，怀疑盆腔炎性疾病者应尽早接受治疗。病情严重者，需卧床休息，采取半卧位，有利于炎症局限。盆腔炎性疾病行抗生素治疗者，应在治疗后72小时评价治疗效果，频繁的妇科检查，有可能导致炎症扩散。22.下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理A、解除肺动脉高压B、立即静脉注射地塞米松20mgC、应用利尿药D、正压供氧E、应用低分子右旋糖酐补充血容量正确答案：C23.女性，42岁，停经3个月，不规则阴道流血，伴排出小水泡样物10天，咳血5天。妇科检查：子宫颈口容指松。子宫40天妊娠大。尿HCG(+)，胸片显示双肺外带多个半透明圆形阴影，血β-HCG100000U／L。首选的治疗方案是A、切除子宫B、负压吸引术C、清宫术+联合化疗D、联合化疗+肺部放疗E、切除子宫+联合化疗正确答案：C24.女，28岁。G0P0L0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病A、异位妊娠B、子宫肌瘤C、卵巢肿瘤好转D、子宫内膜炎E、子宫破裂正确答案：A25.下述哪项与诊断胎儿窘迫有关？（）A、宫缩时胎心110次/分B、臀产式羊水中混有胎便C、胎儿头皮血pH＜7.20D、胎儿电子监测示早期减速E、胎动总数＞30次/12小时正确答案：C答案解析：A项，当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。B项，10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。C项，采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH＜7.20（正常值26.伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适B、研究者的资格、经验是否符合实验要求C、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求D、对受试者的资料是否采取了保密措施E、保证科研论文顺利发表正确答案：E答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。27.对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是A、所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查B、所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查C、所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D、对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E、对病人进行密切监测及定期随访正确答案：B28.防止输卵管结扎术失败的技术要点是A、防止输卵管系膜出血B、切断输卵管C、最好在峡部结扎D、找到输卵管，追踪到伞端E、避免损伤脏器正确答案：D29.正常产褥哪项是恰当的A、输尿管及肾盂扩张于产后6～8周恢复B、生理性贫血于产后4～6周恢复C、红细胞沉降率于产后5～6周降至正常D、血性恶露约持续3～7天E、以上都不是正确答案：D30.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是A、消化道B、唾液C、间接接触传播D、呼吸道E、性交正确答案：E31.妊娠合并重症肝炎病人的处理措施应除外A、限制蛋白质摄入B、纠正凝血功能障碍C、减少毒素和氨的吸收D、分娩时缩短第二产程，尽可能不行剖宫产E、胎儿娩出后应用缩宫素防治产后出血正确答案：D32.女性假两性畸形最常见的原因是A、性染色体异常B、先天性肾上腺皮质增生C、常染色体显性遗传病D、卵巢颗粒细胞瘤E、卵巢卵泡膜细胞瘤正确答案：B33.在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是A、输卵管畸形B、生殖器结核C、子宫肌瘤的压迫D、输卵管炎症E、子宫内膜异位症正确答案：D34.会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始？（）A、2～3天B、第1天C、7天D、10天后E、4周正确答案：D答案解析：若会阴伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药，产后10天后坐浴。35.妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘？（）A、25B、28C、20D、34E、36正确答案：B答案解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。36.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。37.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是（）。A、胎儿钙主要在孕末期3个月内积累B、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少C、近足月胎儿体内含钙约30gD、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血E、胎儿发育需大量的钙、铁正确答案：B答案解析：孕妇铁储备不足易发生缺铁性贫血，但通过胎盘运输的铁不会相应减少。38.子宫内膜癌最主要的临床表现为A、下腹部包块B、不规则阴道出血C、贫血、消瘦、恶病质D、白带多伴瘙痒E、下腹及腰骶部疼痛正确答案：B答案解析：子宫内膜癌的主要临床表现是阴道流血，少数诉排液增多，通常不引起疼痛，晚期患者才伴有全身症状。39.44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适