住院医师规范化培训《核医学科》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《核医学科》习题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.前列腺癌骨转移在骨显像时多表现为（）。A、全身骨骼的弥漫性病变B、多发非对称无规律放射性浓聚C、孤立性放射性轻度浓聚灶D、放射性缺损区E、多发无规律放射性浓聚合并放射性缺损正确答案：B答案解析：前列腺癌骨转移在骨显像时多表现为多发非对称无规律放射性浓聚。2.滋养细胞疾病最常见的是A、侵袭性葡萄胎B、绒毛膜上皮癌C、部分性葡萄胎D、完全性葡萄胎E、胎盘部位畸胎瘤正确答案：D答案解析：葡萄胎为滋养叶疾病中最常见、最良性的一种类型。3.肿瘤转移途径包括（）。A、种植性转移、血道转移、淋巴道转移B、血道转移、浸润转移、浆膜腔转移C、血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移D、血道转移、种植性转移、浸润转移E、淋巴道转移、种植性转移、浸润转移正确答案：A答案解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。4.最常用的阴性造影剂是（）。A、氦气B、二氧化碳C、氮气D、氧气E、空气正确答案：E5.关于单纯性骨囊肿，哪项错误？（）A、病变长轴方向与骨干一致B、边界清楚圆形、卵圆形透亮区C、好发于长骨，以肱骨上端最多见D、常无硬化边E、常合并病理骨折正确答案：D答案解析：骨囊肿X线表现，病变位于长骨干骺端或者骨干的皮质和髓腔，呈圆形、椭圆形或圆柱形。主要沿着长骨纵轴发展，透亮度较强，轻度膨胀生长。骨囊肿边缘光整，常有轻度硬化边。6.核医学工作人员的健康管理除外（）。A、就业后出现任何放射性相关损伤应立即调离工作岗位B、定期进行健康体检C、就业前应严格体检D、妊娠或可能妊娠妇女应减少或脱离与放射线的接触E、定期进行个人剂量监督正确答案：A答案解析：出现与放射性相关的损伤后应先弄清原因，再根据病情采取减少接触、短期脱离、疗养或调离工作岗位等措施。7.常用于诊断垂体瘤的性激素是（）。A、ProGB、LHC、PRLD、FSHE、E2正确答案：C答案解析：垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌PRL，血清浓度显著持续增高。垂体瘤70%为泌乳素瘤，其余为生长激素瘤等。8.下肢深静脉阻塞的图像特点，不包括A、局部影像中断B、诊断准确性可达85%～90%C、有点或梭形放射性浓聚D、可出现侧支循环影E、有“串珠”样放射性浓聚正确答案：E答案解析：各种原因引起的下肢深静脉阻塞，显像图上均显示阻塞部位影像中断，其远端出现侧支通道绕过阻塞部位回流入阻塞部位近心端的静脉或上腔静脉。核素下肢静脉显像对下肢静脉阻塞诊断的准确率为85%～90%。9.有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号A、心尖四腔心B、胸骨旁主动脉短轴C、剑突下主动脉短轴D、心尖五腔心E、剑突下两房心正确答案：E答案解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。10.既能缩小又能放大图像的准直器，是何种准直器？（）A、针孔准直器B、高能准直器C、汇聚孔准直器D、平行孔准直器E、发散孔准直器正确答案：A答案解析：针孔准之器，类似凸透镜对光线的作用，既可缩小，又可放大图像。11.M型超声是指（）。A、振幅调制型B、亮度调制型C、彩色血流显像D、多普勒血流频谱显示E、以上都不是正确答案：B答案解析：M型超声是亮度调制型，亮度调制型中加入慢扫描锯齿波，使光点自左向右缓慢扫描，能将人体内某些器官的运动情况显示出来，主要用于心脏血管疾病的诊断。12.下列有关梯度回波序列特点的描述正确的是（）。A、对磁场的不均匀性敏感B、固有信噪比高C、反映T2弛豫信息D、只需利用梯度场方向的切换来产生回波，无需射频脉冲E、梯度回波序列图像中血流呈流空信号正确答案：A答案解析：梯度回波序列的特点：①小角度激发，成像速度快；②GRE序列反映的是组织T₂*弛>豫信息非T<sub2</sub>弛豫时间；③GRE序列的固有信噪比较低；④GRE序列增加了对磁场不均匀的敏感性；⑤GRE序列中血流常呈现高信号，可以实现对流动血液的成像。113.全身骨髓普遍减低或功能严重受抑制的显像表现A、中央骨髓不显影B、外周骨髓不显影C、A+BD、以上都不是E、肱骨和股骨骨髓显影正确答案：C14.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号（）。A、亮度提高B、亮度不定C、亮度变换不定D、亮度不变E、亮度降低正确答案：A答案解析：彩色的亮度（辉度）与血流速度的高低成正比，速度高，彩色亮度强，速度低，彩色亮度弱。15.乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗的作用部位是（）。A、表皮生长因子受体的胞外端B、血管内皮生长因子受体的胞内端C、表皮生长因子受体的胞内端D、血管内皮生长因子受体的胞外端E、表皮生长因子受体的胞内和胞外端正确答案：A答案解析：曲妥珠单抗是针对Her-2的单克隆抗体的胞外端，阻止由Her-2传递到核内的生长信号。Her-2也就是表皮生长因子受体2。16.以下有关软骨瘤描述不正确的是A、多是单发B、病理性结构是骨软骨瘤的声学基础C、由纤维软骨膜软骨及骨性构成D、四肢骨较少见E、最常见的骨良性肿瘤正确答案：D答案解析：骨软骨瘤是临床最常见的良性肿瘤中的一种。多见于四肢长骨，尤以股骨远端及胫骨近端为主。17.头臀长度测量是判断多少周育龄的最准确方法A、14～15周B、15～16周C、>16周D、8～13周E、4～6周正确答案：D答案解析：头臀长度测量是判断孕周常用方法，早早孕期（6周以前）胚胎仅呈小芽状测量易产生误差，妊娠8周胚胎初具人形可通过头臀长估测胎龄，此方法可沿用至孕14周，因14周后由于脊椎生理弯曲的出现，头臀长度测量的误差较大。18.脑血流灌注显像剂I-HIPDM在脑内滞留的机制是123123123123123A、I-HIPDM进入脑组织后变成带正电荷的化合物，从而滞留在脑内B、I-HIPDM进入脑组织后改变pH值C、I-HIPDM进入脑组织后改变脂溶性D、I-HIPDM进入脑组织后聚合成大分子E、I-HIPDM进入脑组织后变成带负电荷的化合物正确答案：A答案解析：I-HIPDM能自由地穿透血脑屏障，进入脑组织后变成带正电荷的化合物，从而滞留在脑内，持续约60分钟。注入剂量的4%左右进入脑组织。19.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者A、利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升B、肾脏影像增大C、肾图呈持续上升曲线D、伴肾功能损害E、B/K>1正确答案：A20.目前图像质量最好的肺通气显像剂是13399m99m99mA、XeB、Tc-MAAC、Tc-DTPAD、Tc-HAME、Technegas正确答案：E21.患者女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为（）。A、肾上腺神经母细胞瘤B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺嗜铬细胞瘤D、肾上腺血肿E、肾上腺结核正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多引起。大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm左右，内部为均匀的中等或弱回声。因此答案选C。22.以下列物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值的是（）。A、空气B、骨C、水D、脑组织E、以上都不是正确答案：C23.外层轨道电子向内层移动时放出的能量传给一个轨道电子，使该电子带着动能离开原子。该电子被称为A、内转换电子B、自由电子C、光电子D、俄歇电子E、康普顿电子正确答案：D答案解析：外层轨道电子向内层移动时放出的能量传给一个轨道电子，使该电子带着动能离开原子。该现象称为俄歇效应，该电子被称为俄歇电子。24.女性，20岁。高热伴左侧胸痛1周，经检查诊断为结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是A、大量胸水B、伴有其他浆膜炎C、高热不退D、抗结核药物治疗E、咯血较多正确答案：D25.下列哪项不属于良性胃溃疡的X线征象？（）A、狭颈征B、黏膜线C、项圈征D、黏膜集中E、指压迹征正确答案：E答案解析：良性胃溃疡表现为圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，龛影突出于胃腔轮廓之外，龛周可见黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影口部集中。“指压迹征”为溃疡恶变的征象，表现为溃疡边缘呈结节状癌性浸润。因此答案选E。26.带正电粒子和生物体作用后不会出现以下哪种现象A、康普顿效应B、危害C、吸收D、产生离子对E、激发正确答案：A27.在单发右位心（右旋心）的二维超声检查中，下列符合其所见的是A、心房、心室位置正常，心尖朝右B、心房正位，心室左袢（反位），心尖朝右C、心房、心室位置正常，心尖在右胸腔D、主动脉瓣位于肺动脉瓣的右前方E、心房反位，心室右袢（正常位置），心尖朝右正确答案：B答案解析：右旋心又称单发右位心，心脏的主要部分位于右侧胸腔，心脏轴线指向右方，心尖朝右，心房正位，内脏正常位。28.增强DTc转移灶摄取I功能的措施包括（）。131A、维A酸的应用B、提高TSH水平C、延长DTc病灶内I的滞留时间D、降低体内碘池E、以上都对正确答案：E答案解析：维A酸可明显延长I在DTc病灶内的有效半衰期。29.与颈动脉夹层动脉瘤病因和声像图无关的是A、真假腔内血流方向不一致B、先天因素与中层囊性变是最常见原因C、假腔内常有血栓显示D、假腔显示杂色血流信号E、动脉内膜分离，收缩期摆向假腔正确答案：B答案解析：先天因素与中层囊性变不是颈动脉夹层动脉瘤的最常见原因，常见原因为高血压。30.患者进行肺通气平衡像采集时，说法正确的是（）。133达到平衡后开始采集133133133A、首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体B、肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集C、首次吸入像3～5分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集D、首次吸入像后令患者屏气10～15秒，开始采集E、首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的Xe气体，开始采集正确答案：A31.早期食管癌是指（）。A、粘膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E32.甲状旁腺的病理学特点下列描述正确的是（）。症症A、使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出，尿磷增加，因而形成高钙血症和低磷血症B、当甲状旁腺病变（肿瘤或增生）引起PTH合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血C、PTH还可在肾促进25（OH）D转化为活性更高的1，25（OH）2D，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血D、甲状旁腺功能亢进时，由于PTH大量分泌，骨吸收增加，严重时可形成纤维囊性骨炎E、以上都对正确答案：E答案解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH），其主要功能是调节体液钙离子浓度，以维持各种细胞（胰岛β细胞和全身神经肌肉细胞）的最佳功能。33.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是（）。201A、Tl再注射法显像B、灌注＋代谢显像C、门控心肌灌注显像D、小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像E、硝酸盐介入灌注显像正确答案：B答案解析：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显像与代谢显像一起评价。34.正常唾液腺显像口服维生素C后可见A、唾液腺影像减低，口腔内显像剂分布减低B、唾液腺影像不变，口腔内显像剂分布增加C、唾液腺影像减低，口腔内显像剂分布增加D、唾液腺影像不变，口腔内显像剂分布减低E、唾液腺影像不变，口腔内显影剂分布不变正确答案：C35.骨显像比X线平片检查早发现骨转移病灶，一般早（）。A、6～8个月B、10天～1个月C、3～6个月D、1～2个月E、8～10个月正确答案：C答案解析：X线平片检查是骨关节疾病最常用的检查方法，经常作为诊断骨转移的初筛手段和对骨显像可疑四肢骨骨转移的进一步诊断手段。但对骨转移的诊断远不及骨显像灵敏，可比骨显像发现病变晚3～6个月，这是因为在X线平片上能发现骨转移.骨密度要有30%～50%的改变。36.放射性气溶胶吸入显像肺局部呈放射性缺损区，考虑为（）。A、肺部感染B、气道完全性阻塞C、气道狭窄D、肺泡萎陷E、肺水肿正确答案：B答案解析：气道完全性阻塞时，气溶胶雾粒不能通过阻塞部位，因而呈放射性缺损区。37.影响肾图(I-OIH)b段上升斜率和高度的相关因素是131A、仅与肾血浆流量有关B、仅与肾小管功能有关C、主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关D、主要与上尿路通畅程度有关E、与注射I-OIH的量有关正确答案：C答案解析：肾图b段反映肾脏摄取示踪剂的速度和数量，主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关。38.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、报告上级卫生行政机关处理B、强制隔离治疗C、封闭场所并销毁物品D、必要的卫生处理E、申请卫生防疫部门处理正确答案：D答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法