2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.哪一种不是下丘脑小细胞性神经分泌系统分泌的激素A、生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B、促甲状腺激素释放激素(TRH)C、催产素D、促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E、促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)正确答案：C2.长期接触可导致掌跖部多发性不规则的疣状角质增厚的金属是A、砷B、硒C、铁D、银E、铜正确答案：A3.胰腺腺泡的泡心细胞是A、腺泡上皮细胞B、闰管上皮细胞C、从血管渗出的白细胞D、毛细血管内皮细胞E、胰岛细胞正确答案：B答案解析：胰腺腺泡与闰管上皮的连接方式是闰管插入到腺泡腔内，因此泡心细胞是由闰管上皮细胞形成的。4.幽门螺杆菌（Hp）的主要传播途径为A、空气传播B、血液传播C、粪口传播D、母婴传播E、以上都是正确答案：C5.长期服用胺碘酮可以引起A、异源性TSH综合征B、碘源性甲亢C、垂体性甲亢D、神经垂体瘤E、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢正确答案：B6.在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括A、纤维肉瘤B、幼年黄色肉芽肿C、结节性黄瘤D、瘢痕疙瘩E、黑素瘤正确答案：E7.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为A、10～12cmH2OB、20～25cmH2OC、15～18cmH2OD、＜5cmH2OE、8～10cmH2O正确答案：A8.下列可不予受理的尸检是A、涉及医患纠纷，手续齐备B、具有医学研究价值的病例，手续齐备C、家属拒签《尸检知情同意书》D、少见疑难病例，家属同意，手续齐备E、有死亡证明、尸检申请书、尸检委托书正确答案：C9.在白细胞渗出过程中首先出现的是A、白细胞游出B、白细胞黏附C、血管壁通透性增高D、白细胞的趋化作用E、白细胞附壁正确答案：E10.对狼疮性肾炎具有诊断意义的形态特征是A、系膜细胞增生B、电子致密物沉积C、补体沉积D、免疫球蛋白沉积E、狼疮小体正确答案：E11.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）A、脊髓丘脑侧束B、脊神经节C、脊髓丘脑前束D、后根E、后角正确答案：E12.男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、肾性骨病B、动脉栓塞C、高尿酸血症-痛风D、右下肢静脉血栓形成E、右下肢静脉炎正确答案：D答案解析：拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。13.膀胱炎的特点不包括A、慢性细菌性膀胱炎，病程迁延。可急性发作B、放射性膀胱炎，通常发生于放疗后3～6周C、急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显D、嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成E、滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生正确答案：D14.用于电镜检查的标本应选用的固定液是A、10％甲醛B、70％乙醇C、95％乙醇D、4％戊二醛E、Camoy固定液正确答案：D答案解析：10％甲醛用于固定大多数做常规切片的组织；95％乙醇用于固定细胞涂片、刷片；70％乙醇不用于固定标本；Carnoy固定液是混合固定液，常用于固定要作糖原染色的标本；备选答案中只有4％戊二醛用于固定做电镜检查的标本。15.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是A、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症B、占肾脏肿瘤的40％以上C、非常容易恶变和转移D、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成E、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性正确答案：D16.1小时白细胞计数有诊断意义的是A、5万以上B、1万以上C、10万以上D、20万以上E、30万以上正确答案：E17.Lojda萘酰胺法常用来检测下列哪种酶？（）A、胆碱酯酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、非特异性酯酶D、三磷酸腺苷酶E、琥珀酸脱氢酶正确答案：B答案解析：γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GTP）又称为谷胱甘肽酶，此酶从还原型谷胱甘肽上分解下γ-谷氨酰基，然后γ-谷氨酰基与氨基酸或肽结合，从而合成新的γ-谷氨酰基。常用Lojda萘酰胺法检测。因此答案选B。18.Kultshitzky髓鞘染色法的结果正确的是（）。A、髓鞘蓝黑色，背景淡黄色B、髓鞘黑色，背景淡红色C、髓鞘蓝黑色，背景淡灰色D、髓鞘蓝绿色，背景淡灰色E、髓鞘蓝黑色，背景红色正确答案：A答案解析：Kultshitzky髓鞘染色方法（Heidenhains改良法）：石蜡、冷冻或硝化纤维切片均能用，此法快速而可靠。结果髓鞘呈蓝黑色，背景呈淡黄色。因此答案选A。19.红皮病型银屑病的发生最常见于A、急性点滴型银屑病外用强刺激性药物B、急性点滴型银屑病外用5%焦油制剂C、急性点滴型银屑病使用抗生素D、急性点滴型银屑病外用凡士林E、急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素正确答案：A20.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、尿比重＞1．018B、尿渗透压＞500C、尿钠浓度＜20D、肾衰指数＜1E、滤过钠分数＞1正确答案：E答案解析：肾实质性急性肾衰的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下；尿渗透压低于350mOsm／kg；尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰指数常大于1；钠排泄分数大于1。21.对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关B、是一种非特异性炎症C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E22.关于阴茎癌的描述，不正确的是A、多经淋巴道转移B、多为低分化鳞状细胞癌C、可侵犯阴茎海绵体D、与HPV感染有关E、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟正确答案：B答案解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、C、D、E均正确，本题选择E。23.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周。尿蛋白(++++)，血浆白蛋白28ｇ／L，球蛋白25ｇ／L，肌酐清除率80ml／min，治疗主要是A、静脉点滴必需氨基酸B、肾上腺皮质激素C、低蛋白饮食D、呋塞米(速尿)E、静脉点滴白蛋白正确答案：B24.下列不符合癌的特点是A、多经血道转移B、形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚C、呈灰白色、质较硬、较干燥D、上皮组织来源的恶性肿瘤E、较常见，多见于中老年人正确答案：A25.阴道癌最常见的组织学类型是（）。A、腺鳞癌B、腺癌C、非角化鳞状细胞癌D、透明细胞癌E、角化鳞状细胞癌正确答案：C答案解析：阴道癌是在阴道上皮表面发生的一种肿瘤。临床上原发阴道癌很少见，经常看到的阴道癌有一部分是转移癌。最常见的是非角化鳞状细胞癌，其他如原发恶性黑色素瘤等也会见到。因此答案选C。26.天狼星红苦味酸染色法的结果是（）。A、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色D、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色E、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色正确答案：D答案解析：天狼星红苦味酸染色法结果：胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色。因此答案选D。27.睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为A、隐睾B、腹股沟斜疝C、精索鞘膜积液D、睾丸血肿E、睾丸鞘膜积液正确答案：E28.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A29.类风湿关节炎的病变应除外A、滑膜绒毛状增生及血管翳形成B、滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润C、晚期形成骨性关节强直D、滑膜表面大量纤维素性渗出物E、可形成大量类风湿小结正确答案：C30.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是A、皮疹多分布于躯干部B、发热1～2天后出疹C、皮肤皱褶处Pastia线D、皮疹高度可凹性水肿E、有口周苍白圈正确答案：D答案解析：猩红热的皮疹不是高度可凹性水肿。31.脑内转移癌最常见来源于A、肺B、乳腺C、前列腺D、肾E、消化道正确答案：A答案解析：肺癌可有26%～46%转移到脑，乳癌可有15%～20%转移到脑，肾癌为10%～25%。32.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。最可能的诊断是（）。A、成人型多囊肾B、髓质海绵肾C、囊肿性肾发育不良D、单纯性肾囊肿E、婴儿型多囊肾正确答案：D答案解析：根据题意，患者孤立性囊肿，囊壁薄，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞内含黄色透明液体，符合单纯性肾囊肿的特征。婴儿型多囊肾幼儿发病。囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上有原始的小管和化生软骨。成人型多囊肾，一般呈多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。因此答案选D。33.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见A、肾胚胎癌B、膀胱肿瘤C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、肾癌正确答案：D答案解析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。34.患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol／L，入院后查血钾3.0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析正确答案：B35.住院患者的病理资料保存年限应是A、20年B、30年C、25年D、10年E、15年正确答案：B36.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定B、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定C、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定D、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。37.下列关于腹膜的描述正确的是A、由复层扁平上皮和结缔组织构成B、腹膜腔完全封闭C、壁腹膜覆盖于腹、骨盆腔脏器的表面D、包括壁腹膜和脏腹膜E、腹膜腔仅位于腹腔内正确答案：D38.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是A、低血糖症状B、胰岛素／血糖升高C、供糖后症状迅速消失D、常于空腹时发作E、空腹胰岛素升高正确答案：B39.急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤A、吸入纯氧10个小时B、吸80％的氧30个小时C、吸60％的氧2周D、吸40％的氧4周E、以上都不是正确答案：D答案解析：长时间吸60％以下的氧是安全的。40.诊断早期慢性肺心病的主要依据是A、右心功能不全表现B、肺气肿体征C、活动后呼吸困难D、肺动脉高压E、颈静脉充盈正确答案：D41.Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是（）。A、蓝色B、紫色C、红色D、绿色E、棕色正确答案：E答案解析：Shikata地衣红染色：地衣红染色液充分溶解后使用。结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈棕色。因此答案选E。42.宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为A、不变色B、黑色C、白色D、红色E、蓝色正确答案：C答案解析：宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。43.促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A、退黑激素B、促黑色素细胞激素C、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)D、催产素E、加压素正确答案：C44.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、病毒C、真菌D、草绿色链球菌E、大肠杆菌正确答案：E45.宫颈癌TNM分期中T3a是指A、肿瘤浸润至子宫外，但未达骨盆壁或阴道下1/3B、局限于宫颈的临床可见病变C、肿瘤浸润至骨盆壁，或者导致肾积水或肾无功能D、肿瘤浸润至阴道下1/3，未浸润至骨盆壁E、肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外正确答案：D答案解析：A为T2，B为T1b，C为T4，E为T3b。46.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A、氯甲醚B、煤烟C、苯并芘D、焦油E、氯乙烯正确答案：C47.大量的白蛋白尿说明是A、功能性蛋白尿B、肾小管对蛋白回收障碍C、肾小球滤过膜改变D、溢出性蛋白尿E、肾结构分解增加正确答案：C48.对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是A、多因链球菌感染引起B、前列腺肿大、硬韧、压