住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.耳蜗感受低频声的部位是（）。A、耳蜗中间区B、三者均可C、蜗顶区D、蜗底区E、以上都不是正确答案：C答案解析：基底膜的最大振幅部位与声波频率有关，即每一种频率的声波在基底膜上的不同位置有一相应的最大振幅部位：高频声引起的最大振幅部位在蜗底靠近前庭窗处，低频声的最大振幅部位靠近蜗顶，中频声则在基底膜的中间部分发生共振。2.颈浅淋巴结沿下面哪个结构排列（）A、颈外动脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、颈前浅静脉E、颈内静脉正确答案：C3.新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底约成多少度角A、50°B、40°C、30°D、45°E、35°正确答案：E4.不会引起呼吸功能失常的疾病是A、呼吸道烧伤B、急性扁桃体炎C、心力衰竭D、脑水肿E、老年慢性支气管炎正确答案：B答案解析：引起呼吸功能失常的疾病包括呼吸道疾病，如选项A、E，气管、支气管黏膜肿胀，分泌物增多，气体交换功能降低，使下呼吸道分泌物潴留、缺氧、CO2蓄积。循环系统疾病使肺微循环障碍，产生肺水肿而影响呼吸功能。神经系统疾病如脑血管意外、脑炎、各种原因引起的脑水肿等可使呼吸中枢受抑制引起呼吸功能失常。扁桃体炎不引起呼吸功能失常。5.下列胸外心脏按压的禁忌证不包括（）。A、晚期妊娠B、心包压塞C、胸廓或脊柱严重畸形D、心脏瓣膜置换术后E、下肢开放性骨折致失血性休克正确答案：E答案解析：胸外心脏按压的禁忌证包括胸肋骨骨折、胸廓或脊柱严重畸形、心包填塞、主动脉瘤、心包填塞、心脏瓣膜置换术后等。E项，下肢开放性骨折致失血性休克不属于胸外心脏按压的禁忌证。6.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。7.筛窦肿瘤侵犯眼眶后易引起（）A、眼球向前移位B、眼球向外移位C、眼球向前上移位D、眼球向外上移位E、眼球向外下移位正确答案：B8.滑车神经支配的肌肉是A、下斜肌B、外直肌C、上斜肌D、内直肌E、上直肌正确答案：C答案解析：动眼神经、滑车神经和外展神经这3对运动神经穿过海绵窦后，经眶上裂入眶。动眼神经支配提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌；滑车神经支配上斜肌；外展神经支配外直肌。9.下列哪一三角属颈后三角区（）A、锁骨上三角B、颌下三角C、颈动脉三角D、肌三角E、颏下三角正确答案：A10.成人食管入口平A、第七颈椎平面B、第八颈椎平面C、第六颈椎平面D、第五颈椎平面E、第九颈椎平面正确答案：C11.颈动脉三角内有（）。A、锁骨下动脉B、喉返神经C、锁骨下静脉D、喉上神经E、舌下神经正确答案：E答案解析：颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其间有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。12.在声音感受的过程中，最重要的振动膜是（）。A、蜗窗膜B、鼓膜C、基底膜D、前庭膜E、盖膜正确答案：C13.不是面神经的颞骨外段的是（）。A、面神经颞支B、面神经镫骨肌支C、面神经颧支D、面神经颊支E、面神经下颌缘支正确答案：B答案解析：面神经出茎乳孔后变为纯运动神经，发出颞、颧、颊、颌、颈5个分支支配面部表情肌。14.鼻腔静脉回流中，最后汇入颈内、外静脉的静脉是（）。A、鼻腔后部、前部和中部的静脉B、鼻腔前部、后部和下部的静脉C、鼻腔前部、中部和下部的静脉D、鼻腔中部、后部和上部的静脉E、鼻腔中部、后部和下部的静脉正确答案：B答案解析：鼻腔前部、后部和下部的静脉，最后汇入颈内、外静脉。鼻腔上部静脉经眼静脉汇入海绵窦，也可经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦。15.有关咽部淋巴的引流，错误的是（）。A、舌扁桃体处淋巴引流于颈深淋巴结B、咽鼓管处淋巴引流于咽后淋巴结C、喉咽部淋巴引流于颈浅淋巴结D、腭扁桃体处淋巴引流于下颌角处淋巴结E、咽扁桃体处淋巴引流于乳突下颌骨升支间深处淋巴结正确答案：C答案解析：鼻咽（咽鼓管淋巴）部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结；口咽部（咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体）淋巴主要汇入下颌下淋巴结；喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近淋巴结。16.刺激鼻中隔中部引起的反射性疼痛部位是A、颧部B、鼻咽后部C、耳部D、眼内眦和外眦E、眼下部正确答案：D17.人耳镫骨肌反射阈是A、10～20dBB、20～30dBC、40～50dBD、50～60dBE、70～90dB正确答案：E答案解析：在250～4000Hz范围内，人耳镫骨肌反射阈为70～90dB，比纯音听阈高70～90dB。18.Arslan手术指A、垂直半喉切除术B、水平半喉切除术C、喉次全切除术D、气管(环)咽吻合术E、食管气管造瘘术正确答案：D答案解析：气管(环)咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。19.声带的旁正中位是指A、正中位与轻外展位之间B、正中位与完全外展位之间C、正中位与中间位之间D、中间位与轻外展位之间E、中间位与完全外展位之间正确答案：C20.扁桃体切除术后一般4小时可进（）A、普通饮食B、半流质饮食C、热流质饮食D、温流质饮食E、冷流质饮食正确答案：E21.轻型喉烧灼伤的治疗方法主要是（）A、及早进行气管切开B、抗感染，减轻或消除粘膜肿胀C、抗休克，预防肺部感染及肺水肿D、使用解毒药E、以上所有各项正确答案：B22.正常的鼓室导抗图为（）。A、A型图B、B型图C、C型图D、D型图E、A1型图正确答案：A23.有关喉的一般知识，错误的是（）。A、喉的最下端是第1气管环下缘B、喉位于颈前正中C、喉的最高点是会厌上缘D、喉两侧有颈深部大血管及神经E、喉后部有喉咽正确答案：A答案解析：喉位于颈前正中，上端为会厌上缘，下端为环状软骨下缘。喉前方由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成，两侧有甲状腺、胸锁乳突肌及深面的重要血管，后面为喉咽和颈椎。24.在比较两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）。A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：①两组总体满足正态分布；②两总体方差相等。AB两项，两总体均数是否相等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。25.沟通前庭阶与鼓阶外淋巴液的结构是（）A、蜗孔B、蜗窗C、耳蜗水管D、前庭水管E、膜蜗管正确答案：A26.行食管镜检查时，当食管镜进入食管下段时，对的是（）A、低于手术台2～5cmB、与手术台面相平C、高于手术台D、高于手术台E、高于手术台面15cm正确答案：A27.成年女性气管切开应选择A、内径为10．0mm的6号气管套管B、内径为7．0mm的3号气管套管C、内径为6．0mm的2号气管套管D、内径为9．0mm的5号气管套管E、内径为8．0mm的4号气管套管正确答案：D28.颈部的重要的标志是（）。A、颈动脉B、食管C、气管D、颈静脉E、胸锁乳突肌正确答案：E答案解析：胸锁乳突肌是颈部重要的肌性标志，以此标志可将颈部划分为颈前区、胸锁乳突肌区及颈外侧区。29.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为（）A、紧张部穿孔B、松弛部穿孔C、中央性穿孔D、边缘性穿孔E、上述都不是正确答案：B30.我国常用的气管镜检查体位是（）A、仰卧位B、侧卧位C、仰卧垂头位D、坐位E、膝肘位正确答案：C31.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素B、更适合用卡方检验进行统计分析C、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度D、更适合采取双盲法E、适用于暴露常见而疾病罕见的情况正确答案：C答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。32.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。A、饼图B、直条图C、直方图D、圆图E、普通线图正确答案：B答案解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。33.45岁，男性，颈部渐进性增大包块，CT增强扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈部肿大淋巴结B、颈动脉夹层瘤C、神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、甲状腺癌正确答案：D34.火灾时，患者出现声音嘶哑、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，医生应A、诊断为重型喉烧伤B、诊断为轻型喉烧伤C、全身大剂量使用抗生素D、早期行气管镜检查E、立即行气管切开术正确答案：D答案解析：临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烧灼伤分为轻、中、重3型。患者声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难，并有刺激性咳嗽、气促，应考虑为中型喉烧灼伤，如无明显呼吸困难则应早期行支气管镜检查，以确定气管内有无吸入性损伤以及损伤的范围和程度。35.在咽提肌组和腭帆肌组肌肉中均有的是A、咽鼓管咽肌B、咽腭肌C、腭帆提肌D、茎突咽肌E、舌腭肌正确答案：B36.自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣，眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效正确答案：B37.有关中耳癌，以下哪项说法不正确（）。A、大多数病人有慢性化脓性中耳炎史B、好发年龄为40～60岁C、耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状D、眩晕为最早和最常见的症状E、以鳞状细胞癌最常见正确答案：D答案解析：中耳癌常见的症状有耳深部跳痛或者刺痛、耳流脓或者血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退多数表现为传导性耳聋、眩晕和面瘫等，晚期出现其他脑神经受累、颅内与远处转移症状。由于病程长短、病变部位肌扩展方向不一样，临床表现有所不同。早期症状多不明显，或者被化脓性中耳炎症状掩盖。38.下列不是原发部位不明转移癌诊治要点的是：A、颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术B、肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位C、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则D、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征E、上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗正确答案：A39.鼓膜来源于何组织（）A、外胚层—上皮层B、中胚层—纤维层C、内胚层—粘膜层D、第一鳃沟与第一咽囊间E、以上都是正确答案：E40.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为（）。A、化学制品：如塑料笔帽，橡皮、义齿等B、动物性：如鱼刺、骨片等C、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等D、植物性：如花生、瓜子、豆类等E、以上都不是正确答案：D答案解析：呼吸道异物以植物性最多见。41.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯软腭，肿瘤的T分级是A、T1B、T3C、TisD、T2E、T4正确答案：E42.与垂体毗邻的结构为（）A、蝶窦前壁上方近鼻中隔处B、蝶窦顶部C、蝶窦外侧壁的下部D、蝶窦后壁上方近鼻中隔处E、蝶窦外侧壁的上部正确答案：B43.鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是（）A、10岁B、2～3岁C、1岁左右D、出生时E、20岁正确答案：B44.遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A、迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象B、输血C、鼻腔填塞纱条D、详细询问病史E、仔细检查鼻腔正确答案：A45.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。46.击出性骨折眶内组织"疝"入：A、海绵窦B、蝶窦C、筛窦D、上颌窦E、额窦正确答案：D47.有关先天性后鼻孔闭锁，下列叙述哪项错误？（）A、新生儿只会用鼻呼吸，因此易窒息死亡B、容易合并身体其他部位的先天性畸形C、可分为单侧性或双侧性D、本病发病率不低E、以上都错正确答案：D48.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、匹配B、标准化C、叉生分析D、分层分析E、随机分