住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脐带过长是指脐带长度超过A、70cmB、55cmC、60cmD、65cmE、100cm正确答案：E2.骨盆腔是指（）。A、骨盆的入口平面和出口平面之间B、大骨盆以下的腔C、骨盆出口平面以上的腔D、骨盆入口平面和中骨盆平面之间E、中骨盆平面和出口平面之间正确答案：A答案解析：真骨盆有上、下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。3.30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的A、丹那唑治疗B、腹腔镜手术治疗C、开腹手术治疗D、孕激素治疗E、雌激素治疗正确答案：E4.当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线A、出口后矢状径B、对角结合径C、坐骨棘间径D、出口前矢状径E、坐骨切迹宽度正确答案：A5.47岁，月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天，量仍多，今以出血多伴头晕就诊。妇科检查：阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。首选的诊疗措施是A、大剂量孕激素止血并支持疗法B、口服止血药C、止血药和抗生素静脉滴注D、诊断性刮宫，支持疗法E、大剂量雌激素止血并支持疗法正确答案：D6.初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/min，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A、行胎头吸引术B、缩宫素静脉滴注C、行剖宫产术D、等待阴道自然分娩E、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩正确答案：E答案解析：持续性枕横位第二产程处理是徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径7.外阴部检查不包括下列哪项（）A、外阴发育及阴毛多少和分布情况B、大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺C、尿道口、尿道旁腺D、外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化E、会阴体、肛门正确答案：E8.诊断子宫内膜脱落不全时，诊刮时间需在A、月经第5天B、月经来潮24小时内C、月经第2天D、任何时间诊刮均可E、月经第1天正确答案：A9.关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是A、子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系B、子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变C、子宫内膜异位症不会影响生育D、子宫内膜异位症不会影响性生活E、CA125正常正确答案：A10.诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠？（）A、胎心清晰B、自觉胎动C、扪诊有胎头浮球感D、胎儿心电图可见规律图形E、B超示波有胎动反射正确答案：B答案解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠，最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。11.卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于A、子宫颈B、输卵管C、胃肠道D、子宫内膜E、卵巢正确答案：C12.有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是A、抗结核治疗观察B、观察病情进展再判断C、加强营养支持治疗D、腹腔镜或剖腹探查E、B超引导下活检正确答案：D答案解析：结核性腹膜炎常合并腹水，盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。多有肺结核史；有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法，但活检组织量少，病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查，取材准确、量多，是目前多采用的方法。13.会阴体的厚度A、5～6cmB、1～2cmC、4～5cmD、2～3cmE、3～4cm正确答案：E14.孕激素对生殖器官作用的影响，不正确的是（）A、促进乳腺管增生，乳头乳晕着色B、使子宫内膜由增生状态变为分泌状态C、通常是在雌激素的作用下发挥效应的D、使基础体温升高E、抑制子宫收缩正确答案：A15.关于第一产程下列处理错误的是速产程进展A、测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理B、鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力C、子宫收缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展D、初产妇宫口扩张>4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激子宫收缩加E、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠正确答案：D答案解析：初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm可用温肥皂水灌肠，但应注意避免引起强直性子宫收缩。16.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为A、肝叶切除B、联合化疗C、单药化疗D、免疫治疗E、放疗正确答案：B17.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防A、高危妇女宜口服避孕药B、卵巢实性肿块应及时手术治疗C、30岁以上妇女每年应行妇科普查D、直径＞5cm的囊性肿块应及时手术切除E、静止期卵巢增大，首选保守治疗正确答案：E18.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。19.根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是（）。A、妊娠20周末，胎儿身长为25cmB、妊娠24周末，胎儿身长为31cmC、妊娠28周末，胎儿身长为32cmD、妊娠32周末，胎儿身长为33cmE、妊娠40周末，胎儿身长为45cm正确答案：A答案解析：胎儿身长的增长速度有规律，临床上常用新生儿身长作为判断胎儿月份的依据。妊娠前20周（即前5个妊娠月）的胎儿：身长（cm）＝妊娠月数的平方。例如：妊娠5个月，胎儿身长（cm）＝25cm。妊娠后20周（即后5个妊娠月）的胎儿：身长（cm）＝妊娠月数×5。例如妊娠40周末，胎儿身长（cm）＝50cm。20.社区医院最后一次访视时间为产后（）。A、42日B、7日C、28日D、21日E、14日正确答案：C答案解析：产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠等一般状况；②检查乳房；了解哺乳情况；③观察子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹部切口；⑤了解产妇心理状况。若发现异常应及时给予指导。21.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为A、右侧卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、仰卧位E、侧卧位，左右轮换正确答案：E22.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法A、宫颈刮片B、阴道C、阴道涂片D、B超E、宫颈活检正确答案：A23.28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是A、血尿素氮B、血清肌酐C、血清胆红素D、血浆纤维蛋白原E、血细胞比容及血红蛋白正确答案：D24.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢？（）A、子宫各部的增长速度基本相同B、子宫体部C、子宫底部D、子宫下段E、子宫颈正确答案：E答案解析：子宫各部位增长速度：宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，子宫颈最少，以适应临产后子宫收缩力由宫底向下逐渐递减，利于胎儿娩出。25.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现A、人流手术时要保证足够的手术时间B、人流手术时负压要大C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、扩张宫颈要轻柔E、反复吸刮以防残留正确答案：D26.人工流产综合反应的临床表现不包括A、心率过快B、心律紊乱C、胸闷D、头晕E、出汗正确答案：A答案解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。27.下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证？（）A、胎儿脑积水B、臀位C、胎儿窘迫D、跨耻征阳性E、骨盆狭窄正确答案：B答案解析：臀位分娩第三产程继发子宫收缩乏力易使产程延长导致产后出血，应肌注缩宫素或前列腺素制剂预防产后出血。28.Turner综合征所致的闭经，典型的染色体核型是A、47，XXXB、46，XXYC、46，XX／46，XYD、46，XYE、45，X0正确答案：E29.某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是A、输卵管积水B、盆腔结核C、子宫内膜异位症D、浆膜下子宫肌瘤E、卵巢肿瘤正确答案：A30.26岁初产妇，临产21小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开－2大2cm，宫颈轻度水肿，S。下列哪项诊断正确？（）A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称正确答案：B答案解析：初产妇，临产21小时，宫口开大2cm，考虑诊断为潜伏期延长。31.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫A、胎心率持续在170～180次/minB、胎心监护提示晚期减速C、胎动频繁D、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次/minE、胎心率基线120次/min，胎动后胎心有加速正确答案：E答案解析：胎心率基线120次/min，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。32.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。33.患者女35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，月经8～12天/26天，基础体温双相但高温相持续到下次月经来仍不降，月经第5天刮出子宫内膜病理检查为：仍可见分泌期内膜。应考虑的诊断是A、无排卵性功血B、更年期月经紊乱C、黄体功能不足D、不全流产E、子宫内膜不规则脱落正确答案：E答案解析：患者基础体温双相，说明属于排卵性月经不调，而经期长，月经第5天刮出子宫内膜仍可见分泌期内膜，基础体温高温相持续到下次月经来仍不降，考虑子宫内膜不规则脱落。34.关于前置胎盘的处理哪项不恰当A、术前必须做好防止和抢救出血的准备B、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C、子宫切口应避开胎盘附着部位D、术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口E、术前必须做阴道检查正确答案：E35.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、B超B、测CA125C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、X线检查正确答案：C答案解析：B超检查、CA125测定及腹腔镜检查都是诊断子宫内膜异位症的手段，但腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活组织检查即可确诊为子宫内膜异位症。36.对于宫颈管哪项是不恰当的A、临产前的宫颈管长2～3CmB、初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张C、初产妇较经产妇长D、经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行E、以上均不对正确答案：E37.前置胎盘的典型临床表现包括（）。A、阴道出血量与贫血程度不成比例B、有痛性阴道出血C、无诱因、无痛性反复阴道出血D、宫缩时阴道出血停止E、阴道出血常与外伤有关正确答案：C答案解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。38.产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克()A、厌氧性链球菌B、大肠埃希菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、金葡菌正确答案：B39.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）。A、卵巢肿瘤蒂扭转B、产褥感染C、子宫肌瘤囊性变D、子宫肌瘤红色变E、子宫肌瘤玻璃样变正确答案：D答案解析：子宫肌瘤红色变常出现于妊娠和分娩期，患者有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛