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文档简介

致：[此处填写接收确认书的单位或机构全称，例如：XX市XX区人民法院执行局]现就[可在此处简要注明相关案件信息，例如：（案号：XXXX）关于XXX与XXX一案]的执行款收款账户信息，特此确认如下：一、收款账户信息1.账户名称：[请填写开户人法定全称，个人为姓名，单位为营业执照登记名称]2.开户银行：[请填写开户银行全称，例如：中国工商银行XX市XX支行XX分理处]3.银行账号：[请填写完整的银行账号]二、声明与承诺本人/本单位郑重声明：上述账户信息真实、准确、完整，是本人/本单位指定的用于接收上述执行款的唯一合法账户。如因提供的账户信息有误导致执行款无法到账、延迟到账或被他人冒领等一切后果，均由本人/本单位自行承担，与贵单位无关。三、联系方式（选填，便于沟通）*联系人：[填写联系人姓名]*联系电话：[填写常用联系电话]四、签署（以下为签署区域，请根据实际情况选择个人或单位签署）□个人签署：本人确认上述信息无误。收款人（签名）：_____________________（若为个人，需手写签名并加按指印）日期：_______年_______月_______日□单位签署：本单位确认上述信息无误。单位名称（盖章）：_____________________法定代表人/授权代表（签名）：_____________________日期：_______年_______月_______日---使用说明：1.本确认书用于在执行程序中，由申请执行人或相关权利人向执行法院或负有支付执行款义务的单位/个人确认收款账户信息。2.“致”的部分应明确接收此确认书的具体单位或机构，通常为负责执行案件的法院执行局。3.“相关案件信息”处，建议填写清楚案号及当事人信息，以便接收方准确对应案件。4.“收款账户信息”为核心内容，务必反复核对，确保户名、开户行（精确到支行或分理处）、账号完全准确无误。5.“声明与承诺”部分强调了账户信息的真实性及信息错误的责任承担，是必要的法律风险提示。6.“联系方式”虽为选填，但提供准确联系方式有助于在账户信息出现疑问时及时沟通。7.签署部分：个人需亲笔签名并加按清晰指印；单位需加盖单位公章，并由法定代表人或其授权的经办人签名，同时注明日期。8.确认书一式几份，可根据接收方要求确定，一般至少准备一份提交，自身留存一份

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