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中老年神经系统变性疾病LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry's帕金森病介绍PPT模板
202X汇报时间帕金森病PARKINSON'SDISEASE目录CONTENTS01.流行病学01.病因与病理01.发病机理04.临床表现05.实验室检查06.诊断流行病学01中老年神经系统变性疾病01流行病学又称震颤麻痹(paralysisagitans)帕金森病(Parkinsondisease)是一种常见的中老年神经系统变性疾病01流行病学黑质多巴胺能神经元变性缺失及路易小体形成病理特征:01流行病学临床四主征肌强直静止性震颤姿势步态异常运动迟缓病因与病理02中老年神经系统变性疾病02病因与病理年发病率:85-187/10万50岁以上:500/10万60岁以上:1000/10万(1%)65岁以上患病率为2%我国患病人数>200万流行病学02病因与病理年龄老化环境因素MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)杀虫剂、除草剂的暴露是危险因素;抽烟和喝咖啡是保护因素遗传因素α-synuclein基因遗传因素决定易感性,特定环境毒物暴露后发病123病因病理标志Lewybody
黑质色素变淡黑质多巴胺神经元减少病理02病因与病理发病机理03中老年神经系统变性疾病03发病机理
发病机制
内外源毒物氧化应激蛋白质异常沉积遗传素质线粒体功能障碍多巴胺神经元凋亡临床表现04中老年神经系统变性疾病010203临床表现(总体特征)多于50岁后发病,男多于女,起病慢,进展缓慢40岁以前发病者,称为青年性帕金森综合症N字形进展(一侧上肢同侧下肢,对侧上肢对侧下肢)04临床表现04临床表现临床表现(四主征)静止性震颤肌强直动作迟缓姿势步态异常(StaticTremor)(Rigidity)(Bradykinesia)(GaitDisorder)1.静止性震颤(StaticTremor)04临床表现情绪激动时加剧02
多为不对称性044~6次/秒“搓丸样动作”03多数患者以震颤为首发症状0104临床表现2.肌强直(Rigidity)—促动肌、拮抗肌张力均增高铅管样强直-关节被动运动时,增高的肌张力始终保持一致齿轮样强直-肌张力增高的同时合并由震颤3.动作迟缓(Bradykinesia)04临床表现指病人有:(1)运动起动困难,(2)动作执行困难,是病人最常见和较特殊的表现,可出现小写征、面具脸等4.姿势步态异常(GaitDisorder)04临床表现姿势屈曲体势,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,髋膝关节略弯曲。步态走路拖步,身体前倾,摆臂减少,慌张步态。帕金森病的其他表现04临床表现便秘出汗皮脂增多小便困难性功能障碍痴呆抑郁睡眠障碍吞咽困难构音障碍实验室检查05中老年神经系统变性疾病有助于PD诊断的客观检测手段PET多巴胺转运(DAT):18F-FPCIT、11C-CFT等18F-Dopa多巴胺受体显像脑功能显像SPECT经颅超声嗅觉功能检测99mTc-TRODAT-1,123I-FPCIT等05实验室检查诊断06中老年神经系统变性疾病06诊断中老年发病,缓慢进行性病程四项主征:静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势步态01左旋多巴治疗有效02无眼外肌麻痹、小脑体征、锥体系损害等03中老年神经系统变性疾病LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustr
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