XXX检验科职业暴露应急处理演练脚本(2篇)

XXX检验科职业暴露应急处理演练脚本(2篇)【脚本一】场景代号：B-2206演练性质：全流程实景盲演（不提前通知具体时间）演练地点：XXX医院检验科（含采血窗口、体液窗口、微生物室、PCR走廊、洗消间、医护通道、污物电梯）演练时间：周二14:00—15:30（门诊高峰段）总指挥：检验科主任周岚现场导演：院感科王竞摄像记录：质控办4K移动机位×2、固定机位×3演练目标：1.验证《检验科职业暴露应急预案（2024版）》第5.3条“即时响应-闭环追踪”机制的可操作性；2.考核三级岗位（采血护士、检验技师、消毒员）在“HBV阳性溢洒+针刺伤”双暴露场景下的协同效率；3.评估新上线的“职业暴露直报小程序”在4G/5G弱信号区域的稳定性；4.测量“从暴露到抽血基线”平均耗时，要求≤12min；5.检查洗消间固定急救药柜的盲拆速度，目标≤90秒。———第一章角色与职责岗位扮演者关键职责携带装备暴露当事人A采血组林琪（真实姓名）采血后回套针头被扎+血液溅眼工牌、PDA、采血笔暴露当事人B微生物组赵帆搬运培养皿时踩到溢洒血液滑倒，手掌擦伤接触手套、实验服、记录本目击证人门诊志愿患者2名第一时间呼救并拍摄视频上传小程序手机科室感控联络员感控护士韩雪初步风险评估、启动科内橙色代码、封存现场感控包、封条检验科主任周岚决定是否启动院级红色代码、签字放行紧急用药电子签章院感科王竞接管指挥、调派后勤、追踪血清学对讲机、记录表药剂科值班药师30min内送达HBIG、TDF、艾考恩丙冷链箱后勤消毒员外委公司老郑终末消毒、废物称重、贴二维码消毒机、RFID秤———第二章演练脚本（分镜级）时间轴统一采用“T+分钟:秒”格式，T=14:00:00T+00:00镜头1采血窗口③林琪结束第23位患者采血，右手回套针头，针头穿透橡胶套后刺入食指指腹2mm；同时患者挥手，血滴溅入其左眼结膜。林琪立即大叫“针头扎了！”并启动PDA侧键“一键暴露”。T+00:45镜头2微生物室走廊赵帆端着15cm培养皿，踩到地面30cm²新鲜血液（事先用HBV阳性对照冻存血浆模拟），后仰滑倒，右手掌3cm擦伤。血液污染伤口。赵帆按下走廊红色报警按钮。T+00:50系统后台“职业暴露直报小程序”弹出两条橙色预警，院感科大屏自动分屏显示。T+01:00科内响应韩雪拎感控包奔至采血窗口，同步电话周岚：“双暴露，建议橙色代码。”周岚远程电子签批“同意”，并短信药剂科：“HBIG2支+TDF30片，15min内到达检验科洗消间。”T+01:30现场封锁韩雪用一次性围栏带封闭采血窗口③及微生物走廊，贴“生物污染”警示；同时让保洁停止同层扫地机作业。T+02:00急救处置林琪在洗消间执行“一挤二冲三消毒”：1.近心端向远心端挤血5滴；2.流动水冲洗5min（计时器）；3.75%乙醇棉球消毒2遍；4.0.9%氯化钠500ml冲眼，使用洗眼壶，持续3min；5.填写《暴露记录表》电子签名。赵帆同步进行：1.3%过氧化氢冲洗伤口2min；2.碘伏棉球按压1min；3.无菌敷料覆盖；4.口服TDF300mg1片（提前放在急救药柜第一层）。T+05:00血清基线检验科值班检验师抽取当事人A、B各4管血：项目管类型备注HBVDNAEDTA2mlHBsAg/Ab促凝3mlHIVAg/AbEDTA2ml生化学促凝2ml标本贴“职业暴露-基线”紫色标签，走绿色通道送检验科4楼PCR室。T+07:00药物送达药剂科值班药师跑步到达，冷链箱温度2.8℃，HBIG签字交接。林琪体重55kg，计算剂量440IU，臀大肌左右各220IU；赵帆体重70kg，剂量560IU，同样分两侧。T+08:30污染源处理1.采血针头投入锐器盒，盒盖锁闭；2.地面血液用5500mg/L含氯消毒巾覆盖30min；3.微生物室溢洒区用5%过氧乙酸喷雾2遍，作用20min；4.消毒员老郑用ATP荧光检测仪采样，RLU≤30判定合格。T+12:00心理干预心理科李医生到场，使用PHQ-4快速量表，林琪得分6分（轻度焦虑），给予10min认知疏导并预约48h后复诊。T+13:00演练结束会议周岚宣布“盲演终止”，所有人员至5楼示教室复盘。———第三章评估表（现场打分，满分100）维度权重评分要点扣分细则得分即时处置30挤血+冲洗+消毒+服药每超时30s扣2分信息上报20小程序4min内完成每延迟1min扣3分药物冷链102-8℃、30min内送达温度超标或超时0分消毒效果15ATP≤30RLU每超标10RLU扣2分心理干预10量表+疏导缺一项扣5分文件闭环15签字+扫描+归档缺一环扣3分合格线：≥90分；本次演练实测96分，通过。———第四章整改项1.洗眼壶出水量小，更换8L/min大流量喷头；2.PDA一键暴露侧键误触率3%，拟加装0.5s长按确认；3.老郑消毒机电池续航仅45min，已申请2024年院级设备预算追加2块锂电池。———第五章附件（电子归档）A.双暴露现场照片27张（含时间水印）B.血清基线检验报告PDFC.冷链交接温湿度曲线D.演练全程4K视频（已刻录蓝光，保存3年）———【脚本二】场景代号：N-2303演练性质：桌面推演+部分实操（夜班版）演练时间：周三01:00—02:30演练地点：检验科夜班休息室、LIS大屏、应急物资VR库背景：夜间1名实习同学被抗-HCV阳性标本离心破碎致气溶胶吸入，同时电话报告HIV初筛有1例待确证，值班人员仅3人。———第一章夜班极简岗位表岗位实际夜班人员职责值班主管生化组李婧（N3级）总指挥、决定是否启动“夜间橙色”实习同学张可（实习第3周）暴露当事人检验师免疫组王硕协助处置、补位院感二线居家电话值班远程授权、联系车队———第二章推演流程（Step-by-Step可照做）Step1识别01:05张可打开离心机盖，发现5ml血清试管破碎，气溶胶扑面，立即停机、远离。Step2评估李婧使用“夜间暴露快速评估卡”：1.病原体种类：HCV阳性→高；2.暴露途径：气溶胶吸入→中；3.暴露量：>5ml、密闭空间→高；结论：风险等级3级，需2h内服用泽必达（Zepatier）预防性治疗。Step3隔离1.关闭离心机盖，贴“禁止开启”红色标签；2.打开生物安全柜窗20cm，保持负压10min；3.让张可佩戴N95，坐于通风窗下，减少走动。Step4上报李婧登录LIS“夜班暴露”模块，填写：暴露时间：01:05暴露人：张可，实习，工号XS20240323病原体：HCVRNA6.8×10^5IU/ml暴露类型：气溶胶吸入系统自动生成“夜间橙色”代码，短信通知院感二线。Step5药物获取夜间药房无人，院感二线电话启动“紧急送药”流程：01:15医院车队值班司机出车；01:25到达药房，药师刷指纹开门；01:40泽必达2盒送达检验科；01:45张可口服1片（Elbasvir50mg+Grazoprevir100mg）。Step6血清基线01:50王硕给张可抽血，使用3管：项目标本备注HCVRNAEDTA-20℃暂存，次日送外院ALT/AST促凝夜班生化仪检测肾功能促凝药物安全性基线Step7消毒02:00李婧穿戴正压头盔，用0.5%次氯酸对离心机舱体喷雾15min，静置30min后再次开机5000rpm空转5min排干。Step8记录与交接02:15李婧在夜班日志用红笔书写“N-2303事件”，打印2份：1.放主任信箱；2.贴于休息室白板，早会宣读。———第三章夜班演练评分（总分60，合格50）项目分值评分备注识别停机1010及时风险评估卡108未写气溶胶量2h内服药151501:45完成血清基线1010三管完整消毒静置107静置25min不足记录交接55完成合计6055合格———第四章常见问题与排错（面向初学者）Q1夜间找不到司机？A：院感二线手机存“车队队长家庭短号”，如3min未接听，直接拨打总值班189xxxx0000，可越级派车。Q2药房指纹锁失效？A：药师可远程授权“一次性动态密码”6位，输入后30min内有效；若断电，使用机械钥匙，钥匙封存于保安值班室1号柜。Q3泽必达口服后呕吐？A：若30min内吐出，补服1片；超过30min不补，次日早8:00报肝病中心调整方案。Q4正