2026年护士资格考试实践能力试题与参考答案

2026年护士资格考试实践能力试题与参考答案1.单选题（每题1分，共40分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A2.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予赖脯胰岛素早餐前皮下注射。护士注射后应告知患者进餐的最长等待时间为A.5minB.10minC.15minD.30minE.45min答案：C3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜D.可见肌肉E.可见潜行或窦道答案：D4.患者男，45岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，HR120次/分。急诊护士首要的护理措施是A.立即备血B.建立两条静脉通路快速补液C.置导尿管D.通知手术室E.抽血交叉配血答案：B5.新生儿出生1minApgar评分4分，首要的复苏步骤是A.保暖B.摆正体位清理气道C.正压通气D.胸外按压E.给予肾上腺素答案：B6.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素E.停止哺乳答案：A7.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C8.下列哪项不是预防导管相关血流感染的核心措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身抗生素预防D.含氯己定的敷料E.手卫生答案：C9.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点告知A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.低盐、低蛋白、低钙饮食C.高脂、高糖饮食D.禁食海鲜E.补充钾离子答案：A10.患者男，60岁，行前列腺电切术后，护士发现其冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.夹闭导尿管E.更换冲洗液答案：B11.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月答案：D12.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士置管后最重要的观察指标是A.体温B.呼吸频率C.气囊压力D.尿量E.腹部体征答案：C13.患者女，29岁，孕38周，胎膜早破，护士立即为其采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位，抬高臀部C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位答案：B14.患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌答案：C15.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿左侧，先脱左侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱右侧D.先穿右侧，先脱左侧E.无特殊顺序答案：B16.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应选用的最小冲管液量为A.3mLB.5mLC.10mLD.20mLE.30mL答案：C17.患者男，30岁，因“车祸”致右下肢开放性骨折，现场急救首选的止血方法是A.指压法B.加压包扎C.止血带D.抬高患肢E.填塞法答案：B18.患者女，26岁，产后出血，阴道流血量≥500mL，首要的护理措施是A.按摩子宫B.立即输血C.建立静脉通路D.通知医生E.保暖答案：A19.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其SpO2持续90%，首先应A.调大氧浓度B.检查面罩漏气C.吸痰D.给予镇静E.立即插管答案：B20.患者女，33岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，量为200mL/h，应首先考虑A.吻合口瘘B.应激性溃疡C.幽门梗阻D.肠梗阻E.胆汁反流答案：B21.患者男，45岁，因“电击伤”心搏骤停，现场护士行CPR时胸外按压与人工呼吸比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2E.连续按压不中断答案：B22.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”服用华法林，护士指导其定期监测的实验室指标是A.APTTB.PT-INRC.TTD.BTE.CT答案：B23.患者男，35岁，因“精神分裂症”长期服用氯氮平，护士应重点监测的不良反应是A.锥体外系反应B.粒细胞减少C.肝功能损害D.肾功能损害E.眼压升高答案：B24.患者女，28岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确的服药时间是A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前E.任意时间答案：A25.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士发现患者烦躁不安、恶心、血压160/90mmHg，心率50次/分，应首先考虑A.出血B.感染C.TURP综合征D.肺栓塞E.心肌梗死答案：C26.患者女，24岁，因“癫痫大发作”入院，护士防护措施错误的是A.按压抽搐肢体B.头偏向一侧C.解开衣领D.加床栏E.移除危险物品答案：A27.患者男，58岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其内瘘侧肢体避免A.提重物B.测血压C.穿刺D.弯曲E.以上均是答案：E28.患者女，30岁，因“支气管哮喘”急性发作，护士遵医嘱给予沙丁胺醇雾化，雾化时间宜控制在A.3minB.5minC.10minD.15minE.20min答案：C29.患者男，40岁，因“糖尿病足”行截肢术，术后第1天，护士重点观察的全身并发症是A.出血B.感染C.幻肢痛D.深静脉血栓E.压疮答案：D30.患者女，36岁，因“子宫颈癌”行腔内后装放疗，护士指导其放疗后应坚持阴道冲洗的时间为A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.终身答案：D31.患者男，50岁，因“急性有机磷中毒”入院，护士应用阿托品后判断“阿托品化”的指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢E.神志转清答案：D32.患者女，29岁，产后第3天，体温39℃，子宫底平脐、压痛，恶露混浊，护士考虑最可能的感染部位是A.会阴伤口B.乳腺C.子宫内膜D.泌尿道E.肺部答案：C33.患者男，75岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染，应采取的护理措施是A.每日膀胱冲洗B.引流袋高于耻骨联合C.保持密闭系统D.每周更换导尿管E.每日消毒尿道口2次答案：C34.患者女，45岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士应告知其补充的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.叶酸D.维生素CE.维生素K答案：C35.患者男，55岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，护士鼓励其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动B.防止压疮C.防止肺部感染D.防止下肢静脉血栓E.以上均是答案：E36.患者女，38岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护士指导其避免重体力劳动的时间为A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月答案：E37.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行肺功能检查，护士指导其检查前停用支气管扩张剂的时间为A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：D38.患者女，50岁，因“乳腺癌”术后行化疗，护士为其行外周静脉化疗时，首选的静脉是A.手背静脉网B.前臂远端静脉C.前臂近端静脉D.肘正中静脉E.足背静脉答案：C39.患者男，45岁，因“肝硬化”行门奇静脉断流术，术后护士发现患者血氨升高，应限制的营养素是A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白质D.维生素E.水答案：C40.患者女，32岁，因“急性阑尾炎”术前备皮，护士备皮的范围是A.剑突至大腿上1/3B.乳头至大腿上1/3C.剑突至大腿下1/3D.乳头至大腿下1/3E.脐至大腿上1/3答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士观察胃肠减压有效的指标包括A.腹胀减轻B.胃液引流量减少C.肠鸣音恢复D.腹痛减轻E.肛门排气答案：ACDE42.患者女，28岁，产后出血，护士为其按摩子宫的方法包括A.一手置于宫底，拇指在前，其余四指在后B.均匀有节律地按摩C.同时压迫宫底D.按摩时间每次30minE.可联合应用缩宫素答案：ABE43.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士预防面部压疮的措施有A.选择合适型号的面罩B.每班检查面部皮肤C.使用减压贴D.定时放松头带E.每日更换面罩答案：ABCD44.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素，护士对其进行预防感染的教育内容包括A.避免去人群密集场所B.每日开窗通风2次C.外出戴口罩D.定期接种活疫苗E.保持皮肤清洁答案：ABCE45.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后，护士指导其二级预防内容包括A.戒烟B.控制血压C.控制血糖D.长期口服他汀E.每周剧烈运动5次答案：ABCD46.患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导其放射防护内容包括A.单独居住1周B.避免与孕妇接触1个月C.使用专用厕所D.内衣单独洗涤E.禁止乘坐公共交通工具答案：ABCD47.患者男，45岁，因“糖尿病足”行截肢术，护士指导其幻肢痛的护理措施包括A.心理支持B.热敷残肢C.轻敲残肢D.应用镇痛药E.避免触摸残肢答案：ABCD48.患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管，护士健康教育内容包括A.置管侧肢体避免提重物B.置管侧肢体避免测血压C.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.可游泳答案：ABCD49.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，护士指导其内瘘自我护理包括A.每日触摸震颤B.穿宽松衣袖C.避免受压D.透析当日穿刺处避免沾水E.内瘘侧肢体戴手表答案：ABCD50.患者女，40岁，因“支气管哮喘”急性发作，护士指导其正确使用定量气雾剂的方法包括A.摇匀药物B.呼气至功能残气位C.喷嘴含入口中，双唇包紧D.喷药同时缓慢深吸气E.吸气后屏气5～10s答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.正常成人24h尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400，10053.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～654.胰岛素未开封时应保存在________℃，开封后可在室温下保存________天。答案：2～8，2855.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分提示高度危险。答案：Braden，≤956.成人鼻饲时，每次鼻饲量不超过________mL，间隔时间不少于________h。答案：200，257.静脉补钾浓度不超过________%，速度不超过________g/h。答案：0.3，1.558.正常成人空腹血糖范围为________mmol/L，餐后2h血糖不超过________mmol/L。答案：3.9～6.1，7.859.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，心率范围为________次/分。答案：12～20，60～10060.无菌技术中，打开的无菌包有效期为________h，铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24，44.简答题（每题6分，共30分）61.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前：评估禁忌证，急查血常规、凝血、心肌酶；建立静脉通路；备除颤仪；给予吸氧、心电监护；遵医嘱嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。（2）溶栓中：准确输注溶栓药物，常用阿替普酶按15mg静推后30min内静滴50mg，剩余35mg在60min内滴完；密切观察再灌注心律失常、出血倾向、血压变化；记录胸痛缓解时间。（3）溶栓后：绝对卧床24h；每30min观察穿刺点、牙龈、皮肤黏膜出血；监测心肌酶峰值提前、ST段回落>50%提示血管再通；避免动脉穿刺及肌内注射；指导患者保持情绪稳定，清淡饮食，保持大便通畅。62.简述预防术后肺部感染的护理措施。答案：（1）术前：戒烟2周；治疗呼吸道感染；指导深呼吸及有效咳嗽训练；口腔清洁。（2）术后：麻醉清醒后取半卧位；每2h翻身拍背；鼓励早期床上活动及下床；指导患者深吸气后屏气2s，再用力咳嗽；给予雾化吸入稀释痰液；保证每日液体摄入2000～2500mL；必要时吸痰；监测体温、白细胞、胸片；遵医嘱应用抗生素。63.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理。答案：（1）立即建立两条静脉通路，一条快速补液：先0.9%NaCl1000mL于第1h输注，后根据血压、尿量、中心静脉压调整速度；血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖液。（2）另一条通路持续静滴小剂量胰岛素：0.1U/kg·h，每1h监测血糖，下降速度以3.9～5.6mmol/L·h为宜。（3）纠正电解质紊乱：血钾<5.5mmol/L且尿量>40mL/h时，于第1～2h补钾20～30mmol，后根据心电图及血钾调整。（4）纠正酸中毒：pH<7.1时给予5%NaHCO₃125mL静滴。（5）严密监测生命体征、神志、呼吸深大程度、尿量、血糖、电解质、血气；保持呼吸道通畅，给予吸氧；记录24h出入量；做好口腔及皮肤护理。64.简述新生儿败血症的临床表现及护理要点。答案：临床表现：体温不稳（升高或降低）；精神萎靡、拒奶、呕吐；呼吸暂停、发绀；黄疸迅速加重或退而复现；肝脾肿大；皮肤出血点；休克表现。护理要点：（1）维持体温稳定：置暖箱，每1h测体温，箱温逐步调节至36.5～37℃。（2）抗感染：遵医嘱联合应用抗生素，准时准量静脉给药，观察疗效及不良反应。（3）营养支持：少量多次鼻饲或静脉营养，保证每日热量100～120kcal/kg。（4）严密观察：监测生命体征、血糖、胆红素、血培养结果；记录出入量；观察皮肤出血点、前囟张力、四肢肌张力。（5）消毒隔离：严格无菌操作，接触前后洗手；患儿用物单独消毒；限制探视。65.简述PICC置管后机械性静脉炎的预防及处理。答案：预防：（1）选择合适型号导管，穿刺部位首选肘上贵要静脉；（2）送管速度均匀，每次送管<2cm，遇阻力暂停；（3）置管后立即给予湿热敷20min，每日3次，连续3天；（4）指导患者置管24h内减少屈肘活动。处理：（1）抬高患肢，避免剧烈活动；（2）给予50%硫酸镁湿热敷，每日3次，每次20min；（3）外用喜疗妥软膏或水胶体敷料；（4）疼痛明显可口服非甾体抗炎药；（5）观察臂围、皮肤颜色、温度，出现脓性分泌物或发热应拔管并做细菌培养。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.（计算题，8分）患者男，70kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱给予小剂量胰岛素0.1U/kg·h静滴。现有胰岛素注射液400U/10mL，需加入0.9%NaCl500mL中输注。（1）计算患者每小时胰岛素剂量为________U；（2）计算配制后胰岛素浓度为________U/mL；（3）若使用微量泵输注，则泵速应调为________mL/h。答案：（1）0.1×70=7U；（2）400U÷500mL=0.8U/mL；（3）7U÷0.8U/mL=8.75mL/h。67.（分析题，8分）患者女，60kg，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，医嘱给予全肠外营养（TPN）。配方：50%葡萄糖500mL，8.5%复方氨基酸750mL，20%脂肪乳250mL，另加电解质、维生素、微量元素。（1）计算总能量：葡萄糖________kcal，氨基酸________kcal，脂肪乳________kcal，总能量________kcal；（2）计算非蛋白热量：氮量=________g，非蛋白热量：氮=________：1；（3）判断该配方是否满足患者中等应激需要（30kcal/kg）。答案：（1）葡萄糖：500×0.5×4=1000kcal；氨基酸：750×0.085×4=255kcal；脂肪乳：250×0.2×9=450kcal；总能量=1000+255+450=1705kcal；（2）氨基酸含氮：750×0.085÷6.25=10.2g；非蛋白热量=1705−255=1450kcal；比值=1450：10.2≈142：1；（3）60kg×30=1800kcal，1705<1800，略不足，需适当增加葡萄糖或脂肪乳。68.（综合题，12分）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.2℃，P98次/分，R26次/分，BP140/85mmHg，SpO₂82%，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。动脉血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂45mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。医嘱：无创正压通气，抗感染，祛痰，平喘，利尿，纠正酸碱失衡。问题：（1）列出3个主要护理诊断（按NANDA格式）；（2）制定无创正压通气的护理措施；（3）列出纠正酸碱失衡的护理要点；（4）患者夜间突然意识丧失，SpO₂降至60%，你作为当班护士的紧急处理流程。答案：（1）护理诊断：1.气体交换受损与气道阻塞、肺泡弹性降低有关；2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道痉挛有关；3.急性意识障碍与低氧血症、高碳酸血症有关。（2）无创正压通气护理：①选择合适面罩，检查漏气；②参数设置：IPAP12cmH₂O起始，逐步调至16～20cmH₂O；EPAP4～6cmH₂O；FiO₂40%起始；③床头抬高30°，取半卧位；④每班检查面部压疮，使用减压贴；⑤指导患者闭口呼吸，减少腹胀