术后石膏固定期间的护理

汇报人:WPS_17643991022026.03.12术后石膏固定期间的护理CONTENTS目录01

石膏固定的种类02

石膏固定的适应症03

石膏固定的优缺点04

预防并发症05

促进康复06

提高患者满意度CONTENTS目录07

：石膏固定前的准备08

：石膏固定期间的日常护理09

：石膏固定的并发症预防与处理10

：石膏拆除后的护理11

：心理护理与健康教育12

：特殊人群的护理术后石膏固定护理

术后石膏固定护理科学合理护理确保治疗效果，预防并发症，提高生活质量，关注基本知识与护理要点。

石膏固定基本知识限制患肢活动，促进骨折愈合或组织修复，注意潜在风险与不便，了解护理重要性。石膏固定的种类01石膏类型分类

全身石膏包括头颈石膏、躯干石膏等类型。局部石膏涵盖手部石膏、足部石膏、下肢石膏等。特殊石膏有真空石膏、塑形石膏、可调节石膏等种类。石膏固定的适应症02损伤固定处理方法

-骨折的固定与复位-关节损伤的制动-软组织损伤的加压包扎-关节置换术后康复期固定石膏固定的优缺点03护理的优缺点及重要性

产品优点操作简便、成本较低、固定可靠、可塑性强，具备实用优势。

产品缺点笨重不便、易受潮变形、影响血液循环，需定期复查维护。

护理重要性针对产品缺点，护理可减少受潮变形，保障使用效果与健康。预防并发症04常见术后并发症-深静脉血栓形成-压疮-关节僵硬-石膏综合征促进康复05康复锻炼注意事项-保持正确体位-进行早期功能锻炼-预防肌肉萎缩提高患者满意度06减轻疼痛提升生活质量

-减少疼痛不适-增强治疗信心-提高生活质量：石膏固定前的准备07：石膏固定前的准备

评估患者情况一般评估-年龄、性别、体重-既往病史-手术方式及时间专科评估-患肢肿胀程度-血运情况-神经功能-感觉状态心理评估-患者对石膏固定的认知程度-焦虑、恐惧等心理状态-对疼痛的耐受力指导患者配合

01术前指导-讲解石膏固定的必要性及注意事项-指导正确体位摆放-教授疼痛管理方法

02术前准备-保持患肢清洁干燥-剃除指甲-按医嘱完成术前检查

03心理支持-建立良好的护患关系-耐心解答疑问-鼓励积极心态物品准备心理评估

石膏材料-石膏绷带-石膏模型-石膏刀-石膏剪

辅助用品-橡皮筋-垫枕-水桶-温水-消毒液

应急物品-呼吸道急救包-心电监护仪-氧气装置：石膏固定期间的日常护理08体位管理原则

-保持患肢高于心脏水平-避免压迫神经血管-便于功能锻炼上肢石膏

肩部石膏：患肢外展30°-45°，肘部屈曲90°，前臂中立位。手部石膏：掌指关节微屈，拇指对掌位。下肢石膏

股骨石膏：髋、膝关节屈曲30°-45°，踝关节背伸0°-10°\n\n小腿石膏：踝关节中立位，足跟悬空躯干石膏

-头颈石膏：头前屈，颈部稍前倾-躯干石膏：保持良好脊柱生理弯曲病情观察血运观察指(趾)颜色呈淡粉色，避免苍白或发紫；指(趾)温与健侧对比温差不超2℃；毛细血管充盈时间小于2秒；足背或桡动脉脉搏可触及。神经功能观察感觉：轻触或针刺检查有无麻木、异感\n运动功能：观察关节活动度及肌力变化\n血管神经压迫征：如桡神经、胫神经压迫综合征肿胀变化-定期测量肢体周径-观察肿胀范围及程度变化-注意有无进行性加重石膏内情况观察-听患者主诉-视有无渗液、异味-检查石膏有无松动、变形疼痛管理评估疼痛使用疼痛评分量表，记录疼痛性质、部位、持续时间，分析疼痛原因。非药物止痛-指导放松技巧-调整石膏松紧度-使用冷敷或热敷（遵医嘱）药物止痛-按医嘱给予止痛药-注意用药时机及剂量-监测药物不良反应疼痛心理干预-分散注意力疗法-建立疼痛管理计划-提高疼痛认知水平营养支持

饮食指导-高蛋白质饮食：促进组织修复-高维生素饮食：增强免疫力-易消化饮食：避免消化不良

液体摄入-鼓励多饮水：促进循环-限制液体量：如心功能不全患者

特殊营养需求-创伤后高代谢患者：补充谷氨酰胺-吸收不良患者：肠内或肠外营养支持皮肤护理

预防压疮-定时更换体位-使用减压垫-指导患者床上活动技巧

石膏内皮肤-保持石膏内干燥清洁-观察有无潮湿、渗液-预防石膏内皮肤浸渍

石膏外皮肤-每日清洁消毒石膏边缘皮肤-观察有无红肿、破溃-使用合适的减压贴指导患者自我护理

石膏清洁-避免石膏受潮-发现渗湿及时通知医护人员-学习石膏防水技巧（如使用防水罩）皮肤护理

01石膏固定-避免自行调整石膏-注意石膏有无松动、变形-发现异常及时就医

02功能锻炼-指导未固定关节的锻炼-强调循序渐进原则-避免过度疲劳

03活动指导-指导下地活动（如需）-使用辅助工具（如助行器）-遵守负重限制：石膏固定的并发症预防与处理09血管神经压迫综合征

临床表现-指端苍白、发凉-感觉麻木、异感-肌力下降-严重者可出现缺血性坏死

预防措施-严格掌握石膏松紧度-定期检查血运神经情况-及时调整石膏

处理措施-轻度者：松开石膏，加强观察-重度者：紧急松开石膏，必要时手术探查-同时给予改善循环药物压疮

高危因素-长期卧床-营养不良-石膏过紧-皮肤潮湿

预防措施-定时翻身-使用减压垫-保持皮肤干燥-加强营养支持

处理措施-轻度：清洁消毒，减压措施-中重度：创面清创换药，营养支持-必要时手术治疗关节僵硬

原因分析-石膏固定过久-缺乏早期功能锻炼-神经损伤

预防措施-指导未固定关节的主动锻炼-间歇性解除石膏-遵循"早期、积极、循序渐进"原则

处理措施-加强被动活动-物理治疗（热敷、超声波等）-必要时关节腔穿刺石膏综合征临床表现-呼吸困难-烦躁不安-紫绀-血压下降原因分析-胸腹部石膏过紧-仰卧位固定-严重腹胀预防措施-选择合适的石膏模型-指导体位变换-腹胀时及时处理处理措施-紧急松开石膏-保持呼吸道通畅-给氧、补液-必要时呼吸机支持石膏变形与松动原因分析-石膏塑形不当-患者活动导致-石膏受潮预防措施-正确塑形石膏-指导患者避免剧烈活动-保持石膏干燥处理措施-轻度变形：重新塑形-严重松动：更换石膏-同时检查有无并发症：石膏拆除后的护理10拆除准备

评估-患肢功能恢复情况-石膏情况-患者心理状态

指导-讲解拆除过程-指导配合要点-准备拆除物品

环境准备-光线充足-操作台整洁-防滑地面拆除操作

原则-严格遵守无菌操作-动作轻柔准确-保护患肢拆除准备上肢拆除手部：先松手指，再解除掌指、腕关节。前臂：沿长轴均匀用力。上臂：先松腋窝，再逐步拆除。下肢拆除-足部：先松开足趾，再解除踝关节-小腿：沿长轴方向均匀用力-股部：先松开腹股沟处，再逐步拆除注意事项-拆除时注意观察患肢反应-石膏较硬时可用温水浸泡-拆除后立即进行评估拆除后评估一般情况-肢体长度对比-皮肤情况-疼痛程度专科情况-关节活动度-肌力-感觉功能-血运情况影像学检查

-X线片：评估骨折愈合情况-MRI：评估软组织损伤恢复康复指导早期活动

-指导主动活动未固定关节-强调循序渐进原则-避免过度疲劳功能锻炼

-制定个性化锻炼计划-强调未固定关节的锻炼-定期评估锻炼效果负重指导-根据骨折愈合情况决定负重程度-指导使用辅助工具-强调安全行走复查安排-告知复查时间及项目-强调异常情况及时就医出院指导日常生活-指导穿衣、洗漱技巧-安排合理作息-注意保暖活动限制

-告知禁止活动项目-强调避免剧烈运动-定期复查的重要性饮食指导-继续高蛋白高维生素饮食-避免生冷食物-保持大便通畅紧急情况-告知出现异常情况的应对措施-提供紧急联系方式-强调及时就医：心理护理与健康教育11：心理护理与健康教育

心理护理焦虑情绪-分析焦虑原因-提供心理支持-指导放松技巧恐惧心理

-讲解治疗必要性-分享成功案例-建立信任关系抑郁情绪-鼓励表达感受-提供社会支持-必要时心理干预健康教育疾病知识-讲解骨折愈合过程-介绍康复计划-消除误解自我护理

-石膏护理要点-疼痛管理方法-功能锻炼指导预防复发

01-生活方式调整-安全防护措施-定期复查社会支持

-建立患者支持团体-提供家庭指导-介绍社区资源：特殊人群的护理12老年患者

生理特点-代谢减慢-肌肉力量减弱-皮肤脆弱-合并症多

护理要点-加强营养支持-注意皮肤保护-调整活动量-加强并发症监测儿童患者

生理特点-生长潜力-血液循环丰富-神经系统敏感-配合度差

护理要点-选择合适石膏-加强心理支持-指导家长配合-关注生长发育妊娠期妇女

生理特点-活动受限-腹部增大-淋巴循环改变

护理要点-选择腹部石膏-注意体位调整-加强孕期监测-指导产后康复残疾人

护理要点-评估现有功能-制定个性化计划-加强社会支持-关注就业康复总结与展望01术后石膏固定护理要点体位管理、病情观察、疼痛控制、皮肤护理、功能锻炼、并发症预防、心理支持，特殊人群关照，全面促进康复。02未来护理趋势随医疗技术进步，石膏固定技术发展，护理将更个性化、智能化，注重患者体验与远程监控，提升康复效果。03新材料应用真空石膏、可调节石膏等新材料将更广泛使用，提高固定效果和患者舒适度。04智