2026年伤寒防控试题及答案

2026年伤寒防控试题及答案一、单项选择题1.伤寒的主要病原体是：A.副伤寒沙门菌A群B.伤寒沙门菌D群C.大肠埃希菌D.志贺菌答案：B2.伤寒最具特征性的临床表现是：A.持续高热伴相对缓脉B.剧烈呕吐C.黏液脓血便D.皮肤瘀点瘀斑答案：A3.伤寒确诊的金标准是：A.肥达试验O抗体≥1:80且H抗体≥1:160B.血培养或骨髓培养分离出伤寒沙门菌C.外周血白细胞显著升高D.粪便隐血试验阳性答案：B4.伤寒的主要传播途径是：A.空气飞沫传播B.粪口途径传播C.虫媒叮咬传播D.血液传播答案：B5.伤寒极期最易发生的并发症是：A.肠出血B.中毒性肝炎C.溶血性尿毒综合征D.心肌炎答案：A二、多项选择题1.伤寒的预防措施包括：A.加强饮用水卫生管理B.对患者及带菌者实施隔离治疗C.高危人群接种伤寒Vi多糖疫苗D.密切接触者预防性服用抗生素答案：ABC2.伤寒患者的实验室检查特点包括：A.白细胞总数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失B.血培养阳性率在病程第12周最高C.肥达试验H抗体升高提示近期感染D.粪便培养阳性率在病程第34周最高答案：ABD3.关于伤寒治疗，正确的是：A.首选喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）治疗敏感菌株B.儿童患者避免使用喹诺酮类，可选用三代头孢（如头孢曲松）C.肠出血患者需立即手术治疗D.中毒症状严重者可短期使用糖皮质激素答案：ABD三、简答题1.简述伤寒的临床分期及各期主要表现。答案：伤寒临床分为四期：①初期（病程第1周）：起病缓慢，低热渐升至高热，伴乏力、食欲减退、腹痛；②极期（病程23周）：持续高热（稽留热）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、肝脾肿大、白细胞减少；③缓解期（病程34周）：体温渐降，症状减轻，但易发生肠出血、肠穿孔等并发症；④恢复期（病程第5周）：体温正常，食欲恢复，体力渐复。2.简述伤寒暴发疫情的应急处置要点。答案：①核实诊断：通过临床症状、实验室检测（血/骨髓培养、肥达试验）确认病例；②隔离治疗：对患者实施消化道隔离至症状消失后2次粪便培养阴性（间隔≥24小时）；③流行病学调查：追踪传染源（患者、带菌者），确定传播途径（污染的水/食物），明确密切接触者；④切断传播途径：加强水源保护、食物卫生监管，对污染环境（患者居住场所、食堂）进行终末消毒；⑤保护易感人群：对密切接触者进行医学观察（21天），采集粪便培养，必要时接种伤寒疫苗；⑥健康教育：普及“喝开水、吃熟食、勤洗手”等卫生知识。四、案例分析题某小学3天内报告5例发热学生（体温38.539.8℃），均伴腹痛、腹胀、食欲减退，无黏液脓血便。查体：2例可见胸腹部散在淡红色小丘疹（压之褪色），肝脾轻度肿大。实验室检查：白细胞3.2×10⁹/L（正常410×10⁹/L），嗜酸性粒细胞0.01×10⁹/L（正常0.020.5×10⁹/L）；3例血培养检出伤寒沙门菌，2例肥达试验O1:160、H1:320。问题：1.该疫情最可能的传播途径是什么？2.需采取哪些防控措施？答案：1.最可能传播途径为粪口途径，可能因学校饮用水源或食堂食物被伤寒沙门菌污染。2.防控措施：①病例管理：所有确诊患者立即隔离治疗（消化道隔离），症状消失后连续2次粪便培养阴性方可解除隔离；②传播控制：排查学校水源（如自备井水、直饮水设备）和食堂（食物加工流程、从业人员健康状况），暂停供应可疑食物/饮用水，对污染环境（教室、宿舍、食堂）用含氯消毒剂（如500mg/L有效氯）进行终末消毒；③密切接触者管理：对同班、同宿舍学生及食堂工作人员等密切接触者登记造册，医学观察21天，每日监测体温，采集粪便标本进行伤寒沙门菌培养；④免疫干预：对未接种过伤寒疫苗的密切接触者，可接种伤寒Vi多糖疫苗（成人0.5ml，儿