2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试模拟题与参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.LeFortⅡ型骨折是指颌骨A、纵形骨折B、水平骨折C、高位骨折D、锥形骨折E、颧弓上骨折正确答案：D2.牙本质发育不全症的组织学表现是A、牙髓腔增大B、牙本质小管细小C、牙本质小管致密D、球间牙本质明显减少E、釉牙本质界凹凸不平明显正确答案：B答案解析：牙本质发育不全，组织学检查发现，牙本质小管数目减少，球间牙本质增多，异常形成的牙本质可以导致牙髓腔消失，釉牙本质界呈直线型而非波浪形。所以答案为B。3.以下关于前牙3/4冠切斜面的要求，错误的是A、尖牙要形成近远中两个斜面B、预备出0.35mm以上的间隙C、近远中向成平面，与牙长轴呈直角D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：C答案解析：切端磨除均匀，磨除1mm的切端牙体组织，形成与牙长轴呈45°的斜面。斜面不要超过切端与唇面的线角，以免暴露金属。4.下列关于根尖囊肿的描述，不正确的是A、上皮衬里厚薄不一，无上皮钉突B、可含有呼吸上皮衬里C、囊壁为复层鳞状上皮D、可有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞和浆细胞E、可见胆固醇晶体沉积正确答案：A5.制作可摘局部义齿印模选择的托盘时，要求托盘的侧翼与牙弓内外侧应有的间隙是A、3～4mmB、2～3mmC、1.0mmD、1～2mmE、5mm正确答案：A6.患者男，30岁，右侧上颌出现骨膨隆。病理切片示上皮衬里由2～3层鳞状细胞构成。无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合A、黏液囊肿B、牙源性角化囊肿C、鳃裂囊肿D、鼻腭管囊肿E、含牙囊肿正确答案：E答案解析：含牙囊肿的主要病理表现为上皮衬里2～3层鳞状细胞构成，无上皮钉突，形态类似于缩余釉上皮。本病好发于10～39岁，男性比女性多见。7.通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是A、成牙本质细胞B、淋巴细胞C、组织细胞D、巨噬细胞正确答案：B8.下列涎腺疾病中，属于急性传染性疾病的是A、腮腺囊肿B、流行性腮腺炎C、急性化脓性腮腺炎D、Warthin瘤正确答案：B9.以下关于黏液表皮样癌（简称黏表）的叙述中，哪项是错误的A、女性多于男性，发生于腮腺者居多B、高分化黏表很少发生颈淋巴结转移C、低分化黏表淋巴结转移率高D、高分化和低分化者均应作选择性颈清E、高分化黏表较低分化黏表常见正确答案：D10.下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位A、舌侧B、近中颈部C、远中颈部D、颊侧E、以上都不是正确答案：A答案解析：下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。故选A。11.细胞之间以桥粒相连接的是A、内釉上皮层B、外釉上皮层C、中间层D、星网状层E、釉结正确答案：D12.关于舌淋巴引流的特点，叙述正确的是A、舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结B、越近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高C、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越高D、越近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位越低E、以上叙述均不正确正确答案：C13.下列关于活髓切断术不正确的是A、适于根尖未发育完成的年轻恒牙B、是切除炎症牙髓，保留正常牙髓组织的方法C、常选用Ca(OH)2为盖髓剂D、用锐利挖匙或球钻从根管口处切断牙髓E、将盖髓剂压入根管口下方1mm正确答案：E答案解析：活髓切断术放置盖髓剂时切忌施压，以避免将盖髓剂压入牙髓组织中而导致牙髓炎症使牙髓治疗失败。14.哪些是口腔内部检查的内容A、口腔一般情况B、牙周检查C、牙列检查D、缺牙区检查E、以上都对正确答案：E15.无黏膜下层的是A、软腭黏膜B、舌背黏膜C、颊黏膜D、唇黏膜E、舌腹黏膜正确答案：B16.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述正确的是A、拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除B、牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行C、拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力D、为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝E、拔除上颌前牙时可以使用扭转力正确答案：E答案解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。17.下面哪种肿瘤经常术前放疗A、腭癌B、舌癌C、牙龈癌D、上颌窦癌E、颊癌正确答案：D答案解析：在口腔癌中，均采用以手术治疗为首选的治疗方法，但是上颌窦癌可以术前放疗，提高术后效果。18.造成牙周炎的主要因素A、遗传B、全身性疾病C、病毒感染D、龈下菌斑E、龈上菌斑和龈上牙石正确答案：D答案解析：微生物是引发牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。主要为龈下菌斑和龈下牙石，故选D。不选E。19.地图舌又称A、霉菌性舌炎B、游走性舌炎C、贫血性舌炎D、增生性舌炎E、球菌性舌炎正确答案：B20.C形根管可出现于成人下颌后牙中，尤以下颌第二磨牙多见，在进行根管预备时峡区可以通过使用小号锉并配合下列哪种药物进行清理A、EDTAB、生理盐水C、3%过氧化氢溶液D、5.25%次氯酸钠溶液E、抗生素正确答案：D答案解析：C形根管系统的峡区存在坏死组织和牙本质碎屑，5.25%次氯酸钠溶液有溶解坏死组织的作用，结合超声冲洗可彻底清理峡区。EDTA对扩大钙化的或弯曲的根管效果较好。3%过氧化氢溶液有充分的发泡作用，能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出。抗生素主要是抗菌杀菌作用。21.患者，女性，42岁，舌背进食刺激痛3个月。检查见：舌背有多条沟纹，黏膜略充血。应诊断为A、梅罗综合征B、维生素C缺乏C、沟纹舌D、叶状乳头炎E、正中菱形舌正确答案：C22.若设计为支架式可摘局部义齿，初戴时前腭杆与黏膜的最合适关系是A、轻轻接触B、紧密接触C、离开0.5mmD、离开1.5mmE、不能无压力正确答案：A答案解析：可摘局部义齿连接体经腭杆传递和分散（牙合）力至其他牙及邻近的支持组织。腭杆与黏膜的关系：腭中缝区组织面缓冲，两端密合。牙槽黏膜松软义齿下沉者，也可适当缓冲。对于支架式可摘局部义齿，腭杆与黏膜应轻轻接触但无压力。故选A。23.隐裂发生最多的牙齿是A、上颌第二磨牙B、下颌第一磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第一磨牙E、上颌前磨牙正确答案：D答案解析：隐裂牙发生于上颌磨牙最多，尤多见于上颌第一磨牙，其次为下颌磨牙。24.下列情况较不易发生继发龋的是A、邻面洞的侧壁保留有无基釉B、邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处C、保留部分软龋间接盖髓充填D、窝洞充填时，磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖轴壁和龈壁E、银汞充填洞形时洞缘角大于90°正确答案：B25.以下所述牙体缺损的原因哪项是错误的?A、夜磨牙B、戴合垫C、斑釉牙D、四环素牙E、酸蚀症正确答案：B26.牙周膜中的神经A、大部分是自主神经B、较丰富C、无定位觉D、对压力刺激反应迟钝E、只感觉痛觉正确答案：B答案解析：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。27.釉质龋中透明层是由于A、晶体间出现微小的孔隙B、树胶分子进入晶体间隙C、再矿化D、含氟量高E、脱矿后的孔隙内不能进入空气正确答案：B28.黏液表皮样癌(如组图)以下哪种说法不正确（）A、高分化者少见颈淋巴结转移B、低分化者常见颈淋巴转移C、一般分为高分化和低分化两类D、多发生在腮腺E、各型治疗原则相同正确答案：E29.患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、下颌下腺囊肿D、第二鳃裂囊肿E、囊性水瘤正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿口外型发生于颏底部，甲状舌管囊肿发生于颈中线，下颌下腺囊肿多发于下颌下区，与该病患者的发病部位都不同，故排除A、B。第二鳃裂囊肿的穿刺物为黄色和棕色、清亮的、含或不含胆固醇的液体，与本病的穿刺物性状不同，故排除D。囊性水瘤属于淋巴管畸形中的大囊型，主要发生在颈部锁骨上区，内容物多为透明、淡黄色水样清亮液体。有反复消长史。故选E。30.根尖肉芽肿内的上皮主要来自A、成釉器的中间层上皮B、从瘘道口长入的口腔上皮C、牙板残余上皮D、缩余釉上皮E、牙周膜内的上皮剩余正确答案：C31.哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损A、泪液检查B、唾液分泌功能C、有无面瘫D、味觉检查E、听觉检查正确答案：A32.拔除上颌前牙过程中，错误的操作是将其拔除A、拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力B、拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧摇动的力量应较大C、拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转力D、拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较厚，应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇侧及下方E、拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还可以辅助适当的牵引力正确答案：C答案解析：因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引方向应该向近中。33.患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应A、局部理疗B、长期佩戴腭护板C、大剂量应用抗生素D、进行语音训练E、调整饮食习惯正确答案：D答案解析：腭裂术后要矫正术前含混不清的习惯性病理性语音，需在术后1个月就开始进行语音训练，以取得术后更佳的语音效果。34.关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是A、多声破碎杂音B、连续摩擦音C、开口末闭口初的清脆单声杂音D、一般无弹响杂音E、开口初闭口末的清脆单声杂音正确答案：A35.造血系统疾病患者，拔牙时下列哪项是错误的A、贫血患者，血红蛋白在60g/L以上，可考虑拔牙B、急性白血病为拔牙禁忌证C、血友病拔牙，应补充凝血因子D、原发性血小板减少性紫癜急性型不可拔牙E、慢性白血病拔牙时应与专科医生合作正确答案：A36.最常见的多发性唾液腺肿瘤A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、黏液表皮样癌D、多形性腺瘤E、沃辛瘤正确答案：E37.釉牙骨质界在颈部相连方式主要为A、牙骨质少许覆盖在釉质表面B、釉质牙骨质端端相连C、二者不相连D、釉质少许覆盖牙骨质E、以上均是正确答案：A38.一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙，病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体：其静息脉搏为90次／分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列描述正确的是A、为拔牙禁忌证B、为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激，术后预防感染C、麻药中可以加少量的肾上腺素D、麻药可选择含肾上腺素的阿替卡因或甲哌卡因E、术后不必监测脉搏和血压正确答案：B答案解析：当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次／分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证，故A错。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素，故C、D两项均错。术中、术后应监测患者脉搏和血压，故E错。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染，故B正确。39.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为A、表层、透明层、病变体部、暗层B、表层、暗层、病变体部、透明层C、表层、病变体部、透明层、暗层D、表层、病变体部、暗层、透明层E、表层、暗层、透明层、病变体部正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故正确答案应选D。40.牙本质中含量最多的是A、牙本质磷蛋白B、糖蛋白C、糖胺聚糖D、蛋白聚糖E、胶原蛋白正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占18％，为所有有机物的85％～90％。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅴ型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见皿型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含γ羧基谷氨酸蛋白(Gla)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。41.以下癌前病变，癌变概率最大的是A、扁平苔藓B、红斑C、白斑D、疣E、慢性溃疡正确答案：B答案解析：红斑癌变概率80%。42.下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂A、垂直距离恢复不够B、基托和黏膜不贴合C、（牙合）力不平衡D、牙槽骨有继续吸收E、基托较薄正确答案：A答案解析：因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基托折断。由于（牙合）力不平衡造成义齿折断。43.腮腺多形性腺瘤切除术应采取A、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B、包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C、深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶保留面神经E、肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经正确答案：D44.主诉的内容是下列哪一项A、患者的姓名B、患者就诊的主要原因C、患者的职业D、患者的口腔