8月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附参考答案解析）

8月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑A、十二指肠炎B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、急性胃黏膜病变正确答案：C答案解析：胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。2.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、抗胆碱药物C、抗组胺药物D、β受体激动剂E、氨茶碱正确答案：A答案解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。3.对肾病综合征微小病变型，首选的治疗药物是A、免疫抑制剂B、抗凝药C、非甾体消炎药D、抗血小板聚集药E、糖皮质激素正确答案：E4.颈椎病最常见的类型为（）。A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型正确答案：A答案解析：颈椎病最常见的类型为神经根型，临床症状开始为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。可有皮肤麻木过敏、上肢无力、手指动作不灵活等。牵拉患肢可发生剧烈的闪电样锐痛。因此答案选A。5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液氯化物升高C、脑脊液蛋白－细胞分离D、脑脊液蛋白升高E、脑脊液糖含量升高正确答案：C6.下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现A、怕热多汗B、胫前黏液性水肿C、多食易饥，体重下降D、甲状腺肿大E、突眼正确答案：B7.慢性胃炎活动期的判定根据是（）。A、胃黏膜有糜烂B、胃黏膜出血C、胃黏膜中性粒细胞增多D、胃黏膜主要呈淋巴细胞、浆细胞浸润E、胃黏膜有过形成正确答案：C答案解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成。炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。当见有中性粒细胞时称慢性活动性胃炎，因此答案选C。8.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A、血肌酐升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是正确答案：E9.社区护士小陈到一糖尿病病人家中访视，给病人的足部溃疡换药，并向病人讲解糖尿病的相关知识，在换药时，她担负的角色是A、教导者B、管理者C、咨询者D、照顾者E、研究者正确答案：D10.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是A、10%～20%B、20%～25%C、1%～5%D、5%～10%E、25%～30%正确答案：A11.女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×10／L。最需做的检查是A、出凝血功能B、血小板抗体C、骨髓穿刺D、血清铁、铁蛋白E、尿便常规正确答案：C12.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？（）A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案：D答案解析：在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。A项，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。B项，剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。C项，为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。E项，如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。13.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿B、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺C、抽不出液体可排除内脏损伤或病变D、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重E、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变正确答案：C14.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是（）。A、起病时肠道症状可不明显B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、均有脑膜刺激征D、多见于2～7岁儿童E、急起高热，反复惊厥正确答案：C答案解析：中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童，潜伏期多数为1～2天，短者数小时，起病、发展快，高热、反复惊厥，可迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻。C项，部分中毒型细菌性痢疾并不引起明显的脑膜刺激征。15.老年抑郁症的主要临床表现为A、痴呆B、认知能力减低、失活C、肢体活动不灵活D、感知觉减退E、情绪抑郁、思维障碍正确答案：E答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。16.关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是A、可用组织学检查检测B、可用幽门螺杆菌培养检测C、可用快速尿素酶试验栓检测D、必须通过胃镜检查检测E、近期应用抗生素会使检测呈假阴性正确答案：D答案解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、1314碳或碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。17.流行病学研究方法使用最多的是A、实验法B、干预法C、方法研究D、观察法E、理论法正确答案：D答案解析：流行病学是面向人群开展研究，所以研究者不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，因此，观察法包括描述性研究和分析性研究就是很重要的方法。18.小儿能控制头的时间是（）A、12个月B、7个月C、6个月D、3～4个月E、4～5个月正确答案：D19.人生三阶段中，人生保护阶段针对的是A、老年时期B、婴幼儿时期和儿童时期C、青春期D、中年时期E、以上均不正确正确答案：D答案解析：成年到老年之前是人生保护阶段，尤其应注意35～60岁的成年人。20.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降-低，HCO₃40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A21.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）。A、肝素静脉点滴B、尿激酶静脉点滴C、20%甘露醇静脉点滴D、降血压治疗E、扩血管治疗正确答案：C答案解析：脑栓塞的治疗原则为：改善循环、减轻脑水肿、防止出血、减小梗死范围。成人正常卧位颅内压为80～180mmH2O，该患者脑压明显升高，颅内压增高可导致脑疝的形成，影响预后及功能恢复，应积极降低颅内压，减轻脑水肿。因此答案选C。22.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A、沙门茵B、α链球菌C、嗜血杆菌D、大肠杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因。23.下列属于主动监测的是（）。A、法定传染病报告系统B、卫生防疫部门开展的传染病漏报调查C、行为危险因素监测D、以医院为基础的监测系统E、单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测正确答案：B答案解析：我国主要的疾病监测方法有4种：①主动监测和被动监测：a.主动监测是指根据特殊需要，由上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料的监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。b.被动监测是指由下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受的一种监测方法。我国法定传染病报告属于此类监测。②哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。③常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。④症状监测：又称症候群监测，是指系统、持续地收集、分析临床明确诊断且能够指示疾病暴发的相关资料并做出合理解释，以便据此开展公共卫生调查，包括实验室送检、急诊科主述、救护车反应记录、处方及非处方药物销售等。24.关于腰椎间盘突出症的临床特点不正确的是A、反复发作腰腿痛B、腰痛、腿痛同时发生，同时存在C、病人多为30～50岁的中年人D、增加腹压可使疼痛加重E、腰痛在伤后即发，坐骨神经痛多为单侧正确答案：B25.在我国多发的肿瘤是A、喉咽癌B、霍奇金病C、鼻咽纤维血管瘤D、扁桃体癌E、鼻咽癌正确答案：E26.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A、刷毛硬而有弹性B、刷头小C、刷柄较扁而宽D、刷毛软而有弹性E、以上均是正确答案：A27.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医务人员B、卫生行政主管部门C、保险公司D、医疗机构E、医疗机构及医务人员正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。28.下列肺炎中哪项最易并发肺脓肿？（）A、葡萄球菌性肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎球菌性肺炎正确答案：A答案解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。因此答案选A。29.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、以上都不是B、急性应激性疾病C、沙门菌感染D、自身免疫E、幽门螺杆菌感染正确答案：E答案解析：大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。30.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）A、下丘脑-神经垂体-血管升压素系统B、神经系统C、肾D、内分泌系统E、肾素-醛固酮系统正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.可出现肝功能损害的抗结核病药有A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：ABDE2.糖皮质激素治疗RA的适应症包括A、关节外症状严重者B、关节炎严重者C、NSAID治疗无效者D、RA急性发作者E、慢性炎症药物难以控制者正确答案：ABCDE3.健康教育按业务技术或责任可分为A、健康教育的组织实施B、健康教育的人才培训C、健康教育的行政管理D、健康教育的计划设计E、健康教育的评价正确答案：ABCDE4.痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括A、苯溴马隆B、秋水仙碱C、别嘌呤醇D、吲哚美辛E、糖皮质激素正确答案：BDE答案解析：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。5.窝沟浅龋的治疗可采用A、窝沟封闭法B、洁齿C、刷牙D、充填法E、以上都是正确答案：AD6.重症哮喘持续发作不能缓解的原因有A、引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在B、粘痰阻塞气道C、出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重D、β2-受体激动剂的应用不当和(或)抗炎治疗不充分E、以上均正确正确答案：ABCDE7.关于甲亢性心脏病的表现正确的是()A、心脏扩大B、多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者C、严重心律失常D、心力衰竭E、以上表现在甲亢被控制后均不能恢复正确答案：ABCD8.宫颈癌肉眼可见的病理变化为A、菜花样赘生物B、宫颈肥大而硬C、糜烂型D、空洞型E、溃疡正确答案：ABCDE9.急性白血病外周血白细胞计数可A、降低B、无幼稚细胞C、升高D、正常E、有幼稚细胞正确答案：ABCDE答案解析：急性白血病外周血可升高、正常或降低，有或无幼稚细胞。10.下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是A、25岁以下者B、并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C、白细胞过低D、妊娠或哺乳期妇女E、对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者正确答案：ACD11.老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于A、因时制宜B、异病同治C、因人制宜D、因地制宜E、同病异治正确答案：AC12.关于血管瘤的描述，下列错误的是A、蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成B、海绵状血管瘤应及早施行血管瘤切除术C、海绵状血管瘤大多数为静脉构成D、蔓状血管瘤应争取手术治疗E、毛细血管瘤多见于婴儿，大多数是女性正确答案：AC13.四环素牙是在牙齿以育矿化期间，过多使用四环素类药物所致，包括A、强力霉素B、土霉素C、金霉素D、红霉素E、丁胺卡那霉素正确答案：ABC14.老年躁狂发作的临床特点为A、有夸大观念及妄想B、多有性欲亢进C、易激惹D、言语增多，常较啰嗦E、狂妄自大正确答案：ACDE15.脑出血脑疝形成时，哪些措施正确A、静脉注射甘露醇B、腰穿放脑脊液减低颅内压C、吸痰D、不能翻身E、吸氧正确答案：ACE16.关于传染的概念，下列哪项是正确的A、传染也称感染B、隐性感染也属于传染过程的一种表现C、感染后是否发病取决于机体抗菌免疫能力D、感染病原体后不一定者发病E、感染后是否发病主要取决于病原体特征正确答案：ABCD17.Ⅱ度放疗反应包括哪些A、溃疡B、水疱C、充血D、水肿E、糜烂正确答案：BCDE18.MRI上能清楚显示的组织是A、心肌B、心内膜