住院医师规范化培训《眼科》模考试题含参考答案

住院医师规范化培训《眼科》模考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.检影验光时，90°方向用-3．00D柱镜中和，180方向用-1．00D柱镜中和，该例验光结果为A、-3．00DS／-2．00DC×90B、-1．00DS／-2．00DC×l80C、-3．00DS／-1．00DC×180D、-2．00DS／-1．00DC×l80E、-1．00DS／-3．00DC×90正确答案：B2.下述情形中属于医疗技术事故的为（）A、由于难以预料的原因造成残废B、因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡C、由于难以预料的原因造成病员死亡D、无法避免造成残废E、无法避免造成死亡正确答案：B3.Marchesani综合征的临床表现下列哪项是符合的（）A、晶状体脱位，白内障，心血管异常B、晶状体脱位，蜘蛛指（趾），心血管异常C、晶状体脱位，身材正常，肌肉发达D、晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖E、球状形晶状体，白内障，心血管异常正确答案：D4.图形ERG起源于A、神经节细胞B、视锥细胞C、视杆细胞D、双极细胞E、色素上皮正确答案：A5.虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）A、β-受体阻滞剂B、抑制房水生成C、缩瞳剂D、激素E、散瞳孔正确答案：C答案解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、β-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。6.关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则，哪一条不够准确A、局部使用激素类眼药水只对前葡萄膜炎有效。B、Fuchs异色性虹膜睫状体炎的患者不需要使用激素类药物C、只要是大剂量地使用激素，都应当逐步缓慢减量，以防反弹D、急性期的VKH是全身使用激素的适应证E、慢性双侧葡萄膜炎，如果威胁视力，应当全身使用激素正确答案：C答案解析：大剂量地使用激素类药物，可能引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能混乱，因此一般使用大于2～3周的患者应当逐步减量。这并不取决于激素量有多大。因为激素使用量的大小取决于疾病的性质和其严重程度。7.预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A、治疗隔离病人B、发现治疗带菌者C、口服依链痢疾活菌苗D、流行季节预防服药E、切断传播途径正确答案：E8.确切地说，正确处理医务人员之间关系的意义应除外（）A、有利于社会进步B、有利于医务人员成才C、有利于建立和谐的医患关系D、有利于医学事业发展E、有利于医院集体力量的发挥正确答案：A9.下列抗艾滋病病毒药物中，属于蛋白酶抑制剂的药物是A、去羟肌苷B、奈韦拉平C、沙奎那韦D、齐多夫定E、拉米夫定正确答案：C10.轴性远视不正确的是A、有时合并青光眼B、眼屈光力正常C、眼球前后径缩短D、有时呈现假性视神经炎E、以上各项均不对正确答案：E11.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是A、两性霉素BB、纳他霉素C、氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正确答案：B答案解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类(如0．25％两性霉素B眼药水、5％纳他霉素)咪唑类(如0．5％咪康唑眼药水)或嘧啶类(如1％氟胞嘧啶眼药水)，其中0．15％两性霉素B和5％纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5％纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0．15％两性霉素B，因此本题的正确选项是B。12.关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是A、棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体B、侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润C、棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基D、共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎E、角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫正确答案：A答案解析：此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。13.影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是A、年龄B、病毒亚型C、机体免疫力D、治疗效果E、病毒数量正确答案：A14.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是A、过敏性结膜炎B、Stevens-Johnson综合征C、毕夏综合征E、细菌性结膜炎正确答案：15.以下说法错误的是（）A、海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤B、横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤C、视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大D、皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎E、眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速正确答案：C答案解析：视神经脑膜瘤CT常表现为视神经弥漫性增粗，在眶尖部球形扩大；视神经胶质瘤CT显示视神经呈梭形膨大。16.滤过手术失败最常见、最主要的原因是A、未及时应用药物B、术前眼压过高C、患者房角完全关闭所致D、合并有全身疾患E、结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成正确答案：E17.莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是A、红霉素B、阿莫西林C、青霉素D、头孢曲松E、阿奇霉素正确答案：E18.钩端螺旋体病病理损害的基本特点A、毛细血管损伤所致的严重功能紊乱B、小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C、组织的出血、浸润、坏死及水肿D、全身广泛性小血管损伤E、血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化正确答案：A答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：①选答“D”，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；②选答“B”和“E”，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。19.泪小管炎好发于A、以上全是B、Hasner瓣C、下泪小管D、泪总管E、上泪小管正确答案：C20.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A、可用于治疗青光眼B、对骨骼肌作用弱C、可引起眼调节麻痹D、可使腺体分泌增多E、能直接激动M受体正确答案：C21.应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的（）A、情绪调节B、求助活动C、认识和行为努力D、潜意识中的防御正确答案：C22.下列疾病除了哪项外，其余均可出现向心性视野缩小A、视网膜色素变性B、癔症C、青光眼晚期D、球后视神经炎E、垂体病正确答案：E23.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的为（）A、金刚烷胺B、阿糖腺苷C、利巴韦林D、碘苷E、阿昔洛韦正确答案：E24.带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染（）所致？A、面神经B、动眼神经C、额神经D、三叉神经E、展神经正确答案：D答案解析：带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。25.体温〉40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内，属于哪型？A、轻型B、重型C、非典型D、中型E、危重型正确答案：B26.钩端螺旋体病后的免疫力是A、免疫力很低B、获得较强的同型免疫力C、获得较强的各型交叉免疫力D、对各型均无免疫力E、获得带钩端螺旋体免疫力正确答案：B27.淋病的以下特点错误的是A、感染早期为阴道炎B、是世界上发病率最高的性传播疾病C、以性交传播为主D、病菌易侵袭生殖道黏膜E、病原体为革兰染色阴性双球菌正确答案：A答案解析：淋病最常见发病部位是宫颈。28.下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别，叙述不正确的是A、两者都有房水闪辉B、两者都有房水细胞C、两者都有睫状充血D、两者都可以眼压升高E、两者瞳孔大小不同正确答案：B答案解析：本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断，两者都可以有房水闪辉、睫状充血；在前葡萄膜炎合并青光眼时，都会出现眼压升高、角膜混浊，但在前葡萄膜炎中，有房水细胞，可以有KP，瞳孔受炎症刺激往往是缩小的，成针尖大小，或出现不规则的粘连，在急性闭角型青光眼中没有房水细胞，瞳孔往往扩大，虹膜有节段性的萎缩。29.下列不属于角膜变性的是A、翼状胬肉B、Kayser-Fleischer环C、角膜软化症D、带状角膜变性E、老年环正确答案：A答案解析：角膜变性多为后天获得性疾病。常见于老年环、角膜软化症、带状角膜变性、Kayser-Fleischer环。翼状胬肉属于变性结膜组织。故答案为A。30.佩戴角膜接触镜后出现持续眼红、眼痛、流泪、视力下降且有加剧趋势，应考虑为（）A、结膜炎B、角膜划伤C、干眼症D、角膜异物E、急性角膜感染正确答案：E31.抗菌药物分三类管理是为了A、节省费用B、按感染病情轻重分别用药C、方便医生的记忆D、抗菌药物合理临床使用的管理E、规范抗菌药按一、二、三线使用正确答案：D32.下列关于胺碘酮的叙述，哪项是错误的（）A、降低窦房结和蒲肯野纤维的自律性B、减慢蒲肯野纤维和房室结的传导速度C、延长心房肌、心室肌、蒲肯野纤维的APD、ERPD、阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道E、对α、β受体无阻断作用正确答案：E33.一名32岁男性青年，饮散装白酒100ml后1小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视盘充血。最可能的诊断是（）A、乙醇中毒性视神经病变B、甲酸中毒性视神经病变C、甲醇中毒性视神经病变D、急性视神经乳头炎E、以上都不是正确答案：C34.甲硝唑的抗阿米巴作用是通过杀灭（）A、阿米巴大滋养体B、阿米巴包囊C、阿米巴包囊肠腔内原虫D、阿米巴包囊阿米巴大滋养体E、肠腔内原虫正确答案：A35.喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致A、甲醛B、乙醇C、乙醛D、乙酸乙酯E、乙酸正确答案：C36.眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后A、5～8天B、6～15天C、1～3天D、4小时E、2小时正确答案：C答案解析：眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发生于伤后1～3天。多项选择题37.下列说法正确的是A、色觉是视网膜视杆细胞的一种功能，属于黄斑的功能B、色盲分先天性和后天性两种。先天性多见于性连锁隐性遗传病，女多于男C、暗光的辨认是视网膜视锥细胞的功能，分布于周边视网膜，接受暗光刺激产生视兴奋D、在外界无光线刺激下出现的视觉称闪光视觉，常见于视网膜脱离、急性视网膜脉络膜炎、眼球外伤E、视物变形指物像扭曲变形，或变大或变小。常发生于视网膜病变患者，如视网膜皱缩患者之视物变形变小正确答案：D答案解析：色觉是视锥细胞的一种功能；先天性色盲多为性连锁隐性遗传病，以男性为多见。暗光的辨认是视杆细胞的功能；视网膜皱缩，视细胞间距变小，单位面积视细胞数量增多，故接受光线刺激变多，视物应是变大。本题正确答案为D。38.有手足搐搦、骨质软化、白内障三项典型改变的是A、半乳糖性白内障B、糖尿病性白内障C、手足搐搦性白内障D、并发性白内障E、中毒性白内障正确答案：C39.下列哪类药物，老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大（）A、抗菌药B、抗精神失常药C、糖皮质激素D、降压药E、镇静催眠药正确答案：C40.患者，男性，6岁，因"有时双眼复视2周"就诊。眼部检查：Vou1．0，裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法：近：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°；远：同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查：交叉水平复视，各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是：A、散光B、间歇性外斜视C、内直肌不全麻痹D、重症肌无力E、展神经麻痹正确答案：B答案解析：共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查，注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。如果复视检查各注视方向的分离像距离一致，尤其对小孩而言，首先考虑共同性斜视。41.关于氨力农，下述哪种说法是错误的（）A、抑制磷酸二酯酶ⅢB、提高细胞内的cAMP水平C、可增加心肌收缩力并减低外周血管阻力D、抑制Na-K-ATP酶E、容易引起心律失常正确答案：D42.比率智商年龄适用范围在（）A、18岁或19岁以内B、9岁或12岁以内C、8岁或10岁以内D、15岁或16岁以内正确答案：D43.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用（）A、甲酰四氢叶酸钙B、二氢叶酸C、叶酸E、硫酸亚铁正确答案：A44.妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期A、刚刚受精B、妊娠4个月至足月C、临产D、受精至18天左右E、受精后3周至12周正确答案：E45.Vossius环见于哪种白内障（）A、中毒性白内障B、老年性白内障C、电击性白内障D、先天性白内障E、钝挫伤性白内障正确答案：E46.患者，男，45岁，双眼视物成双影10天，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌