2026年病毒性皮肤病门诊健康宣教调查问卷

2026年病毒性皮肤病门诊健康宣教调查问卷一、患者基本信息（一）个人信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的职业：A.学生B.企业职员C.公务员D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）______4.您的文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上（二）居住信息1.您居住的地区：A.城市B.乡镇C.农村2.您居住的房屋类型：A.自有住房B.租赁住房C.集体宿舍D.其他（请注明）______二、病毒性皮肤病认知情况（一）疾病认知1.您是否听说过病毒性皮肤病？A.是B.否2.您知道以下哪些属于病毒性皮肤病？（可多选）A.带状疱疹B.单纯疱疹C.寻常疣D.扁平疣E.手足口病F.其他（请注明）______3.您认为病毒性皮肤病是由什么引起的？A.病毒感染B.细菌感染C.过敏反应D.其他（请注明）______4.您知晓病毒性皮肤病具有传染性吗？A.非常清楚B.有点了解C.不太清楚D.完全不知道5.您知道病毒性皮肤病的传播途径有哪些？（可多选）A.直接接触传播B.间接接触传播C.呼吸道传播D.母婴传播E.其他（请注明）______（二）症状认知1.您了解病毒性皮肤病的常见症状有哪些？（可多选）A.皮疹B.水疱C.瘙痒D.疼痛E.发热F.其他（请注明）______2.如果您出现了皮肤症状，您会首先考虑是病毒性皮肤病吗？A.会B.可能会C.不会D.不确定（三）治疗认知1.您知道病毒性皮肤病的治疗方法有哪些？（可多选）A.药物治疗（外用药物）B.药物治疗（口服药物）C.物理治疗（如激光、冷冻等）D.手术治疗E.其他（请注明）______2.您认为病毒性皮肤病能否治愈？A.可以完全治愈B.可以控制症状，但容易复发C.很难治愈D.不清楚三、健康宣教获取情况（一）宣教渠道1.您是否接受过病毒性皮肤病的健康宣教？A.是B.否2.如果接受过，您是通过以下哪些渠道获取的健康宣教？（可多选）A.医院门诊宣传资料B.医生口头讲解C.互联网（如网站、社交媒体等）D.电视、广播E.社区宣传活动F.其他（请注明）______3.您认为哪种渠道的健康宣教效果最好？A.医院门诊宣传资料B.医生口头讲解C.互联网（如网站、社交媒体等）D.电视、广播E.社区宣传活动F.其他（请注明）______（二）宣教内容满意度1.您对接受过的病毒性皮肤病健康宣教内容的满意度如何？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您希望健康宣教内容重点包含哪些方面？（可多选）A.疾病的病因和发病机制B.疾病的症状和诊断C.疾病的治疗方法和注意事项D.疾病的预防措施E.心理健康指导F.其他（请注明）______四、预防和自我保健行为（一）预防措施1.您是否采取过预防病毒性皮肤病的措施？A.是B.否2.如果采取过，您采取了以下哪些预防措施？（可多选）A.保持良好的个人卫生习惯（如勤洗手、勤换衣物等）B.增强免疫力（如合理饮食、适量运动、充足睡眠等）C.避免与患者密切接触D.接种相关疫苗E.其他（请注明）______3.您认为预防病毒性皮肤病最重要的措施是什么？A.保持良好的个人卫生习惯B.增强免疫力C.避免与患者密切接触D.接种相关疫苗E.其他（请注明）______（二）自我保健行为1.当您出现皮肤不适时，您会采取以下哪些自我保健措施？（可多选）A.观察症状变化B.自行使用药物治疗C.咨询医生或药师D.注意休息和饮食E.其他（请注明）______2.您是否会定期进行皮肤检查？A.是，每年至少一次B.是，每半年一次C.偶尔进行D.从不进行五、就医行为（一）就诊情况1.您是否曾患过病毒性皮肤病？A.是B.否2.如果曾患过，您是在以下哪些医疗机构就诊的？（可多选）A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.社区卫生服务中心E.私人诊所F.其他（请注明）______3.您选择就诊医疗机构的主要因素是什么？（可多选）A.医疗技术水平B.医疗费用C.距离远近D.医生口碑E.服务态度F.其他（请注明）______（二）治疗依从性1.您在治疗病毒性皮肤病时，是否会严格按照医生的嘱咐用药？A.完全按照嘱咐用药B.大部分时间按照嘱咐用药C.有时会忘记用药D.经常不按照嘱咐用药2.您是否会按照医生的建议进行复诊？A.每次都按时复诊B.大部分时间会复诊C.偶尔复诊D.几乎不复诊六、对健康宣教的期望（一）宣教频率1.您希望医院多久进行一次病毒性皮肤病的健康宣教活动？A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次E.其他（请注明）______（二）宣教形式1.您更倾向于以下哪种健康宣教形式？（可多选）A.讲座B.一对一咨询C.视频资料D.宣传手册E.线上课程F.其他（请注明）______（三）宣教内容深度1.您希望健康宣教内容的深度是？A.基础科普，了解基本概念和常识B.较为详细，涵盖病因、症状、治疗等方面C.深入专业，涉及发病机制、最新研究成果等D.其他（请注明）______七、其他建议1.对于病毒性皮肤病的健康宣教，您还有其他的建议或意见吗