2026年中医执业医师考试冲刺押题

2026年中医执业医师考试冲刺押题1.【A1型题】下列哪项最能概括“阳常有余，阴常不足”的临床指导意义A.温阳药宜重用，滋阴药宜轻用B.外感热病应时时顾护阴液C.老年人以扶阳为首要D.妇人经期重在温经散寒E.小儿发育迟缓当温补肾阳答案：B解析：朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”，旨在告诫医者热邪易灼阴，阴液一伤则变证蜂起，故外感热病全程需护阴，其余选项均与“阳有余”字面理解相悖。2.【A1型题】患者脘腹冷痛，呕吐清涎，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。方选A.理中丸B.大建中汤C.吴茱萸汤D.附子粳米汤E.桂枝加桂汤答案：C解析：证属肝胃虚寒，浊阴上逆，吴茱萸汤暖肝胃、降逆止呕，药证相符；理中丸主中焦虚寒而无明显上逆；大建中汤主寒疝腹痛；附子粳米汤偏寒饮腹痛；桂枝加桂汤主奔豚气。3.【A1型题】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳E.三因制宜答案：B解析：条文出自《金匮要略》，强调已病之后防止传变，属“既病防变”范畴。4.【A1型题】下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，余穴均不同时具备原穴与八会双重身份。5.【A1型题】患者皮肤紫斑，色淡暗，反复发作，伴齿衄、月经量多，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.归脾汤B.茜根散C.黄土汤D.十灰散E.小蓟饮子答案：A解析：证属脾不统血，气不摄血，归脾汤补气摄血，最为贴切；茜根散主血热；黄土汤主阳虚便血；十灰散、小蓟饮子均偏凉血，与气虚不符。6.【A1型题】下列哪组药物既能清虚热，又能截疟A.青蒿、鳖甲B.银柴胡、胡黄连C.地骨皮、牡丹皮D.青蒿、常山E.知母、黄柏答案：D解析：青蒿清虚热、除骨蒸、截疟；常山劫痰截疟，二者配伍，虚热疟疾并治。7.【A1型题】“肾者，胃之关也”主要说明A.肾阳助胃腐熟B.肾阴濡养胃阴C.肾主二便，关格开合D.肾为先天，胃为后天E.肾不纳气则胃胀答案：C解析：语出《素问》，肾开窍于二阴，司二便，胃降浊必赖肾关开合，关格失司则呕吐、不得溲。8.【A1型题】下列哪项不是“肝风内动”的常见先兆A.目眩B.肢麻C.舌强D.乳胀E.头晕答案：D解析：乳胀多属肝气郁结或冲任失调，非风动先兆。9.【A1型题】患者大便秘结，腹中冷痛，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉弦。宜选A.温脾汤B.大黄附子汤C.济川煎D.麻子仁丸E.半硫丸答案：B解析：寒积里实，大黄附子汤温下寒积；温脾汤偏虚寒泄泻；济川煎偏温润通便；麻子仁丸热秘；半硫丸冷秘但力逊。10.【A1型题】下列关于“奇经八脉”描述错误的是A.督脉总督一身之阳B.任脉总任一身之阴C.冲脉为十二经之海D.带脉约束纵行诸脉E.阴阳维脉主左右之阳答案：E解析：阴阳维脉维系一身表里阴阳，非分“左右”。11.【A1型题】患者喘咳痰多，质稀色白，胸膈满闷，舌苔白滑，脉弦紧。治宜A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.葶苈大枣泻肺汤E.麻杏甘石汤答案：A解析：外寒内饮，小青龙汤解表散寒、温肺化饮；苏子降气汤偏上实下虚；定喘汤主痰热；葶苈大枣泻肺汤主痰热壅实；麻杏甘石汤主肺热。12.【A1型题】下列药物中，既能活血行气，又能消肿生肌的是A.乳香B.没药C.血竭D.自然铜E.骨碎补答案：A解析：乳香活血行气止痛、消肿生肌；没药偏散瘀止痛；血竭化瘀止血；自然铜、骨碎补续筋接骨但少生肌。13.【A1型题】“壮水之主，以制阳光”是指A.滋阴以制阳亢B.温阳以散寒凝C.益气以生津液D.养血以柔肝E.填精以固肾答案：A解析：王冰注《素问》提出，壮肾水以制心火之亢阳。14.【A1型题）患者午后潮热，盗汗，颧赤，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其发热机理为A.阳明腑实B.阴虚内热C.外感余热D.湿郁化热E.瘀血阻滞答案：B解析：一派阴虚火旺之象。15.【A1型题】下列哪项不是脾不统血证的常见表现A.便血B.崩漏C.齿衄D.斑疹色紫E.月经提前量多色淡答案：D解析：斑疹色紫多属血热或血瘀，脾不统血斑色淡暗。16.【A1型题】患者少腹急结，小便自利，其人如狂，舌红苔黄，脉沉涩。方选A.桃核承气汤B.抵当汤C.下瘀血汤D.大黄牡丹汤E.桂枝茯苓丸答案：B解析：下焦蓄血重证，抵当汤破血逐瘀；桃核承气汤偏新瘀；下瘀血汤主产妇腹痛；大黄牡丹汤主肠痈；桂枝茯苓丸缓消癥块。17.【A1型题】下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽B.梁丘C.足三里D.期门E.肩井答案：E解析：肩井为足少阳经穴，主乳痈、瘰疬，古有“乳痈刺肩井”之说。18.【A1型题】下列药物配伍中，体现“辛开苦降”的是A.半夏配黄连B.干姜配黄芩C.桂枝配芍药D.柴胡配枳实E.附子配大黄答案：A解析：半夏辛开痞结，黄连苦降逆热，治寒热互结心下痞。19.【A1型题】患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸答案：A解析：肝阳上亢，天麻钩藤饮平肝潜阳、滋养肝肾；镇肝熄风汤主肝风内动；龙胆泻肝汤主肝胆实火；半夏白术天麻汤主痰浊；杞菊地黄丸主阴虚。20.【A1型题】下列哪项不是“金刃所伤”的常用外治药物A.三七B.血竭C.炉甘石D.马钱子E.松香答案：D解析：马钱子有大毒，极少外用金刃创口。21.【A2型题】男，56岁。咳喘多年，加重1周，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳痰白如沫，腰膝酸软，舌淡暗苔白润，脉沉细无力。X线：双肺透亮度增加，膈低平。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重。中医证型A.外寒内饮B.痰热郁肺C.肺脾气虚D.肺肾气虚E.阳虚水泛答案：D解析：喘促短气、腰膝酸软、脉沉细，为肺肾两虚、肾不纳气。22.【A2型题】女，34岁。月经先期量多，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，脉细弱。实验室：Hb92g/L。最宜选用A.归脾汤B.固冲汤C.补中益气汤D.八珍汤E.圣愈汤答案：A解析：脾气虚不能统血，归脾汤补气摄血、养心安神，方中有黄芪、龙眼肉、酸枣仁等，契合证机。23.【A2型题】男，28岁。夜间突发右足第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，触之更甚，伴发热38.5℃，舌红苔黄腻，脉滑数。血尿酸512μmol/L。宜选A.四妙丸合五味消毒饮B.白虎加桂枝汤C.桂枝芍药知母汤D.乌头汤E.独活寄生汤答案：A解析：痛风急性期属湿热痹阻，四妙清利下焦湿热，五味消毒饮清热解毒。24.【A2型题】男，63岁。反复胃脘胀痛10年，加重1月。胃镜：胃角溃疡0.8cm，Hp（+）。现症：胃脘灼痛，嗳气频作，口干口苦，舌红苔黄厚，脉弦数。证属A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.湿热中阻D.胃阴不足E.瘀血阻络答案：B解析：痛兼灼、口苦、苔黄厚，为肝胃郁热。25.【A2型题】女，5岁。发热3天，体温38.5℃，咳嗽声重，喉中痰鸣，呼吸气促，舌红苔黄，指纹紫滞。肺部听诊：双肺哮鸣音及湿啰音。胸片：双肺纹理增粗，斑片影。证属A.风寒闭肺B.风热犯肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.痰湿阻肺答案：C解析：发热、痰鸣、苔黄、指纹紫滞，为痰热闭肺型肺炎喘嗽。26.【A2型题】男，45岁。右胁胀痛不适3月，B超：肝右叶见3.2cm×2.8cm低回声团，边界清，提示血管瘤。症见：胁痛固定，入夜甚，舌暗红有瘀斑，脉弦涩。治宜A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.复元活血汤D.鳖甲煎丸E.大黄䗪虫丸答案：C解析：胁下癥块、痛有定处，属气滞血瘀，复元活血汤疏肝通络、活血祛瘀。27.【A2型题】女，29岁。产后2月，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。宜选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤加通草D.当归补血汤加穿山甲E.黄芪建中汤答案：A解析：气血两虚无乳，通乳丹（《傅青主女科》）即人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗等，补益气血兼通络。28.【A2型题】男，38岁。腹泻反复发作2年，大便时溏时水样，夹未消化食物，稍进油腻则加重，舌淡胖苔白滑，脉濡缓。肠镜：慢性结肠炎。证属A.寒湿困脾B.脾胃虚弱C.脾肾阳虚D.肝郁脾虚E.湿热蕴肠答案：B解析：便溏完谷不化、舌淡胖，为脾胃虚弱运化失职。29.【A2型题】女，50岁。近半年烘热汗出，每日十余次，心烦易怒，失眠多梦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。实验室：FSH48IU/L，E218pg/mL。宜选A.左归丸B.右归丸C.知柏地黄丸D.杞菊地黄丸E.二仙汤合二至丸答案：E解析：围绝经期综合征，肾阴阳两虚偏阴虚火旺，二仙汤调冲任、温肾阳、泻相火，合二至丸滋肾阴。30.【A2型题】男，16岁。突发眼睑浮肿，延及全身，小便短赤，伴恶风发热，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。尿常规：PRO（+++），RBC25～30/HP。证属A.风水相搏B.水湿浸渍C.湿热壅盛D.脾虚湿困E.肾阳衰微答案：A解析：恶风发热、浮肿、脉浮数，为风水，越婢加术汤证。31.【A3型题】共用题干：男，60岁。胸闷痛反复发作5年，加重伴气短1周。现症：胸闷如窒，心痛阵发，痛引肩背，气短痰多，形体肥胖，舌淡暗苔白腻，脉弦滑。心电图：V3～V6ST段压低0.1mV。（1）中医诊断A.胸痹痰浊闭阻B.胸痹寒凝心脉C.胸痹气滞血瘀D.胸痹气阴两虚E.胸痹心肾阴虚答案：A（2）治宜A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.生脉散合炙甘草汤E.乌头赤石脂丸答案：A（3）若患者突发心痛剧烈，持续30分钟不缓解，大汗出，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝。应首先考虑A.中经络B.真心痛C.心衰喘脱D.痰厥E.寒厥答案：B解析：突发持久胸骨后剧痛、汗出肢冷，属急性心肌梗死（真心痛），当立即中西医结合抢救。32.【A3型题】共用题干：女，26岁。月经停闭6月，既往月经规律。B超：子宫偏小，内膜4mm，双卵巢见十余个小卵泡。LH/FSH>2。症见：形体肥胖，多毛，胸闷泛恶，舌淡胖苔白腻，脉滑。（1）中医诊断A.闭经肾虚精亏B.闭经气血虚弱C.闭经痰湿阻滞D.闭经寒凝血瘀E.闭经气滞血瘀答案：C（2）基础方选A.苍附导痰丸合四君子汤B.少腹逐瘀汤C.人参养荣汤D.左归丸E.桃红四物汤答案：A（3）若患者经治疗后月经来潮，但量少色淡，腰酸畏寒，舌淡苔薄，脉沉细。证转A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾阳虚D.肝血虚E.心脾两虚答案：A33.【B1型题】A.清营汤B.犀角地黄汤C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤E.普济消毒饮（1）温热病，身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数。方选（2）大头瘟，恶寒发热，头面焮红肿痛，舌红苔黄，脉数有力。方选答案：（1）A（2）E34.【B1型题】A.阳陵泉B.绝骨C.足临泣D.风市E.丘墟（1）八会穴之髓会（2）足少阳胆经原穴答案：（1）B（2）E35.【B1型题】A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.甘麦大枣汤E.天王补心丹（1）梅核气，咽中如有炙脔，吞之不下，咳之不出，苔白腻，脉弦滑。方选（2）脏躁，喜悲伤欲哭，数欠伸，舌红少苔，脉细数。方选答案：（1）A（2）D36.【X型题】下列属于“奇恒之腑”的有A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE解析：奇恒之腑为脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，胆既属六腑又属奇恒，故选BCDE。37.【X型题】下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC解析：石决明、珍珠母、羚羊角均潜阳兼明目；钩藤偏息风；菊花偏疏风清热明目，无潜阳之功。38.【X型题】下列各项中，可导致“癃闭”的有A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝气郁结D.脾气不升E.肾阳衰惫答案：ABCDE解析：五者均可致三焦气化不利，水道不通。39.【X型题】下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.日月D.期门E.膻中答案：ACDE解析：关元为小肠募，非腑募，故不选B。40.【X型题】下列关于“六淫”致病特点描述正确的是A.风性主动，易袭阳位B.寒性收引，易伤阳气C.暑性升散，易耗气伤津D.湿性黏滞，易阻气机E.火性炎上，易生风动血答案：ABCDE41.填空题《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于____；诸寒收引，皆属于____；诸气膹郁，皆属于____。”答案：肝；肾；肺42.填空题《伤寒论》原文：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，____，喘而胸满者，麻黄汤主之。”答案：恶风无汗43.填空题手太阴肺经起于____，出于____，行于____，止于____。答案：中焦；肺系；腋下；拇指内侧端44.填空题五行相克关系中，木克____，土克____，水克____。答案：土；水；火45.填空题《金匮要略》治疗“妇人咽中如有炙脔”的主方是____。答案：半夏厚朴汤46.简答题试述“治风先治血，血行风自灭”的理论依据及临床应用。答案要点：1）理论：风邪致病常与血分相关，血虚生风、血瘀生风、血热生风，血分失调则风邪难息。2）临床：①血虚生风——四物汤加荆芥、防风、何首乌；②血瘀生风——桃红四物汤、通窍活血汤；③血热生风——犀角地黄汤、羚角钩藤汤。3）案例：荨麻疹反复，养血祛风，当归饮子重用当归、熟地，佐荆芥、刺蒺藜，风团渐消。47.简答题试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”在慢性咳嗽治疗中的指导意义。答案要点：慢性咳嗽多痰，标在肺而本在脾。健脾可绝生痰之源，常用六君子汤、参苓白术散；肺脾同治，培土生金，则痰少咳止。临床对COPD稳定期、支气管扩张迁延期，重用白术、茯苓、党参，佐陈皮、半夏，远期减少急性加重。48.简答题列举“通因通用”治法的三种适应病证，并给出代表方。答案：①食积泄泻——保和丸；②瘀血崩漏——逐瘀止崩汤；③湿热痢疾——芍药汤。49.病案分析题男，48岁。主诉：胃脘胀痛8年，加重伴黑便3天。现病史：患者8年来胃脘胀痛，饥饿加重，得食稍缓。3天前劳累后疼痛加剧，解柏油样便，每日2次，量约200g，伴头晕心悸，口干不欲饮。查体：面色萎黄，睑结膜苍白，腹平软，剑突下压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉细数无力。实验室：Hb78g/L，大便潜血（++++）。胃镜：十二指肠球部溃疡，可见活动性出血。（1）中医诊断：答案：血证——便血（脾胃虚寒，气不摄血）（2）证机概要：答案：久病脾胃虚弱，劳则气耗，脾不统血，血随大便而下