2026年医师资格考试《中医学》科目冲刺押题卷(附答案)

2026年医师资格考试《中医学》科目冲刺押题卷(附答案)1.【A1型题】“阳常有余，阴常不足”之论首倡于A.张仲景 B.李东垣 C.朱丹溪 D.张景岳 E.王清任答案：C解析：朱丹溪在《格致余论》中明确提出“阳常有余，阴常不足”，强调滋阴降火，为滋阴派代表。2.【A1型题】下列哪项不是“肝主疏泄”的生理作用A.调畅气机 B.通利三焦 C.促进情志 D.协助运化 E.调节血量答案：E解析：调节血量属“肝藏血”功能，与疏泄无关。3.【A1型题】“胃之关”指A.幽门 B.贲门 C.阑门 D.魄门 E.吸门答案：A解析：《灵枢》言“胃者，水谷之海，其关为幽门”。4.【A1型题】六淫中易伤津耗气，又易夹湿的是A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪答案：C解析：暑性升散，耗气伤津；暑多夹湿，如长夏暑湿。5.【A1型题】下列药物中，既属脾经引经药，又能升阳止泻的是A.葛根 B.升麻 C.柴胡 D.羌活 E.藁本答案：A解析：葛根入脾、胃经，升发清阳，鼓舞脾胃清阳上升而止泻。6.【A1型题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治则是A.扶正祛邪 B.标本兼治 C.未病先防 D.同病异治 E.异病同治答案：B解析：风动之标在风，本在血虚或血瘀，治血即治本，风象自消。7.【A1型题】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.麦门冬汤 C.沙参麦冬汤 D.益胃汤 E.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤由犀角、生地、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘组成，内含玄参、生地、麦冬，即增液汤。8.【A1型题】患者寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.蒿芩清胆汤 D.达原饮 E.柴胡达原饮答案：C解析：蒿芩清胆汤主治少阳湿热，寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水。9.【A1型题】下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门 E.腕骨答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会。10.【A1型题】“阳中求阴，阴中求阳”的治法首载于A.《内经》 B.《难经》 C.《伤寒论》 D.《景岳全书》 E.《医宗金鉴》答案：D解析：张景岳《景岳全书》提出“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴”。11.【A2型题】男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎。证属A.肝气犯胃 B.肝胃郁热 C.脾胃气虚 D.湿热中阻 E.胃阴不足答案：A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃典型表现。12.【A2型题】女，34岁。月经先期量多，色深红，质稠有血块，伴心烦口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。方选A.清经散 B.两地汤 C.固经丸 D.保阴煎 E.丹栀逍遥散答案：A解析：血热妄行，清经散清热凉血固冲。13.【A2型题】男，62岁。咳喘多年，加重伴浮肿1月。刻下：喘促气短，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。应首选的治法是A.温阳利水 B.泻肺逐饮 C.健脾渗湿 D.温肾纳气 E.益气活血答案：A解析：阳虚水泛，温阳利水为要，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。14.【A2型题】女，28岁。产后20天，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。针刺治疗在主穴基础上应加A.太冲、期门 B.膻中、少泽 C.内关、太溪 D.足三里、脾俞 E.合谷、曲池答案：D解析：气血虚弱，取足三里、脾俞补益气血以化乳。15.【A2型题】男，45岁。突发右胁剧痛，放射至肩背，伴恶心呕吐，口苦咽干，寒热往来，黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑数。B超示：胆总管结石。中医诊断为A.胁痛—肝胆湿热 B.黄疸—热重于湿 C.胆胀—少阳湿热 D.结胸—热实 E.肝痈答案：C解析：病位在胆，少阳湿热壅滞，胆失通降，诊为“胆胀”。16.【A3型题】共用题干：男，38岁，工人。反复腹泻3年，加重2周。大便日行5～8次，质稀夹黏液，腹痛即泻，泻后痛减，伴里急后重，纳差，胸胁胀满，舌淡红苔白腻，脉弦缓。16-1.其证候类型为A.寒湿困脾 B.湿热伤中 C.肝郁脾虚 D.食滞肠胃 E.脾肾阳虚答案：C解析：泻前腹痛、泻后痛减、胸胁胀满、苔白腻、脉弦缓，为肝郁乘脾。16-2.治疗首选方A.参苓白术散 B.痛泻要方 C.柴胡疏肝散 D.四神丸 E.葛根芩连汤答案：B解析：痛泻要方（炒白术、炒白芍、陈皮、防风）抑肝扶脾，升阳止泻。16-3.若患者大便黏液带血，里急后重明显，舌暗红苔黄腻，脉滑数，方应转用A.白头翁汤 B.芍药汤 C.驻车丸 D.桃花汤 E.连理汤答案：B解析：湿热瘀滞，气血不和，芍药汤调气和血、清热燥湿。17.【B型题】A.四逆散 B.当归四逆汤 C.四逆汤 D.通脉四逆汤 E.回阳救急汤17-1.手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脉细欲绝，方用17-2.手足厥冷，下利清谷，身反不恶寒，面赤，脉微欲绝，方用答案：B、D解析：当归四逆汤主治血虚寒厥；通脉四逆汤主治阴盛格阳，真寒假热。18.【X型题】下列属于“奇经八脉”生理功能的是A.维系十二经脉 B.调节气血盛衰 C.维系胎孕 D.约束纵行诸经 E.维系阴阳答案：A、B、C、D解析：E为“阴阳维脉”功能，非总体生理功能。19.【X型题】下列药物中，既能清虚热，又能截疟的是A.青蒿 B.银柴胡 C.胡黄连 D.草果 E.常山答案：A、E解析：青蒿、常山俱可清虚热、截疟，银柴胡、胡黄连清虚热而无截疟，草果燥湿温阳截疟但不清虚热。20.【X型题】下列各项中，属于“金刃所伤”致病特点的是A.伤口易染毒 B.易伤津血 C.易致瘀阻 D.易夹风邪 E.易耗气答案：A、B、C解析：金刃外伤直接损及肌肤血脉，以出血、瘀阻、染毒为特点，风邪非必然。21.【填空题】“阴在内，阳之____；阳在外，阴之____也。”答案：守、使解析：《素问·阴阳应象大论》原句。22.【填空题】治疗风热犯肺之咳喘，常选桑菊饮加____、____以增强清肺止咳之力。答案：前胡、牛蒡子解析：前胡降气化痰，牛蒡子利咽散风，俱助桑菊饮。23.【判断题】“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”首载于叶天士《温热论》。答案：错解析：语出陈修园《医学实在易》。24.【判断题】针刺治疗高血压，耳穴“降压沟”位于耳背沟。答案：对解析：耳背沟即“降压沟”，为耳针经验效穴。25.【简答题】试述“治未病”三层含义，并举临床实例说明。答案要点：1.未病先防：如冬病夏治穴位贴敷预防哮喘发作。2.既病防变：如太阳中风早期及时桂枝汤解肌，防传阳明。3.瘥后防复：如温热病后期用竹叶石膏汤清余热、复津液，防“食复”“劳复”。26.【病案分析】男，50岁。口渴多饮、尿频量多2年，加重伴消瘦1月。刻下：口干舌燥，烦渴引饮，尿频尿浑，每日尿量约4500ml，体重下降6kg，神疲乏力，腰膝酸软，舌红少津，苔薄黄，脉细数。实验室：空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白11.2%，尿糖(+++)。要求：中医诊断、证型、治法、方药（含剂量）、调护。答案：诊断：消渴—上消为主，肾阴亏虚证。治法：滋阴补肾，清热生津。方药：六味地黄丸合消渴方加减：生地24g、山药15g、山茱萸12g、茯苓12g、泽泻9g、丹皮9g、天花粉30g、黄连6g、麦冬15g、葛根30g、五味子6g、乌梅12g。7剂，水煎服，早晚分服。调护：节制饮食，忌辛辣肥甘；每日步行6000步；监测血糖；忌熬夜；可食麦冬、玉竹代茶饮。27.【计算题】患者体重70kg，拟用附子煎剂，药典规定附子煎剂用量0.3g/日/kg体重，但本品含乌头碱0.04%，安全窗为≤4mg/日。问该患者一日最大允许饮片量是多少克？（结果保留一位小数）答案：设一日饮片量为xg，则含乌头碱0.0004xg。安全窗：0.0004x≤0.004 ⇒ x≤10.0g。药典剂量上限：0.3g×70=21.0g。取两者较小值，故最大允许量为10.0g。答：10.0g。28.【论述题】试从“脾升胃降”角度，论述慢性功能性便秘中医辨治思路，不少于200字。答案：脾升清、胃降浊，为气机升降之枢纽。若脾虚清气不升，则大肠传导无力；胃热燥化，降失和降，则糟粕内停。辨治当分虚实：虚秘者，脾虚气弱用黄芪汤加升麻、柴胡升清；血虚肠燥用润肠丸兼以当归、升麻养血升清。实秘者，胃热肠燥用麻子仁丸泻热和胃；若气机壅滞，六磨汤降逆通腑，佐以枳壳、厚朴宽中降胃。兼调肝肺：肝郁乘脾，用四逆散升清降浊；肺与大肠相表里，宣白承气汤宣肺通腑。治则总以“升清降浊”为要，使脾升胃降，腑气自通。29.【A1型题】下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞答案：A解析：胆属六腑，亦为奇恒之腑，但题问“不是”，故选A。30.【A1型题】下列药物中，既能活血行气，又能祛风止痛，被誉为“血中之气药”的是A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.姜黄 E.乳香答案：A解析：川芎辛温升散，活血行气，祛风止痛，为“血中之气药”。31.【A2型题】女，40岁。月经停闭半年，形体肥胖，胸闷痰多，带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。治法宜A.燥湿化痰，活血通经 B.温阳化饮，健脾通经 C.理气化痰，健脾调经 D.补肾温阳，化痰通络 E.健脾益气，养血调经答案：A解析：痰湿阻滞冲任，胞脉闭阻，当燥湿化痰，活血通经，方用苍附导痰丸合四物汤。32.【A2型题】男，30岁。夜间突发右大趾关节剧痛，红肿灼热，饮酒史5年。血尿酸620μmol/L。舌红苔黄腻，脉滑数。方选A.白虎加桂枝汤 B.宣痹汤 C.桂枝芍药知母汤 D.四妙丸合五味消毒饮 E.当归拈痛汤答案：D解析：湿热下注，浊毒瘀阻，四妙丸清热利湿，五味消毒饮解毒消肿。33.【A3型题】共用题干：女，48岁，教师。潮热汗出3月，伴心烦易怒，失眠多梦，口干咽燥，月经先后不定，舌红少苔，脉细数。33-1.其病机为A.肾阴亏虚，阳失潜藏 B.肝肾阴虚，虚火上炎 C.心肾不交，阴虚火旺 D.肺肾阴虚，虚热内扰 E.脾肾阳虚，虚阳浮越答案：B解析：七七之年，天癸渐竭，肝肾阴虚，虚火内扰，发为潮热汗出。33-2.治疗首选方A.知柏地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.左归丸合二至丸 D.天王补心丹 E.甘麦大枣汤答案：A解析：知柏地黄丸滋阴降火，主治肝肾阴虚火旺之更年期综合征。33-3.若患者汗出量多，动则尤甚，应加A.龙骨、牡蛎 B.浮小麦、糯稻根 C.五味子、山茱萸 D.黄芪、白术 E.附子、肉桂答案：B解析：浮小麦、糯稻根专于敛汗固表，兼清虚热。34.【B型题】A.阳池 B.阳溪 C.阳谷 D.阳交 E.阳陵泉34-1.手少阳三焦经原穴34-2.足少阳胆经合穴答案：A、E解析：阳池为三焦经原穴；阳陵泉为胆经合穴，筋会。35.【X型题】下列属于“肝藏血”功能失调所致病证的是A.目涩昏花 B.月经先期 C.肢体麻木 D.夜盲 E.齿衄答案：A、C、D解析：肝血不足，目、筋、爪甲失养；月经先期多因血热；齿衄多胃火或肾虚。36.【X型题】下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的是A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：A、B、C解析：石决明、珍珠母、羚羊角俱平肝潜阳、清肝明目；钩藤偏于息风；菊花偏于疏风清热。37.【填空题】“壮水之主，以制阳光”体现的治法是____。答案：滋阴降火（或滋阴清热）38.【填空题】治疗湿热下注之痿证，常选____方加____、____以清热利湿。答案：三仁汤、黄柏、苍术解析：三仁汤宣畅气机，加黄柏、苍术增强燥湿清热。39.【判断题】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自《金匮要略》。答案：对解析：《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》原文。40.【判断题】耳穴“神门”位于耳甲腔外上方，对失眠、高血压有良效。答案：对解析：神门为耳穴镇静要穴。41.【简答题】简述“脾不统血”与“血热妄行”所致出血的鉴别要点。答案：脾不统血：血色淡红，质稀，量多势缓，伴食少便溏、神疲、舌淡胖有齿痕、脉细弱，治宜补脾摄血，方如归脾汤。血热妄行：血色鲜红，质稠，量多势急，或伴发热烦渴、舌红绛、脉滑数，治宜清热凉血，方如犀角地黄汤。42.【病案分析】男，65岁。咳喘30年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，口唇青紫，舌暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉细涩。查：颈静脉怒张，肝大压痛，双下肢凹陷性水肿。胸片：慢阻肺并感染，肺心病。要求：中医诊断、证型、治法、方药、调护。答案：诊断：肺胀—阳虚水泛，瘀阻心肺。治法：温阳利水，化瘀平喘。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加丹参、红花、泽兰：制附子15g（先煎）、白术12g、茯苓30g、白芍15g、生姜10g、葶苈子15g、大枣10枚、丹参20g、红花10g、泽兰15g、车前子30g（包）。5剂，水煎，日1剂。调护：低盐饮食，忌寒凉；半卧位休息；记录24h出入量；监测电解质；适寒温，防外感。43.【计算题】某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，按《中国药典》需检测黄芩苷含量。已知：供试品取样量V=5.00mL，稀释10倍；进样20μL，峰面积A样=28456；对照品浓度C对=0.2mg/mL，进样20μL，峰面积A对=31250；计算每1mL口服液含黄芩苷多少mg？（保留两位小数）答案：按外标法：答：1.82mg。44.【论述题】试述“瘀血不去，新血不生”理论在骨折延迟愈合中的应用，不少于200字。答案：骨折后期，局部肿痛虽减而骨痂不生，多因瘀血未净，新血难生，骨失所养。治当活血化瘀、接骨续筋，方用活血接骨汤：自然铜、骨碎补、续断、当归、川芎、桃仁、红花、土鳖虫等。自然铜散瘀止痛、接骨续筋，为要药；土鳖虫破血逐瘀，引药入骨；当归、川芎养血活血，使瘀去新生。配合外用定痛膏局部敷贴，小夹板固定，动静结合，瘀去新生，骨痂渐长。现代研究：活血化瘀药改善局部微循环，促进骨生长因子分泌，加速骨痂矿化，印证“瘀血不去，新血不生”之科学性。45.【A1型题】下列哪项不是“奇经八脉”与十二经区别点A.不直属脏腑 B.无表里关系 C.无本经腧穴 D.除带脉外皆自下而上 E.调节蓄溢气血答案：C解析：任、督脉有本经腧穴，其余六脉无独立腧穴。46.【A1型题】下列药物中，既能杀虫，又能疗癣，外用为主的是A.苦楝皮 B.土荆皮 C.蛇床子 D.雄黄 E.硫黄答案：B解析：土荆皮专杀真菌，疗癣外用。47.【A2型题】女，26岁。月经停闭3月，既往月经后期量少，色淡质稀，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉弱。尿妊娠试验阴性。方选A.归肾丸合四物汤 B.左归丸合二至丸 C.右归丸合当归补血汤 D.十全大补汤 E.通瘀煎答案：A解析：肾精不足，血海空虚，归肾丸补肾填精，四物汤养血调经。48.【A2型题】男，3岁。发热3天，体温39.2℃，咳嗽气促，喉间痰鸣，舌红苔黄，指纹紫滞。胸片示支气管肺炎。证属A.风寒闭肺 B.风热闭肺 C.痰热闭肺 D.毒热闭肺 E.肺脾气虚答案：C解析：高热、痰鸣、舌红苔黄、指纹紫滞，为痰热闭肺。49.【A3型题】共用题干：男，55岁，干部。头晕目眩3年，加重1周。刻下：头晕耳鸣，头胀面红，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。血压165/105mmHg。49-1.其证属A.肝阳上亢 B.肝肾阴虚 C.痰热上扰 D.气血亏虚 E.肾精不足答案：A解析：眩晕耳鸣、面红易怒、脉弦细数，为肝阳上亢。49-2.治疗首选方A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤 C.杞菊地黄丸 D.半夏白术天麻汤 E.归脾汤答案：A解析：天麻钩藤饮平肝潜阳，清热安神，主治肝阳上亢眩晕。49-3.若患者突发口眼歪斜，舌强语謇，应加A.羚羊角、牛黄 B.胆南星、石菖蒲 C.全蝎、僵蚕 D.丹参、川芎 E.黄芪、地龙答案：C解析：风痰阻络，加全蝎、僵蚕搜风化痰通络。50.【B型题】A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相反50-1.黄芪与茯苓配伍，茯苓增强黄芪利水作用，属50-2.半夏与生姜配伍，生姜制半夏毒，属答案：B、D解析：黄芪配茯苓为相使；生姜制半夏毒为相杀。51.【X型题】下列腧穴中，属于募穴的是A.中脘 B.关元 C.膻中 D.日月 E.期门答案：A、B、C、D、E解析：分别为胃、小肠、心包、胆、肝之募穴。52.【X型题】下列药物中，既能安胎，又能止血的药物是A.苎麻根 B.黄芩 C.砂仁 D.阿胶 E.艾叶答案：A、D、E解析：苎麻根、阿胶、艾叶俱能安胎止血；黄芩清热安胎但止血力弱；砂仁行气安胎而无止血之功。53.【填空题】“阳中求阴，阴中求阳”的治法体现了____理论的灵活运用。答案：阴阳互根54.【填空题】治疗湿热下注之足膝肿痛，常选____丸加____、____以清热燥湿。答案：三妙、黄柏、薏苡仁解析：三妙丸（苍术、黄柏、牛膝）加薏苡仁增强利湿。55.【判断题】“虚则补其母，实则泻其子”适用于五行相生理论指导针灸选穴。答案：对解析：如肺虚补太渊（土母），肝实泻行间（火子）。56.【判断题】耳尖放血可用于治疗高血