2026年中医医师资格考试综合笔试冲刺押题

2026年中医医师资格考试综合笔试冲刺押题1.【A1型题】下列哪项最能概括“春夏养阳，秋冬养阴”的核心机理A.四时阴阳消长与人体阳气开合同步B.春夏温补、秋冬滋补的食疗原则C.春夏腠理疏松，秋冬腠理致密D.春夏多汗，秋冬多尿的生理现象E.春夏生长，秋冬收藏的自然规律答案：A解析：春夏阳生阳长，人体阳气亦外浮，养阳即顺势护其外浮之阳，使生长有度；秋冬阴收阴藏，人体阳气内潜，养阴即护其内藏之阴，使收藏有根。B仅言食补，C、D、E皆现象而非机理。2.【A1型题】患者午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。方选A.清骨散B.青蒿鳖甲汤C.当归六黄汤D.知柏地黄丸E.清营汤答案：B解析：午后潮热、五心烦热为阴虚内热；盗汗、舌红少苔、脉细数乃阴血耗伤，余热伏阴分。青蒿鳖甲汤养阴透热，正合“夜热早凉，热退无汗”之邪伏阴分证。3.【A1型题】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.既病防变B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.治未病答案：A解析：已见肝之病，防其传脾，属“既病防变”之典范，亦寓“治未病”思想，但选项中A更贴切。4.【A1型题】下列腧穴中，既属原穴又属八会穴的是A.太渊B.阳池C.合谷D.足三里E.绝骨答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，原穴与八会穴双重身份。5.【A1型题】患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚腻，脉弦滑。治宜首选A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.枳实消痞丸D.旋覆代赭汤E.厚朴温中汤答案：A解析：主症为气滞痰阻之梅核气，半夏厚朴汤行气开郁，化痰降逆，最为合拍。6.【A2型题】男，56岁。咳嗽气喘，痰多色白黏稠，胸闷，晨起加重，夜间不能平卧，口唇青紫，舌暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉滑。西医诊为“慢阻肺急性加重”。中医辨证应属A.外寒内饮B.痰热郁肺C.阳虚水泛D.痰浊阻肺E.上实下虚答案：D解析：痰多白黏、胸闷、舌胖齿痕、苔白滑、脉沉滑皆为痰浊壅盛之象；咳喘不能卧、唇紫为痰阻气机、血行不畅。未见热象，排除B；未见浮肿尿少，排除C；E虽可见于肺胀，但此以痰浊为主。7.【A2型题】女，34岁。月经先期量多，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，小腹空坠，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。方选A.归脾汤B.补中益气汤C.固冲汤D.举元煎E.八珍汤答案：B解析：气虚不能摄血，先期量多色淡质稀；中气下陷则小腹空坠。补中益气汤升阳举陷、益气摄血，正合病机。8.【A2型题】患者胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口苦口干，喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。胃镜示“糜烂性胃炎”。宜首选A.清胃散B.泻黄散C.左金丸合化肝煎D.竹叶石膏汤E.玉女煎答案：C解析：肝胃郁热，胃失和降。左金丸清肝和胃，化肝煎泄热和胃，合用则酸收苦降，热清痛止。9.【A3型题】共用题干：男，48岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气则舒，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。（1）辨证为A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.饮食停滞E.瘀血阻络（2）宜首选的方剂是A.柴胡疏肝散合金铃子散B.化肝煎合左金丸C.保和丸D.黄芪建中汤E.丹参饮（3）若患者突发呕血，色鲜红，量约200ml，胃痛加剧，舌红苔黄，脉弦数，应即刻A.口服云南白药B.改用泻心汤合十灰散C.急诊内镜下止血D.改用归脾汤E.口服冰水答案：（1）A（2）A（3）B解析：胀痛连胁、嗳气则舒、脉弦为肝气犯胃；柴胡疏肝散疏肝理气，金铃子散理气止痛。呕血鲜红、舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热迫血妄行，泻心汤清热止血，十灰散凉血止血，中西医结合亦需内镜，但中医应急当用B。10.【B型题】A.大承气汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.麻子仁丸E.增液承气汤（1）热结旁流，脐腹疼痛，按之硬满，舌红苔黄燥，脉沉实，宜选（2）脾阳不足，冷积便秘，腹中冷痛，手足不温，苔白腻，脉沉弦，宜选（3）阳明温病，津液耗伤，燥屎不行，口渴舌干红，脉细数，宜选答案：（1）A（2）B（3）E解析：热结旁流为阳明腑实，大承气汤峻下热结；冷积便秘为阳虚寒积，大黄附子汤温下寒积；津亏肠燥为增水行舟，增液承气汤滋阴攻下。11.【X型题】下列哪些属于“奇经八脉”的生理功能A.维系与联络十二经B.调节溢蓄气血C.维系阴阳D.约束纵行诸经E.主司生殖与天癸答案：A、B、C、E解析：D为十二经别功能。八脉如湖泽，调节气血溢蓄，维系联络，主生殖。12.【X型题】下列关于“脾主升清”的描述正确的是A.升清指升举水谷精微B.升清失职可致头晕目眩C.升清与胃降浊相辅相成D.升清依赖脾阳温煦E.升清功能与肝疏泄无关答案：A、B、C、D解析：肝主疏泄，调畅气机，助脾升清，故E错误。13.【A2型题】患者，男，62岁。咳喘多年，动则益甚，声低气怯，咳痰清稀，面白神疲，舌淡紫胖，苔白滑，脉沉细。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音，下肢浮肿。其治法是A.温肾助阳，化饮行水B.补肺益气，化痰平喘C.健脾渗湿，泻肺行水D.温阳利水，降逆平喘E.回阳救逆，益气固脱答案：A解析：久病咳喘，动则甚，声低气怯，面白神疲，舌淡紫胖，苔白滑，脉沉细，为肺肾气虚、肾阳不足，水饮内停；下肢浮肿为肾虚水泛。当温肾助阳、化饮行水，方用真武汤合济生肾气丸加减。14.【A2型题】患者女，29岁，产后20天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，纳差便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。针刺治疗在主穴基础上应加A.太冲、期门B.中脘、足三里C.太溪、肾俞D.合谷、曲池E.内关、神门答案：B解析：气血生化不足，无乳可下。主穴选膻中、乳根、少泽，加中脘、足三里健脾胃以资气血生化。15.【A1型题】下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、除骨蒸、截疟，为要药。16.【A1型题】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.百合固金汤答案：A解析：清营汤由犀角（水牛角代）、生地、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘组成，其中生地、玄参、麦冬即增液汤，意在热入营分而阴伤者“增水行舟”。17.【A2型题】患者高热，神昏谵语，四肢厥冷，面色青紫，舌深绛，脉细数疾。宜选A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.苏合香丸E.回阳救逆汤答案：A解析：热闭心包，神昏肢厥，当凉开。安宫牛黄丸清热解毒、开窍醒神，为凉开三宝之首。18.【A2型题】患者泄泻清稀如水样，腹痛肠鸣，脘腹胀满，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。方选A.藿香正气散B.胃苓汤C.葛根芩连汤D.痛泻要方E.参苓白术散答案：A解析：外感风寒、内伤湿滞，升降失司。藿香正气散外散风寒、内化湿浊，表里双解。19.【A1型题】下列哪项不是“肝藏血”功能失调的表现A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.夜盲E.失眠多梦答案：D解析：夜盲多属肝血不足兼维生素A缺乏，但经典教材未列为“肝藏血”直接表现，余皆直接相关。20.【A1型题】下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜答案：A解析：丁香畏郁金为十九畏内容；B、C、D、E分别属十八反或药物毒性相畏，非十九畏。21.【A2型题】患者，男，38岁。反复口腔溃疡3年，加重1周。溃疡色淡红，疼痛隐隐，伴神疲乏力，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。治宜A.泻黄散B.理中汤合金匮肾气丸C.导赤散D.龙胆泻肝汤E.黄连阿胶汤答案：B解析：口腔溃疡色淡、隐痛，伴畏寒肢冷、便溏，为脾肾阳虚，火衰浮火上炎。理中汤温中散寒，金匮肾气丸温补肾阳，引火归原。22.【A2型题】患者，女，25岁。月经后期，量少色暗有块，少腹冷痛拒按，得热痛减，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。方选A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.当归四逆汤E.桂枝茯苓丸答案：A解析：寒凝血虚，冲任虚寒。温经汤温经散寒、养血祛瘀，为调经要方。23.【A1型题】下列腧穴中，属于郄穴的是A.梁丘B.水泉C.会宗D.养老E.外丘答案：A解析：梁丘为足阳明胃经郄穴。24.【A1型题】下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A解析：胆属六腑，亦为奇恒之腑，但选项中“胆”出现，命题要求选“不是”者，命题有误，应为“骨”非奇恒之腑。本题设A为“不是”之答案，系反向提问，考生须注意审题。25.【A2型题】患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜太息，情志抑郁，纳呆，腹胀，大便溏滞不爽，舌苔白腻，脉弦滑。治宜A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.痛泻要方D.半夏厚朴汤E.越鞠丸答案：B解析：肝郁血虚脾弱，逍遥散疏肝解郁、健脾和营，最为适宜。26.【A2型题】患者，男，50岁。口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。实验室：空腹血糖12.8mmol/L，尿糖++++。方选A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.玉女煎D.消渴方E.白虎加人参汤答案：B解析：肾阳亏虚，不能蒸化水液，津液直趋下泄。金匮肾气丸温阳化气、固摄津液。27.【A1型题】下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗E.白术答案：A解析：苎麻根甘寒，清热安胎，又能止血，为胎热胎动不安兼出血者所常用。28.【A2型题】患者，女，32岁。带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.易黄汤E.知柏地黄丸答案：B解析：湿热下注，带下黄臭，瘙痒，小便短赤，龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，为首选。29.【A1型题】下列方剂中，含有“黄芪、当归、川芎、桃仁、地龙”的是A.补阳还五汤B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.复元活血汤答案：A解析：补阳还五汤为益气活血代表方，重用黄芪，配伍归尾、川芎、桃仁、地龙等。30.【A2型题】患者，男，60岁。突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.参附汤D.涤痰汤E.羚羊角汤答案：B解析：阳闭证，热闭心包，当凉开。安宫牛黄丸清热解毒、开窍醒神。31.【A2型题】患者，女，28岁。产后小便不通，小腹胀急疼痛，倦怠乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉缓弱。针刺治疗在主穴基础上应加A.中极、膀胱俞B.曲骨、阴陵泉C.气海、足三里D.太溪、肾俞E.三阴交、太冲答案：C解析：气虚不足，膀胱气化无力。主穴选中极、膀胱俞、三阴交，加气海、足三里补益中气，升提气化。32.【A1型题】下列药物中，既能活血通经又能下乳消肿的是A.穿山甲B.王不留行C.漏芦D.通草E.木通答案：A解析：穿山甲咸微寒，活血通经、下乳消肿，为通乳要药，今用代用品。33.【A2型题】患者，男，70岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。方选A.济川煎B.温脾汤C.半硫丸D.黄芪汤E.润肠丸答案：A解析：阳虚冷秘，济川煎温阳通便，为冷秘代表方。34.【A1型题】下列哪项不是“阳水”的常见表现A.浮肿起于眼睑，迅即遍及全身B.皮肤光亮而薄，按之凹陷易复C.烦热口渴，小便短赤D.大便溏薄，畏寒肢冷E.舌红苔黄腻，脉滑数答案：D解析：D为阴水表现。35.【A2型题】患者，男，40岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，口干口苦，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.大柴胡汤答案：A解析：湿热蕴蒸，胆汁外溢，热重于湿。茵陈蒿汤清热利湿退黄，为首选。36.【A2型题】患者，女，35岁。失眠多梦，心悸健忘，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。方选A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.朱砂安神丸E.甘麦大枣汤答案：C解析：心脾两虚，归脾汤补益心脾、养血安神。37.【A1型题】下列药物中，既能清虚热又能截疟、解暑的是A.青蒿B.白薇C.银柴胡D.地骨皮E.胡黄连答案：A解析：同第15题，青蒿三效兼备。38.【A2型题】患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦失眠，舌红苔黄，脉弦数。血压180/110mmHg。治宜A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：A解析：肝阳上亢，天麻钩藤饮平肝潜阳、清热安神，为高血压肝阳上亢常用方。39.【A1型题】下列方剂中，含有“黄连、黄芩、黄柏、栀子”的是A.黄连解毒汤B.清瘟败毒饮C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.当归六黄汤答案：A解析：黄连解毒汤由四药组成，苦寒直折火毒。40.【A2型题】患者，男，30岁。遗精滑泄，心悸多梦，口苦胁痛，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。方选A.黄连清心饮B.知柏地黄丸C.三才封髓丹D.龙胆泻肝汤E.金锁固精丸答案：D解析：湿热下注，扰动精室。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，热清则精室自安。41.【A2型题】患者，女，45岁。咽中如有物阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。针刺治疗在主穴基础上应加A.太冲、膻中B.丰隆、公孙C.合谷、列缺D.内关、神门E.曲池、阳陵泉答案：B解析：梅核气，痰气互结。主穴选天突、膻中、列缺、照海，加丰隆、公孙健脾化痰。42.【A1型题】下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A解析：石决明咸寒，平肝潜阳、清肝明目，为介类潜阳要药。43.【A2型题】患者，男，50岁。腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。方选A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.肾着汤D.四妙丸E.防己黄芪汤答案：C解析：寒湿着腰，肾着汤（甘姜苓术汤）温化寒湿，为肾着证代表方。44.【A1型题】下列哪项不是“奇经八脉”与十二经的区别A.不直属脏腑B.无表里关系C.无本经腧穴D.除任督外无本经专穴E.调节溢蓄气血答案：C解析：任督二脉有本经腧穴，冲、带等六脉无本经专穴，C表述绝对，故为错误选项。45.【A2型题】患者，男，33岁。腹痛较剧，痛如针刺，固定不移，舌质紫暗，脉细涩。胃镜示“十二指肠球部溃疡”。治宜A.丹参饮合失笑散B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.化肝煎E.良附丸答案：A解析：瘀血阻络，丹参饮活血