2026年中医肺病科健康宣教调查问卷

2026年中医肺病科健康宣教调查问卷个人基本信息问题选项您的性别是？A.男B.女您的年龄是？A.18-25岁B.26-35岁C.36-45岁D.46-55岁E.56岁及以上您的职业是？A.公务员B.企业员工C.自由职业者D.退休人员E.学生F.其他（请注明）______您的文化程度是？A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上您的居住地区是？A.城市B.乡镇C.农村您的家庭月收入大概是？A.3000元以下B.3001-5000元C.5001-8000元D.8001-12000元E.12000元以上中医肺病科健康知识认知情况肺病基本常识问题选项您是否了解常见的肺部疾病，如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等？A.非常了解B.了解一些C.听说过，但不太清楚D.完全不了解您知道以下哪些症状可能是肺部疾病的表现？（可多选）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.胸痛E.咯血F.发热G.其他（请注明）______您认为吸烟与肺部疾病有关系吗？A.有很大关系B.有一定关系C.关系不大D.没有关系您知道二手烟对肺部健康有危害吗？A.知道，危害很大B.知道，但危害较小C.不太清楚D.不知道中医对肺病的认识问题选项您是否了解中医对肺病的理论和治疗方法？A.非常了解B.了解一些C.听说过，但不太清楚D.完全不了解您知道中医所说的“肺主气，司呼吸”是什么意思吗？A.很清楚B.有点明白C.不太理解D.没听说过您是否知道中医有哪些常见的治疗肺病的方法？（可多选）A.中药内服B.针灸C.推拿按摩D.拔罐E.食疗F.其他（请注明）______您是否相信中医治疗肺病的效果？A.非常相信B.比较相信C.不太相信D.完全不相信生活习惯与肺部健康吸烟情况问题选项您是否吸烟？A.是B.否如果您吸烟，您的吸烟年限是？A.1-5年B.6-10年C.11-20年D.20年以上您平均每天吸烟的数量是？A.少于5支B.5-10支C.11-20支D.20支以上您是否有戒烟的打算？A.有，近期就打算戒烟B.有，但还没有具体计划C.没有，不想戒烟D.已经戒烟运动情况问题选项您是否经常进行体育锻炼？A.是，每周至少3次B.是，但每周少于3次C.偶尔锻炼D.几乎不锻炼您通常进行的运动项目是？（可多选）A.跑步B.游泳C.太极拳D.瑜伽E.其他（请注明）______您每次运动的时间大概是？A.30分钟以下B.30-60分钟C.60-90分钟D.90分钟以上饮食情况问题选项您平时的饮食是否均衡？A.非常均衡，荤素搭配合理B.比较均衡，但偶尔会挑食C.不太均衡，经常吃某一类食物D.很不均衡，以快餐等垃圾食品为主您是否经常食用具有润肺功效的食物，如梨、百合、银耳等？A.是，经常吃B.偶尔吃C.很少吃D.几乎不吃您是否喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不喜欢睡眠情况问题选项您每天的睡眠时间大概是？A.少于6小时B.6-7小时C.7-8小时D.8小时以上您的睡眠质量如何？A.非常好，一觉到天亮B.比较好，偶尔会失眠C.一般，经常做梦D.很差，失眠严重您是否有熬夜的习惯？A.是，经常熬夜B.偶尔熬夜C.几乎不熬夜肺部疾病史与就医情况肺部疾病史问题选项您是否曾经患过肺部疾病？A.是B.否如果您患过肺部疾病，是哪种疾病？（可多选）A.肺炎B.哮喘C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺结核E.其他（请注明）______您患肺部疾病的次数是？A.1次B.2-3次C.3次以上您的肺部疾病是否有家族遗传史？A.是B.否就医情况问题选项当您出现肺部不适症状时，您通常会？A.立即去医院就诊B.先自行买药服用，无效后再去医院C.忍一忍，看看症状是否会自行缓解D.不采取任何措施您就诊时更倾向于选择哪种医疗方式？A.中医治疗B.西医治疗C.中西医结合治疗您是否了解中医肺病科的就诊流程？A.非常了解B.了解一些C.不太清楚D.完全不了解您选择中医肺病科就诊的原因是什么？（可多选）A.中医治疗效果好B.中医副作用小C.信任中医医生D.朋友推荐E.其他（请注明）______中医肺病科健康宣教需求宣教内容需求问题选项您希望了解哪些中医肺病科的健康知识？（可多选）A.肺部疾病的预防B.中医治疗肺病的方法C.肺病的饮食调养D.肺病的运动康复E.中医养生保健知识F.其他（请注明）______您希望通过哪种方式获取中医肺病科的健康宣教信息？（可多选）A.医院举办的健康讲座B.宣传手册C.微信公众号D.电视节目E.其他（请注明）______您是否愿意参加医院组织的中医肺病科健康宣教活动？A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.不愿意宣教频率需求问题选项您认为医院多久开展一次中医肺病科健康宣教活动比较合适？A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次您希望每次健康宣教活动的时长是？A.30分钟以内B.30-60分钟C.60-90分钟D.90分钟以上对中医肺病科服务的评价服务态度问题选项您对中医肺病科医生的服务态度是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意您认为中医肺病科医生在问诊时是否耐心细致？A.非常耐心细致B.比较耐心细致C.一般D.不太耐心细致您对中医肺病科护士的服务态度是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意医疗技术问题选项您对中医肺病科的医疗技术水平是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意您认为中医肺病科的治疗效果如何？A.非常好B.比较好C.一般D.不太好您是否愿意向他人推荐中医肺病科？A.非常愿意B.比较愿意C.不太愿意D.不愿意其他建议您对中医肺病科的健康宣教工作有什么其他的建议或意见吗？请简要说明：__________________________________________________________________________