2026年中医医师资格冲刺押题卷

2026年中医医师资格冲刺押题卷1.（单选）患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。辨证应属A.肝气犯胃证B.湿热中阻证C.胃阴不足证D.脾胃虚寒证E.瘀阻胃络证2.（单选）女，33岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，伴肢冷面青，舌暗苔白，脉沉紧。治疗首选方是A.温经汤《金匮》B.少腹逐瘀汤C.当归四逆汤D.艾附暖宫丸E.桂枝茯苓丸3.（单选）患儿，4岁，咳嗽7天，痰黄黏稠，喉间痰鸣，发热38.5℃，咽红，舌红苔黄腻，指纹紫滞于风关。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺化痰C.清热化痰，开肺定喘D.燥湿化痰，理气止咳E.养阴润肺，化痰止咳4.（单选）下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨5.（单选）“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风散寒B.平肝息风C.养血祛风D.活血祛风E.化痰息风6.（单选）患者高热40℃，大汗出，口渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证候属A.阳明经证B.阳明腑证C.气分实热D.暑入阳明E.热入营分7.（单选）下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇8.（单选）男，45岁，便鲜血2个月，血色鲜红，量中等，点滴而下，伴肛门灼热、微痛，指检截石位7点处触及柔软团块。最可能的诊断是A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.血栓外痔E.肛裂9.（单选）下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤10.（单选）患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦失眠，舌红苔黄，脉弦数。其病机为A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肾精亏虚D.气血两虚E.瘀血阻窍11.（单选）下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.主司生殖功能E.运行水谷精微12.（单选）患者胸闷刺痛，痛有定处，入夜尤甚，心悸不宁，舌紫暗有瘀斑，脉涩。治疗宜选A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.瓜蒌薤白半夏汤D.桂枝甘草汤E.生脉散13.（单选）“邪之所凑，其气必虚”出自A.《素问·评热病论》B.《素问·刺法论》C.《灵枢·百病始生》D.《素问·阴阳应象大论》E.《灵枢·邪气脏腑病形》14.（单选）下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金B.川乌畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.草乌畏犀角15.（单选）患者烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，皮肤干燥，舌红少津，脉细数。实验室检查：空腹血糖12.8mmol/L，尿糖（++++）。中医诊断为A.上消B.中消C.下消D.肾消E.消渴（肺热津伤证）16.（单选）下列哪项不是“肝藏血”功能失调的表现A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.面色㿠白17.（单选）患者腹痛即泻，泻后痛减，每因抑郁恼怒或情绪紧张加重，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜A.抑肝扶脾B.健脾化湿C.温肾暖脾D.消食导滞E.清热利湿18.（单选）下列腧穴中，治疗乳痈首选A.肩井B.梁丘C.期门D.膻中E.少泽19.（单选）“阳中求阴，阴中求阳”的治法首倡于A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.王清任20.（单选）患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹满便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.栀子柏皮汤D.大柴胡汤E.麻黄连翘赤小豆汤21.（单选）下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附E.乳香22.（单选）患者产后3天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.活血化瘀，通乳D.清热化痰，通乳E.健脾化湿，通乳23.（单选）下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗24.（单选）患者夜寐不安，入睡困难，心悸健忘，食少倦怠，舌淡苔薄，脉细弱。方选A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.黄连阿胶汤25.（单选）下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.苏梗E.白术26.（单选）患者高热，神昏谵语，四肢厥冷，面色青紫，舌绛苔焦，脉沉细而数。其病机为A.热极生寒B.阳盛格阴C.阴盛格阳D.阴阳离决E.寒热错杂27.（单选）下列方剂中含有“增液承气汤”思路的是A.新加黄龙汤B.黄龙汤C.宣白承气汤D.导赤承气汤E.牛黄承气汤28.（单选）患者关节肿痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，苔白腻，脉弦紧。其证属A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹29.（单选）下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞30.（单选）患者干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，清热止血B.养阴清肺，润燥止咳C.益气养阴，润肺止咳D.清金降火，化痰止血E.补益肝肾，滋阴降火31.（共用题干单选）患者男，62岁，反复咳喘20年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘咳气促，痰多稀白，胸闷心悸，不能平卧，面唇青紫，颈脉怒张，舌暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉细结代。（1）其证候诊断为A.阳虚水泛证B.痰热壅肺证C.肺肾气虚证D.水凌心肺证E.瘀阻肺络证（2）治疗首选方是A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤C.参附汤合苏子降气汤D.生脉散合补肺汤E.济生肾气丸合三子养亲汤（3）若患者出现烦躁不安，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝，应急投A.四逆汤B.参附龙牡救逆汤C.回阳救急汤D.独参汤E.通脉四逆汤32.（共用题干单选）患者女，28岁，已婚，停经50天，阴道少量流血3天，伴腰酸腹坠，舌淡苔薄白，脉滑无力。尿hCG（+）。（1）其诊断首先考虑A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.异位妊娠（2）中医辨证为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.外伤证（3）治疗首选方是A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.圣愈汤E.胶艾汤33.（共用题干单选）患者男，38岁，突发右侧腰腹部绞痛，放射至会阴，伴恶心呕吐，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。尿常规：RBC满视野。B超：右肾盂轻度积水，上段输尿管结石0.8cm。（1）其证候属A.湿热蕴结证B.气滞血瘀证C.肾气亏虚证D.阴虚火旺证E.膀胱湿热证（2）治疗首选方是A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.沉香散E.二神散（3）若绞痛剧烈，可加用A.延胡索、川楝子B.乳香、没药C.三七、血竭D.郁金、姜黄E.穿山甲、皂角刺34.（共用题干单选）患者女，45岁，月经紊乱1年，周期15～45天，经期7～15天，量时多时少，色暗有块，伴烘热汗出，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦细。（1）其诊断首先考虑A.崩漏B.月经先后无定期C.经期延长D.绝经前后诸证E.癥瘕（2）中医辨证为A.肾虚肝郁证B.肝肾阴虚证C.脾肾阳虚证D.心肾不交证E.气滞血瘀证（3）治疗宜选A.左归丸合逍遥散B.知柏地黄丸合四逆散C.二仙汤合四物汤D.归肾丸合丹栀逍遥散E.杞菊地黄丸合甘麦大枣汤35.（共用题干单选）患者男，55岁，口渴多饮、尿频量多2年，加重伴视物模糊1个月。刻下：口干舌燥，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白9.1%，眼底检查：视网膜微血管瘤少量。（1）其证候属A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.湿热中阻证（2）治疗首选方是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉散（3）若患者出现肢体麻木，针刺样疼痛，可加A.黄芪桂枝五物汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.当归四逆汤E.补阳还五汤36.（多选）下列药物中，具有“升阳”作用的有A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活37.（多选）下列各项中，属于“奇经八脉”主病的是A.疝气B.带下C.癫狂D.不孕E.腹满38.（多选）下列方剂中含有黄芪、当归的有A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.十全大补汤39.（多选）下列腧穴中，属于募穴的有A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门40.（多选）下列各项中，属于“肝风内动”常见表现的有A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥41.（多选）下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的有A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花42.（多选）下列各项中，属于“脾不升清”临床表现的有A.头晕目眩B.腹胀便溏C.乏力懒言D.内脏下垂E.久泄脱肛43.（多选）下列方剂中含有“金水相生”思路的有A.百合固金汤B.麦味地黄丸C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.泻白散44.（多选）下列各项中，属于“肾主生殖”功能失调的有A.阳痿B.早泄C.闭经D.不孕E.滑胎45.（多选）下列药物中，既能活血又能行气止痛的有A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.莪术46.（填空）“胃不和则________不安”出自《素问·逆调论》。47.（填空）治疗“风热犯肺”咳嗽，方选桑菊饮，其君药为________。48.（填空）“阳常有余，阴常不足”为________所倡。49.（填空）足厥阴肝经与手太阴肺经交接于________穴。50.（填空）治疗“湿热下注”之痿证，方选________。51.（填空）“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了________治疗原则。52.（填空）“肾者，胃之________也”出自《素问·水热穴论》。53.（填空）治疗“火毒炽盛”之疮疡，方选________。54.（填空）“太阴之为病，腹满而________”出自《伤寒论》。55.（填空）“三焦者，决渎之官，________出焉”出自《素问·灵兰秘典论》。56.（简答）试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。57.（简答）试述“痰饮”致病特点及常见病证。58.（简答）试述“脾主升清”与“胃主降浊”的生理联系及病理影响。59.（简答）试述“瘀血”致病特点及活血化瘀法常用配伍。60.（简答）试述“治未病”思想在中医临床中的应用。61.（病案分析）患者男，68岁，反复咳喘30年，加重伴意识模糊2小时入院。查体：嗜睡，呼之可应，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺满布干湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，质软，双下肢凹陷性水肿。舌暗胖，苔白滑，脉沉细欲绝。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂85mmHg，pH7.21。（1）中医诊断（病名+证型）。（2）西医诊断。（3）中医治则与代表方药。（4）西医急救处理要点。62.（病案分析）患者女，36岁，已婚，停经48天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴头晕眼花，肛门坠胀。查体：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，下腹压痛反跳痛阳性，移动性浊音阳性。舌淡苔白，脉细数无力。尿hCG（+），后穹隆穿刺抽出不凝血。（1）中医诊断（病名+证型）。（2）西医诊断。（3）中医治则与代表方药。（4）西医急救处理要点。63.（计算）患者男，60kg，拟用麻黄附子细辛汤治疗“太少两感”证。方中附子用量为10g，按《药典》规定，制附子毒效成分乌头碱限度为0.01%，煎煮3小时后毒性降低约90%，求煎煮后药液中剩余乌头碱质量（mg）。（结果保留两位小数）64.（计算）某医院制剂室制备1000ml“清热解毒口服液”，按《中国药典》需加苯甲酸钠0.3%（g/ml）防腐，问需加苯甲酸钠多少克？若改用山梨酸钾，其用量为苯甲酸钠的0.8倍，需加山梨酸钾多少克？65.（计算）患者女，50kg，拟用川芎嗪注射液静滴，说明书剂量为每日80mg，溶于5%葡萄糖液250ml，滴速20滴/分，滴系数为15滴/ml，求每日静滴时间（小时，保留一位小数）。66.（论述）试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”的理论内涵及临床指导意义。67.（论述）试述“瘀血不去，新血不生”的理论基础及在血液病治疗中的应用。68.（论述）试述“少阳为枢”的生理病理及临床意义。69.（论述）试述“调气则后重自除，行血则便脓自愈”在痢疾治疗中的体现。70.（论述）试述“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”的用药特点及代表方。【参考答案与解析】1.A胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃典型表现。2.B寒凝血瘀，少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛。3.C痰热闭肺，清热化痰、开肺定喘为要。4.A太渊为肺之原穴，又为脉会。5.C养血以息风，血行风自灭。6.A大汗、大渴、脉洪大，阳明经证。7.A青蒿清虚热、截疟双功。8.A无痛性便血，Ⅰ期内痔。9.A清营汤含玄参、生地、麦冬即增液汤。10.A肝阳上亢，眩晕耳鸣，口苦脉弦数。11.E运行水谷精微为脾胃功能。12.A胸痛固定，舌紫脉涩，血府逐瘀汤主之。13.A《素问·评热病论》。14.A丁香畏郁金为十九畏。15.E肺热津伤，烦渴多饮，为上消。16.E面色㿠白为血虚不荣，与肝藏血无关。17.A痛泻要方抑肝扶脾。18.A肩井为治乳痈要穴。19.D张景岳《类经》倡阳中求阴。20.A阳黄热重于湿，茵陈蒿汤。21.A川芎血中之气药。22.A气血虚弱，通乳丹补气养血通乳。23.E潮热盗汗为阴虚，非脾不统血。24.A心脾两虚，归脾汤。25.A苎麻根安胎止血。26.B真热假寒，阳盛格阴。27.A新加黄龙汤含增液承气思路。28.B痛痹，寒邪为主，乌头汤。29.A胆属六腑，非奇恒之腑。30.A阴虚肺燥，百合固金汤滋阴润肺止血。31.（1）D水凌心肺，喘不得卧。（2）A真武温阳利水，葶苈泻肺平喘。（3）B参附龙牡救逆回阳固脱。32.（1）B胎动不安。（2）A肾虚冲任不固。（3）A寿胎丸补肾安胎。33.（1）A湿热蕴结。（2）A石韦散清热利湿通淋。（3）A金铃子散行气止痛。34.（1）D绝经前后诸证。（2）A肾虚肝郁。（3）D归肾丸补肾，丹栀逍遥散疏肝清热。35.（1）C肾阴亏虚。（2）C六味地黄丸滋阴补肾。（3）A黄芪桂枝五物汤益气活血通络。36.ABC柴胡、升麻、葛根升阳。37.ABCD奇经主疝气、带下、癫狂、不孕。38.ACDE阳和汤无当归。39.ABCDE所列皆募穴。40.ABCE高热非肝风特有。41.ABC石决明、珍珠母、羚羊角平肝潜阳清肝火。42.ACDE腹胀便溏为湿困，非清阳不升。43.AB百合固金、麦味地黄丸含金水相生。44.ABCDE皆属肾主生殖失调。45.ABCDE均能活血行气止痛。46.卧47.桑叶48.朱丹溪49.中府50.三仁汤51.既病防变52.关53.黄连解毒汤54.吐55.水道56.肝主疏泄，调畅气机，促进情志、消化、血液运行、月经排泄、津液输布。病理可见气滞、血瘀、痰凝、火郁、食积、月经不调等。临床意义：治宜疏肝理气、活血化瘀、清热泻火、化痰散结，方如柴胡疏肝散、逍遥散、血府逐瘀汤等。57.痰饮致病特点：阻滞气机，变幻多端，缠绵难愈，扰乱神明。常见病证：咳嗽、哮喘、眩晕、胸痹、癫狂、痫证、瘿瘤、痰核、中风、消渴等。58.脾升清输精微，胃降浊传糟粕，升降相因，燥湿相济。病理：脾不升清则头晕、泄泻、内脏下垂；胃不降浊则呕逆、嗳气、便秘。治宜升清降浊，方如补中益气汤、旋覆代赭汤。59.瘀血特点：痛如针刺、固定不移、肿块、出血紫暗夹块、唇舌青紫、脉涩。活血化瘀常配行气、温经、益气、破血、软坚、止血等法，代表方：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤。60.治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复。临床运用：调摄情志、顺应四时、体质辨识、膏方调理、早期干预、截断病势，如乙肝携带者疏肝健脾、肿瘤术后扶正抗复发。61.（1）肺胀，阳虚水泛、水凌心肺证。（2）慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病。（3）温阳利水、泻肺平喘，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减：制附子15g（先煎），白术15g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，葶苈子12g，大枣10g，加红参10g，桂枝10g，车前子30g。（4）西医急救：无创/有创通气，纠正高碳酸血症，低流量吸氧，静滴氨