2024-2025学年临床执业医师考试历年机考真题集含答案详解【研优卷】

临床执业医师考试历年机考真题集考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤正确答案：D2、（单选题）男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

正确答案：A

3、（单选题）类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

正确答案：C

4、（单选题）体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

正确答案：C

5、（单选题）属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是（）

A.酗酒

B.水污染

C.生活节奏加快

D.吸烟

正确答案：D

6、（单选题）男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T39.5°C,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是

A.结合分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

正确答案：B

7、（单选题）胆碱酯酶复能药的药理作用不包括

A.提高全血胆碱酯酶活性

B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

C.恢复已经老化的胆碱酯酶的活性

D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物

E.减轻烟碱样症状

正确答案：C

8、（单选题）快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（）

A.受牵拉的肌肉发生收缩

B.同一关节的协同肌抑制

C.同一关节的拮抗肌兴奋

D.其他关节的肌肉也收缩

正确答案：A

9、（单选题）反射活动中最易发生疲劳的部位是

A.感受器

B.传入神经

C.中枢的突触

D.传出神经

E.效应器

正确答案：C

10、（单选题）治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是

A.新霉素

B.支链氨基酸

C.乳果糖

D.氟马西尼

E.L-鸟氨酸-L-天冬氨酸

正确答案：E

11、（单选题）抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.保泰松

正确答案：E

12、（单选题）我国规定的基础免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

B.结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

C.结核、麻疹、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉

D.流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉

E.乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎

正确答案：A

13、（单选题）关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的?（）

A.末梢释放的递质是肾上腺素

B.心肌细胞膜上的受体是β受体

C.可导致正性变时、变传导、变力作用

D.使心室搏出的血量增多

正确答案：A

14、（单选题）氰化氢中毒缺氧主要因为

A.血液运氧功能障碍

B.组织利用氧功能障碍

C.空气中氧含量减少

D.血液循环障碍

E.肺通气量减少

正确答案：B

15、（单选题）戒酒后发作A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.痛经宁D.乙琥胺E.不用以上药物正确答案：E16、（单选题）帕金森病的主要发病原因是（）

A.丘脑底核受损

B.纹状体受损

C.大脑皮质运动区受损

D.黑质-纹状体多巴胺通路受损

正确答案：D

17、（单选题）糖尿病失明的主要原因是

A.视神经病变

B.糖代谢异常

C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离

D.眼部化脓性感染

E.以上均不正确

正确答案：C

18、（单选题）高钾血症对心肌的影响是：

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

正确答案：E

19、（单选题）正常生理状态下终尿的量主要取决于

A.肾小球的滤过功能

B.近端小管对水的重吸收量

C.滤过膜的通透性

D.远曲小管和集合管对水的重吸收量

E.髓袢对水的重吸收量

正确答案：D

20、（单选题）男，59岁，体健发现血糖升高。既往体健，查体：T36.5°C,P80次/分，R18次/分，BP120/80_Hg,BMI29kg/m2,腹型肥胖，75g葡萄糖耐量试验结果如下：糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCrl01umol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.胰岛素

D.二甲双胍

E.罗格列酮

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）兴奋收缩偶联。

正确答案：把肌细胞膜的电兴奋与肌细胞内部的机械收缩活动连接起来的中介过程，主要由Ca2+介导的，主要包括三个基本步骤：横小管将兴奋传入细胞内部、三联体处信息的传递和终末池Ca2+的释放。

2、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。

(3