2023年介护特定技能考试真题回忆版及参考答案

2023年介护特定技能考试真题回忆版及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在为认知症老人制定日间作息表时，首要遵循的原则是A.家属意愿优先B.与入住前生活节奏一致C.护理员操作方便D.统一机构模板2.日本《介护保险法》规定，要认定为“要支援”状态，必须满足的最核心条件是A.年龄≥75岁B.存在生活自理受限C.家庭收入低于基准D.已入住特别养护院3.使用移位腰带协助老人站立时，护理员最佳握持位置为A.腰带最上缘贴近腋下B.腰带前侧金属扣环C.腰带后侧中央D.腰带左右侧后1/3处4.预防吞咽性肺炎的口腔护理中，最有效的时机是A.晨起后立即B.每餐后30分钟内C.睡前两小时D.任意空腹时段5.老人诉说“夜间双腿像蚂蚁爬”，最可能的诊断是A.下肢静脉血栓B.不宁腿综合征C.腰椎狭窄D.低钙抽搐6.下列关于热敷袋使用的描述，正确的是A.可直接放在皮肤裸露处B.温度保持50℃可持续30分钟C.使用后2小时内禁止洗澡D.血液循环障碍部位禁用7.在记录摄入水量时，不需要计入的是A.服药用的温开水B.米粥中的水分C.静脉输液量D.漱口吐出的水8.对右侧偏瘫老人进行穿脱衣服训练，应最先练习A.先穿右手B.先脱右手C.先穿左手D.先脱左手9.当老人出现“呼吸频率28次/分、SpO₂88%、三凹征”时，首要处置是A.立即拍背排痰B.呼叫医生并准备吸氧C.协助取半坐位D.给予温水雾化10.关于个人隐私保护，机构内允许的行为是A.两名护理员在电梯内讨论病情B.将护理记录随意放在治疗车下层C.在病房门口只写姓氏与房号D.家属拍照后发朋友圈展示护理过程二、填空题（每题2分，共20分）11.老年人每日推荐膳食纤维摄入量为________克以上。12.进行口腔清洁时，义齿应使用________℃以下的流水冲洗。13.长期卧床者最易发生压疮的部位是________区。14.判断意识水平常用的JCS评分中，对痛觉刺激有定位动作属于________级。15.使用拐杖步行时，拐杖顶端与腋窝应保持________厘米间隙。16.介护保险中，第3号被保险者是指________岁至________岁的参保人。17.老年人空腹血糖控制目标，对于无合并症者建议维持在________mmol/L以下。18.进行胰岛素注射时，两次注射点之间至少间隔________厘米。19.热水袋使用中，为防止低温烫伤，连续使用时间不宜超过________分钟。20.在跌倒风险评估工具“Morse量表”中，使用助行器得分记为________分。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）21.老人拒绝进食时，可在家属同意下强制经口喂食。22.进行会阴清洁应遵循“由前向后”原则。23.老年人出现昼夜颠倒主因是褪黑素分泌节律提前。24.使用轮椅下坡时，护理员应背向坡道倒行。25.日本《老人福祉法》规定，特别养护老人院可接收任何年龄段的失能者。26.对吞咽功能Ⅲ级老人，可给予普通米饭团训练咀嚼。27.测量血压时，袖带下缘应距肘窝横纹2-3厘米。28.老人出现鼻出血时应立即让其头部后仰止血。29.进行血糖监测前，可用碘伏消毒采血部位。30.护理记录出现笔误时，应双横线划掉并签名盖章。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述协助偏瘫老人从床转移到轮椅的五个关键步骤。32.概述预防误吸的三种体位管理方法及其适用场景。33.说明评估疼痛的“VRS-5”分级内容，并写出对应的护理记录缩写。34.列举并说明日本介护保险“地域支援事业”中的两项核心服务内容。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合案例：78岁认知症男性，夜间游走并试图外出。请论述环境改造与护理对策如何兼顾安全与自由。36.机构内出现诺如病毒集体感染，请讨论护理员在“隔离、消毒、再评估”三环节中的具体职责与伦理冲突。37.对于终末期老人“是否继续经胃造瘘营养”的问题，讨论家属与护理团队如何依据“自主、有益、不伤害、公正”四原则达成共识。38.随着智能穿戴设备普及，论述其在介护现场的优势、风险及对护理员职业能力的新要求。参考答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.D8.C9.B10.C二、填空题11.2012.4013.骶尾14.115.2～316.40，6417.7.018.119.3020.15三、判断题21.×22.√23.×24.√25.×26.×27.√28.×29.×30.√四、简答题（要点示例，每题约200字）31.关键步骤：1.评估老人能力与情绪，解释流程；2.将轮椅与床呈30°夹角，固定刹车，拆靠脚板；3.协助老人坐于床沿，双足平放，KNEE-TO-KNEE稳定；4.使用移位腰带，护理员屈膝弯腰，让老人健侧手搭肩，同步站起；5.以健侧脚为轴缓慢旋转坐下，调整体位与安全带，检查皮肤与舒适度。32.体位管理：1.半坐位30-45°用于进食，减少胃食管返流；2.侧卧头前倾用于吞咽后，防止残留流入气道；3.仰卧头侧位用于卧床喂食，便于分泌物引流。需结合评估结果动态调整，并观察呼吸与血氧。33.VRS-5：0无、1轻、2中、3重、4极痛。记录用N0-N4，如“N2”表示中度疼痛；护理措施对应药物、非药物干预，并在交接班时口头强调。34.地域支援：1.小规模多功能居家介护——提供上门沐浴、康复、夜间对应；2.认知症对应型共同生活介护——6-9人单元式住宿，维持生活常规，减轻家属负担。五、讨论题（参考要点，每题约200字）35.环境：设置安全门禁、隐藏式门锁、感应夜灯；室外围栏与花园满足散步需求。护理：白天安排节律化步行活动，傍晚使用音乐、香薰降低焦虑；夜间家属轮流陪伴，护理员每30分钟巡视，记录游走规律，避免约束带，尊重其自主意志。36.隔离：立即单间或同症状同室，停止集体活动；护理员穿戴PPE，严格执行手卫生。消毒：使用1000ppm次氯酸，对排泄物、呕吐物进行随时消毒；物品专用并高温清洗。再评估：每日记录症状、体重、尿量；伦理冲突在于限制外出与家属不满，需通过透明沟通、提供视频探视缓解。37.自主：尊重老人事先意愿书；有益：评估胃造瘘能否延长有意义生命；不伤害：权衡手术风险与痛苦；公正：资源有限时按病