2024-2025学年度医师定期考核真题附答案详解（培优B卷）

医师定期考核真题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题80分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）患者，女，48岁，失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细，治疗除取主穴外，还应加

A.心俞、脾俞

B.肾俞、太溪

C.心俞、胆俞

D.行间、侠溪

E.内关、足三里

正确答案：C

2、（单选题）口角炎的治疗原则为

A.局部激素治疗，全身抗生素治疗

B.根据不同的病因选择抗菌、抗霉或补充营养的治疗

C.全身激素治疗，局部抗生素治疗

D.局部激素治疗，口服维生素

E.全身激素治疗，局部抗生素治疗

正确答案：B

3、（单选题）慢性硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是

A.肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变不明显

B.肾小管萎缩，肾小球病变不明显

C.偶见肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

E.肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为人球小动脉玻璃样变性

正确答案：D

4、（单选题）弄舌多见于

A.心经有热；

B.心脾积热

C.脾经伏热

D.心气不足

E.心脾火炽；

正确答案：D

5、（单选题）胸骨左缘第二肋间连续性震颤，提示的疾病是

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

正确答案：D

6、（单选题）严格执行信息安全和医疗数据保密制度,不得随意泄露、()医学信息。

A.交换

B.处置

C.更改

D.买卖

E.赠送

正确答案：D

7、（单选题）黄芪桂枝五物汤的组成是

A.桂枝汤倍芍药，重加饴糖

B.桂枝汤加当归、细辛、通草；

C.桂枝汤去大枣，加当归、细辛、通草

D.桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草；

E.桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪；

正确答案：E

8、（单选题）属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是

A.神经麻痹性角膜炎

B.Stevens-Johnson综合征

C.眼化学伤

D.Sj?gren综合征

E.药物源性角膜上皮损害

正确答案：A

9、（单选题）下列哪项不属于胃液的作用

A.杀菌

B.激活胃蛋白酶原

C.使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化

E.促进铁、钙的吸收

正确答案：D

10、（单选题）出血的后果主要取决于

A.出血的类型

B.出血的发生机制

C.机体抵抗力

D.年龄

E.出血的部位、速度和数量

正确答案：E

11、（单选题）下列对颈部损伤的概述，不正确的是

A.局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征

B.闭合性损伤多见

C.特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤

D.检查伤道时，忌用探针或其他器械盲目向深部探查

E.最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅

正确答案：B

12、（单选题）证见经后小腹隐痛，小腹空坠喜按，月经量少色淡，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。首选方

A.圣愈汤

B.四物汤

C.人参养荣汤

D.滋血汤

E.当归补血汤

正确答案：A

13、（单选题）下列器质性心脏病不能触及震颤的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死室间隔穿孔

正确答案：A

14、（单选题）卫生法中基本特征显示，随着社会的发展，在世界各国卫生立法中的共识是关注

A.卫生标准

B.技术规范

C.社会公众利益

D.加强卫生管理

E.卫生人员行为

正确答案：C

15、（单选题）患者腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，。牙齿动摇，盗汗，舌红少苔，脉细数，治疗应首选的方剂是

A.大补阴丸；

B.六味地黄丸；

C.、肾气丸

D.一贯煎；

E.地黄饮子；

正确答案：B

16、（单选题）盆腔CT扫描适应证不包括

A.前列腺癌

B.输卵管狭窄

C.子宫肌瘤

D.卵巢囊肿

E.膀胱癌

正确答案：B

17、（单选题）患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，不得平卧，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮，治疗应首选的方剂是

A.小青龙汤

B.大青龙汤

C.麻黄汤；

D.九味羌活汤；

E.桂枝汤

正确答案：A

18、（单选题）管理人员应怎样严格落实医疗机构各项内控制度

A.加强财物管理

B.合理调配资源

C.遵守国家采购政策

D.不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作

E.以上都对

正确答案：E

19、（单选题）患者男性，善饥多食，口舌干燥，形体消瘦，大便干燥，数日不行，舌红，苔黄燥，脉细滑，治疗宜选方

A.玉女煎

B.消渴方

C.增液承气汤

D.白虎加人参汤

E.二冬汤

正确答案：C

20、（单选题）宫颈癌患者，64岁，肥胖，患有高血压心脏病不能平卧，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是

A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

B.次广泛性子宫切除

C.全子宫切除

D.放疗

E.化疗

正确答案：D

二、多选题（5小题，每小题4分，共计20分）1、（多选题）北京市卫计委在打击号贩子的行动中，紧急叫停了某网站与医生合作的平台，患者通过该网站挂号，可以得到医生的加号，医生随后可从该网站的到数百元的费用，对于该项服务被取缔，我们应该如何看待：

A.这种方式给部分挂不上号的患者提供了另一种方法，患者自愿出钱，没什么不妥

B.医生并没有损害医院的利益

C.医生应该廉洁自律，不参与倒卖号源，哪怕是自己的号源

D.这种行为违反了国家对医疗价格的规定，干扰了医院就诊秩序，加重了患者负担

正确答案：CD

2、（多选题）医患沟通中那些方面是应该避免的

A.讲话过分简单、程序化，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症

B.过分夸大病情使病人及家属丧失信心；

C.不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；

D.病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；

正确答案：ABCD

3、（多选题）急性期病人最常见的情绪反应是

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.愤怒

正确答案：AB

4、（多选题）在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话

A.对方说话时总在逃避眼神接触

B.当对方谈话的语气或动作突然改变时

C.突然加快语速

D.对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分

正确答案：ABCD

5、（多选题）如何应对“棘手病人”

A.这是众多病人当中的一类，心里不排斥

B.有充分的思想准备，对他们多花些时间和精力

C.充分的沟通、建立信任关系

D.对这类病人有时可以做些原则性让步。

正确答案：ABC

第Ⅱ卷（非选择题20分）三、填空题（3小题，每小题4分，共计12分）1、（填空题）导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部

正确答案：肝细胞

2、（填空题）应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

正确答案：防止肾纤维化与肾功能恶化