《幼儿照护核心技能实训》中职全套教学课件

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目录CONCENTS任务一幼儿食物中毒的现场救护任务二幼儿四肢骨折的现场救护任务三幼儿头皮血肿的现场救护任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务五幼儿触电的现场救护项目简述本项目的内容涵盖食物中毒、四肢骨折、头皮血肿、毒蜂蜇伤以及触电方面的救护技能。学生通过学习，可掌握常见幼儿意外伤害的初步评估、急救措施和紧急情况下的正确应对策略，提高照护人员对幼儿常见意外伤害的识别能力和现场救护能力，从而有效减轻幼儿意外伤害的后果，保护幼儿的安全与健康。项目导图1.生命至上，大爱无疆1989年11月，联合国《儿童权利公约》明确了尊重儿童及其权利的国际标准，强调了社会有责任保护儿童（指出生至18周岁的未成年人），并为其提供适宜的支持与服务。该公约进一步申明了儿童拥有达到最佳健康水平的权利，以及获得安全环境保障、免于伤害和暴力的权利。《中华人民共和国未成年人保护法》第十八条规定：“未成年人的父母或者其他监护人应当为未成年人提供安全的家庭生活环境，及时排除引发触电、烫伤、跌落等伤害的安全隐患；采取配备儿童安全座椅、教育未成年人遵守交通规则等措施，防止未成年人受到交通事故的伤害；提高户外安全保护意识，避免未成年人发生溺水、动物伤害等事故。”思政课堂《中华人民共和国未成年人保护法》第四十一条规定：“婴幼儿照护服务机构、早期教育服务机构、校外培训机构、校外托管机构等应当参照本章有关规定，根据不同年龄阶段未成年人的成长特点和规律，做好未成年人保护工作。”《中华人民共和国未成年人保护法》第五十六条规定：“公共场所发生突发事件时，应当优先救护未成年人。”2.具有责任担当意识：意外来临，“救”在身边国务院办公厅印发的《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（国办发〔2019〕15号）指出：“按照儿童优先的原则，最大限度地保护婴幼儿，确保婴幼儿的安全和健康”思政课堂“各类婴幼儿照护服务机构可根据家庭的实际需求，提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的婴幼儿照护服务”“落实各类婴幼儿照护服务机构的安全管理主体责任，建立健全各类婴幼儿照护服务机构安全管理制度，配备相应的安全设施、器材及安保人员。依法加强安全监管，督促各类婴幼儿照护服务机构落实安全责任，严防安全事故发生”。思政课堂任务一幼儿食物中毒的现场救护冰冰，男，3岁，一天和妈妈外出游玩后吃了路边摊上的食物。回家在搭积木的时候，突然因肚子痛大哭起来，紧接着开始恶心呕吐，妈妈万分焦急，不知所措。任务书：你作为托幼机构的照护者，需要完成对冰冰食物中毒的现场救护。任务场景任务一幼儿食物中毒的现场救护知识目标（1）了解食物中毒的病因和分类。（2）理解食物中毒的特点和临床表现。技能目标（1）能正确进行幼儿食物中毒的现场救护。（2）能正确指导幼儿预防食物中毒。任务目标任务一幼儿食物中毒的现场救护素养目标（1）树立健康观念和食品安全责任意识，强化社会责任感。（2）通过对食物中毒原因和预防措施的学习，提高用科学的方法分析和解决问题的能力，摒弃错误的观念，树立科学精神。（3）倡导健康观念，能选择健康、安全的食品，尊重并满足幼儿饮食的个性化需求，关心、关爱幼儿，树立正确的饮食观。任务目标任务一幼儿食物中毒的现场救护任务核心知识任务一幼儿食物中毒的现场救护视频:食物中毒资料:幼儿的食品食物中毒是指机体摄入含有生物性、化学性有毒有害物质，或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。肝脏是人体的解毒器官，由于幼儿的解毒器官发育还不完善，解毒能力不如成人，因此食物中毒对幼儿机体的危害高于对成人机体的危害。我们一定要高度重视，谨防幼儿食物中毒的发生。任务一幼儿食物中毒的现场救护一

食物中毒的分类及原因（一）细菌性食物中毒细菌性食物中毒是指人们因食入被细菌及其毒素污染的食物，细菌在食物中大量繁殖并产生毒素而引起的急性感染中毒性疾病。根据临床表现的不同，细菌性食物中毒分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一种类型，多发于高温、潮湿的夏秋季节，尤其是6—9月份。任务一幼儿食物中毒的现场救护1.细菌性食物中毒常见的原因（1）食物在加工、储存、运输过程中受到致病菌污染。（2）食品在加工过程中未被彻底煮熟煮透，导致细菌未被完全杀灭。（3）熟食在不适宜的温度下长时间存放，使得细菌大量繁殖并产生毒素。任务一幼儿食物中毒的现场救护2.容易引起细菌性食物中毒的食物（1）肉类及其制品。未经充分煮熟的鸡肉、牛肉、猪肉等可能被沙门菌、大肠杆菌等污染。（2）蛋类。蛋壳表面易沾染细菌，如沙门菌。（3）奶类及其制品。未经严格消毒的牛奶、羊奶或奶制品可能存在葡萄球菌、布鲁氏菌等。（4）海鲜类。例如，生蚝、虾、蟹等容易被副溶血性弧菌污染。（5）凉拌菜。在制作凉拌菜的过程中，如果卫生条件不佳，凉拌菜容易滋生细菌。（6）剩饭剩菜。剩饭剩菜保存不当，容易滋生各种细菌。163任务一幼儿食物中毒的现场救护3.细菌性食物中毒的常见症状细菌性食物中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重者可能出现脱水、休克等。任务一幼儿食物中毒的现场救护（二）化学性食物中毒化学性食物中毒是指人们经口摄入了正常数量、感官无异常但含有较大量化学性有害物质的食物后引起的身体出现急性中毒症状的疾病。化学性食物中毒发病率仅次于细菌性食物中毒。任务一幼儿食物中毒的现场救护1.化学性食物中毒常见的原因（1）食品被有毒化学物质污染。（2）食品中添加非食品级或伪造的食品添加剂、营养强化剂。（3）食品在加工、储存过程中接触或吸收了有毒化学物质，如使用不符合卫生标准的容器、包装材料等。任务一幼儿食物中毒的现场救护2.容易引起化学性食物中毒的食物（4）被瘦肉精污染的肉类。不法商贩在养殖牲畜、鱼、禽过程中使用瘦肉精，导致肉类中残留该物质。（2）亚硝酸盐含量较高的食物，如腌制不久的咸菜、变质的蔬菜等。（1）被农药污染的蔬菜和水果，如有机磷、有机氯等农药残留超标的蔬菜和水果。（3）被重金属污染的食物，如在被工业废水、废气污染地区生长的农作物可能含有铅、汞、镉等重金属。（5）被甲醛浸泡的水产品。不法商家为了保鲜，用甲醛浸泡水产品。任务一幼儿食物中毒的现场救护3.化学性食物中毒的特点（1）化学性食物中毒发病快，潜伏期短，多数患者在食用含有化学性有害物质的食物后数分钟至数小时内发病。（2）化学性食物中毒程度严重，病情进展迅速，可能危及生命。（3）患者的症状取决于化学毒物的种类和性质，常见的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、呼吸困难、抽搐、昏迷等。任务一幼儿食物中毒的现场救护（三）动物性食物中毒动物性食物中毒是指人们食用了某些含有天然有毒成分的动物或动物的某一种组织，或食用了在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品而引起的疾病。1.动物性食物中毒常见的原因（1）误食有毒动物。这是指人们对某些动物的毒性不了解而误食。在这里填写项目标题（2）食用方法不当。这是指人们未正确处理某些动物的有毒部位就食用。在这里填写项目标题任务一幼儿食物中毒的现场救护2.容易引起动物性食物中毒的食物（1）河豚。其内脏、血液等含有河豚毒素，毒性极强。（2）某些贝类。例如，织纹螺等可能蓄积了石房蛤毒素等有毒物质。（3）含高组胺的鱼类。例如，某些品种的鲇鱼、鳇鱼等受细菌作用可产生组胺，当组胺蓄积到一定量时就具致毒性，可引起类似过敏性症状。（4）蟾蜍。蟾蜍的皮肤腺及腮腺等部位含有蟾蜍毒素。任务一幼儿食物中毒的现场救护3.动物性食物中毒常见的临床症状动物性食物中毒常见的临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、口唇麻木、四肢无力等，严重者可出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。任务一幼儿食物中毒的现场救护（四）植物性食物中毒植物性食物中毒是指人们食用了有毒植物或其制品，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起的食物中毒。1.植物性食物中毒常见的原因（1）误采误食。例如，将有毒植物误认为可食用植物而食用。（2）加工不当。例如，食物未彻底煮熟、处理方法不正确等。任务一幼儿食物中毒的现场救护2.容易引起植物性食物中毒的植物容易引起植物性食物中毒的植物繁多，其中有些属于药材，如果合理使用，可用于临床治疗，如苍耳子、曼陀罗、白果、杏仁、桃仁等。如果误食有毒植物，中毒症状严重，可危及生命。含氰苷类植物。例如，苦杏仁、桃仁、李子仁等在体内水解后可产生氢氰酸，导致中毒。发芽马铃薯。发芽马铃薯的芽眼周围含有大量龙葵素，食用后可引起中毒。未煮熟的四季豆。未煮熟的四季豆含有皂素和植物血凝素，食用易中毒。鲜黄花菜。鲜黄花菜中含有秋水仙碱，若未经充分浸泡和加热处理就食用，可导致中毒。（1）（2）（3）（4）任务一幼儿食物中毒的现场救护3.植物性食物中毒常见的临床症状植物性食物中毒常见的临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心慌、呼吸困难等，严重者可出现抽搐、昏迷、脏器功能衰竭。任务一幼儿食物中毒的现场救护真菌性食物中毒是指人们因食入受真菌污染的食物而引起的急性中毒性疾病。这种中毒病死率高，一般发生在食物储存、运输、加工和销售过程中。（五）真菌性食物中毒真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此真菌性食物中毒往往有明显的季节性和地区性。由于大多数真菌毒素不能被高温破坏，所以受真菌污染的食物经高温蒸煮后仍可导致中毒。导致真菌性食物中毒的真菌主要有曲霉菌、青霉菌、镰刀霉菌、黑斑病菌等。1.真菌性食物中毒常见的原因任务一幼儿食物中毒的现场救护2.容易引起真菌性食物中毒的食物（4）（3）（2）（1）霉变谷物。例如，霉变的玉米、小麦等可能含有黄曲霉毒素。霉变坚果。霉变坚果在潮湿、温暖的环境中容易被黄曲霉污染，产生黄曲霉毒素。霉变甘蔗。甘蔗在储存不当的情况下易被节菱孢污染，产生3-硝基丙酸毒素。发霉的水果。发霉的苹果、梨等可能产生毒素。任务一幼儿食物中毒的现场救护3.真菌性食物中毒常见的临床症状真菌性食物中毒常见的临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、肝大、抽搐、昏迷等，严重者可危及生命。任务一幼儿食物中毒的现场救护食物中毒发病潜伏期短，通常介于几分钟至数小时之间。大量人群因短时间内共同食用了相同的有毒物质而导致集中且迅速地出现相似的中毒症状，形成群体性中毒事件。其特点如下。二

食物中毒的发病特点（一）暴发性发病迅速。在较短的时间内，如几小时或一天内多人同时发病。症状相似。中毒者通常表现出类似的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。（1）（2）涉及人数众多。可能影响到数十人甚至数百人。（3）任务一幼儿食物中毒的现场救护食物中毒者多以急性胃肠道症状为主。（二）同源性和同发性（1）同源性。同源性是指导致中毒的食物来源相同，即食物中毒者均摄入了来自同一污染源、同一批次或同一加工过程的食物。（2）同发性。同发性是指多名食物中毒者在相近的时间内出现中毒症状。这通常意味着他们在相似的时间段内接触并食用了导致中毒的可疑食物。任务一幼儿食物中毒的现场救护夏季和秋季是食物中毒相对高发的季节。（三）季节性（1）夏季，气温较高，湿度较大，非常适合细菌、真菌等微生物的生长和繁殖。例如，葡萄球菌、沙门菌、副溶血性弧菌等容易污染食物，导致食物中毒。另外，在夏季，人们喜欢食用生冷食物，如凉拌菜、冷饮、未彻底煮熟的海鲜等，这些食物易在加工或储存过程中受到污染，从而引发食物中毒。（2）秋季，有些果实陆续成熟，采摘、储存和加工过程中的操作不当，可导致霉菌及其毒素污染食物，从而引起食物中毒。冬春季气温较低，不利于微生物的繁殖，食物中毒的发生相对较少。任务一幼儿食物中毒的现场救护（四）无传染性食物中毒的致病因素主要是食物中的毒素或者病原体，而非人与人之间的直接传染，因此无传染性。任务一幼儿食物中毒的现场救护食物中毒的症状因摄入的毒素类型和量而有所不同。在出现食物中毒症状时，应及时就医，并注意日常饮食卫生。三

食物中毒的症状（1）胃肠道症状。胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，吐泻严重的患者还会出现脱水酸中毒，甚至出现休克、昏迷等症状。（2）全身性症状。全身性症状包括发热、头晕、头痛、乏力、虚弱以及脱水症状（如口干、口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等）。（3）呼吸与心血管系统症状。部分毒素可能导致中毒者出现呼吸困难、心慌、心悸等症状。（4）肌肉与神经系统症状。肌肉与神经症状多表现为肌肉酸痛，严重者可能出现抽搐、昏迷等。肉毒杆菌食物中毒的典型症状是运动神经麻痹，以眼肌和咽肌瘫痪为主。任务一幼儿食物中毒的现场救护知识拓展食物中毒事件的等级划分食物中毒事件可分为一般中毒事故、较大中毒事故和重大中毒事故。一般中毒事故指未出现死亡病例，集体性一次食物中毒人数在30人以下的中毒事件。较大中毒事故指出现死亡病例，或集体性一次食物中毒人数在30～99人的中毒事件。重大中毒事故指出现10例及以上死亡病例，或集体性一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例的中毒事件。任务一幼儿食物中毒的现场救护四

食物中毒的处理原则（1）（2）（3）（4）立即停止食用可疑食物，并妥善保存食物，避免被他人误食。对发生食物中毒的轻症患儿采用催吐法进行治疗，让毒物尽快从体内排出。对于重症患儿，应立即送医院采用洗胃、导泻等方法进行救治，以清除体内尚未被吸收的毒物。对症治疗，如补液、纠正电解质紊乱、缓解疼痛等。对因治疗，如使用抗生素治疗细菌性食物中毒，使用解毒剂治疗化学性食物中毒等。任务一幼儿食物中毒的现场救护五

食物中毒的急救措施一旦发现患儿可能是食物中毒，应立即停止食用可疑的有毒食物。（1）立即停止进食可疑食物。对于在食入有毒食物1～2小时后，意识清醒且无明显呕吐症状的患儿，可采用催吐的方法排除毒物，即用干净的手指、筷子、汤勺等放到患儿喉咙深处轻轻滑动，刺激患儿咽喉引发呕吐，同时让患儿喝一些盐水，起到补充水分和洗胃的作用。对于在野外误吃了有毒蘑菇的患儿，要第一时间对其催吐；但患儿已经昏迷或抽搐的，禁止对其催吐。（2）催吐。任务一幼儿食物中毒的现场救护对于重症患儿，要及时送往医院，由医务人员对其进行洗胃，防止有毒物质被吸收。（3）洗胃。对于中毒时间超过2～3小时，但精神状况较好的患儿，可以让其服用泻药，将含毒食物尽快排出体外。常用的药物有硫酸镁、大黄、番泻叶等，注意避免患儿因过度腹泻而导致脱水。对于已出现由食物中毒引起的严重腹泻的患儿，则不能使用此法。（4）导泻。任务一幼儿食物中毒的现场救护利用各种食物的特性去除或中和患儿体内的有毒物质，可减轻或消除有毒食物对患儿身体的损害。（5）解毒。对于呕吐、腹泻较为频繁且脱水严重的患儿，应给其补充液体、电解质（如口服淡盐水或糖水），纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；对于有休克症状的患儿，应进行抗休克治疗。对于腹痛严重的患儿，应进行解痉、止痛。（6）补液、抗炎、抗休克。任务一幼儿食物中毒的现场救护应将可疑的食物样本留存，以便医生进行检测和诊断，确定中毒的原因。（7）保留食物样本。应向医生详细说明患儿中毒情况，包括进食的时间、食物种类、中毒症状等。（8）立即送往医院就诊。任务一幼儿食物中毒的现场救护六

食物中毒的预防措施应按照规范储存各类食品，防止交叉污染；应确保食物熟透；制作食物时，应使用干净的工具和容器；应减少食物中添加剂和防腐剂的使用。（1）食材采购与质量保证方面。应严格筛选食材，保证食材新鲜、安全，避免使用任何变质或有害健康的食物；拒绝采购未经检验的肉类产品和无明确来源的食品。（2）食品储存与加工方面。任务一幼儿食物中毒的现场救护应加强幼儿的食品卫生安全教育，引导幼儿养成良好的个人卫生习惯，不食用从地上捡起或不明来源的食物，养成餐前洗手的习惯。（3）卫生管理与食品安全方面。食堂人员必须持证上岗，遵守卫生操作规程。管理部门要定期进行卫生检查，消除卫生安全隐患，确保厨房设施清洁、餐具消毒。（4）健康教育与个人卫生方面。配制消毒溶液手足口病多发期,这些事要注意啦!任务一幼儿食物中毒的现场救护任务分组全班学生分组，每组3～5人，明确每名组员的分工，并填写表1-1。任务一幼儿食物中毒的现场救护任务实施任务实施的条件如表1-2所示。1.任务实施的条件任务一幼儿食物中毒的现场救护任务实施的流程及要点如表1-3所示。……详情看书中P13页~P14页。2.任务实施的流程及要点任务一幼儿食物中毒的现场救护实训任务工单及评价表如表1-4所示。3.实训任务任务一幼儿食物中毒的现场救护任务拓展食品安全事件近日，A市一幼儿园被曝光使用过期食盐、过期白醋、过期紫菜、发臭肉制品等，使用未经消毒的餐具。任务：讨论幼儿园如何保证幼儿的食品安全。任务二幼儿四肢骨折的现场救护明明，男孩，3岁，在托儿所的操场上和小朋友一起踢皮球。在玩耍过程中，明明不慎滑倒在地。摔倒后，明明开始哭闹，他的左前臂出现了明显的肿胀，并且形成了一个肿块。当触碰到这个部位时，明明感到非常疼痛，且左臂不能正常活动。任务书：你作为托幼机构的照护者，需要对四肢骨折幼儿进行急救处理。任务场景任务二幼儿四肢骨折的现场救护视频:四肢骨折知识目标（1）识别导致幼儿四肢骨折的原因，以及幼儿四肢骨折的类型。

（2）熟悉幼儿四肢骨折时所表现出的特征。技能目标（1）能够采取正确的急救措施，对幼儿四肢骨折进行现场处理。（2）能采取措施预防幼儿四肢骨折的发生，确保幼儿的安全。任务目标任务二幼儿四肢骨折的现场救护素养目标（1）具有良好的人文精神，珍视生命，关爱幼儿，维护幼儿健康。（2）具有较好的与幼儿交流的能力，热爱幼儿照护事业。任务目标任务二幼儿四肢骨折的现场救护任务核心知识任务二幼儿四肢骨折的现场救护资料:骨折骨折是指机械性损伤引起骨连续性和完整性的破坏。幼儿四肢骨折中，上肢骨折多于下肢骨折。幼儿骨骼在其解剖结构、生理功能、生物力学等方面均有其特点，并且随生长发育而不断变化。任务二幼儿四肢骨折的现场救护知识拓展五大儿童意外伤害世界卫生组织和联合国儿童基金会发布的《世界预防儿童伤害报告》（2008年）显示：在全球范围内，每天约有2000个家庭因意外伤害失去孩子，意外伤害是导致儿童死亡的主要原因。（1）车祸。每年约有1000万儿童因车祸受伤，26万儿童因此丧生。车祸是导致10～19岁孩子死亡和残疾的主要原因。（2）溺水。每年有约300万儿童溺水，17.5万名儿童溺死。溺水是一个需要重点关注的儿童安全问题。……详情看书中P17页。任务二幼儿四肢骨折的现场救护一

幼儿四肢骨折发生的原因（1）直接暴力。暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，常伴有不同程度的软组织破坏。例如，汽车前保险杠撞击幼儿大腿，导致幼儿股骨干骨折。（2）间接暴力。间接暴力通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处肢体发生骨折。例如，从高处跌下足部着地时，胫骨、膝盖、大腿骨和骨盆都会由于力的传导作用而骨折。（3）积累性劳损。长期、反复、轻微的直接或间接损伤可导致肢体某一特定部位骨折。例如，长距离行走易致第二、第三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。任务二幼儿四肢骨折的现场救护二

幼儿四肢骨折常见的临床表现和类型（一）临床表现相较于成人，幼儿的骨骼含有较高比例的有机物质，更加柔韧。因此，儿童四肢骨折往往呈现为青枝骨折，即仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。此外，儿童的骨膜比成人的更厚，形成的骨膜鞘管也更为坚固。这导致许多幼儿四肢骨折表现为骨膜下骨折，即骨皮质已经完全断裂，骨膜鞘管仍然保持完整，骨折端没有发生移位。青枝骨折和骨膜下骨折都是稳定性较高的骨折类型，在常规的外部包扎固定下，它们不易再次发生移位。任务二幼儿四肢骨折的现场救护因为幼儿的肌肉不发达，脂肪较多，软组织较为柔软，所以当幼儿发生四肢骨折时，局部出血可能导致骨折处严重肿胀，皮肤易形成张力性水疱。由于幼儿无法准确表达疼痛的具体位置，因此判断他们是否骨折，主要依据受伤部位的显著压痛、明显的肿胀和肢体的异常形态，而不是依据摩擦感或异常活动。任务二幼儿四肢骨折的现场救护幼儿四肢骨折常见的临床表现如下。骨折区域会让幼儿感到疼痛，特别是在尝试移动受伤肢体或触摸到骨折区域时，疼痛感会变得更加剧烈。幼儿骨折时会因疼痛而哭泣，尤其是在活动受伤部位时，疼痛会进一步加剧。1.疼痛任务二幼儿四肢骨折的现场救护骨折周围的区域可能会出现肿胀，人们在触摸幼儿骨折周围的区域时可能会感觉到其皮肤温度有所升高。这种肿胀一般是出血、软组织损伤导致的水肿或者静脉回流受阻引起的。2.肿胀骨折可能会导致幼儿肢体形态出现异常，如出现不正常的弯曲、凹陷或旋转。骨折破坏了骨骼的结构，可能导致幼儿肢体部分或完全失去活动能力，如前臂因骨折可能无法正常屈伸。3.形态改变任务二幼儿四肢骨折的现场救护由于骨折的影响，幼儿可能无法像平常一样使用受伤的部位进行日常活动，如走路或抓取物品。4.活动能力受限在某些情况下，骨折还可能伴有特殊的体征，如骨擦音或骨擦感。5.其他症状任务二幼儿四肢骨折的现场救护锁骨骨折（见图1-1）时，患儿通常会感到锁骨区域疼痛，伴随肿胀和瘀斑，在肩关节活动时疼痛感会变得更加明显。由于疼痛，患儿会将头部偏向受伤一侧，以减轻不适感，并且受伤侧的肩膀下垂，出现活动异常。在对患儿进行检查时，可能会触摸到骨折端的局部压痛点，甚至可能听到骨的摩擦音。在诊断锁骨骨折的过程中，要仔细检查患儿是否有臂丛神经或锁骨下血管的损伤，这些检查对于全面评估患儿病情和制订患儿治疗计划至关重要。（二）类型1.锁骨骨折任务二幼儿四肢骨折的现场救护2.肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折常见于10岁以下幼儿，可引起幼儿肘关节肿胀、疼痛和功能受限（见图1-2）。骨折部位可能有淤血和水疱，肘部呈半屈曲状态。神经损伤可导致前臂感觉丧失和功能障碍，如“猿手”或“爪形手”（见图1-3）畸形。任务二幼儿四肢骨折的现场救护3.桡骨远端骨折桡骨远端骨折（见图1-4）是指距桡骨远端关节面3厘米以内的骨折，多发生于不慎跌倒，手掌触地而造成骨折片段倾向于向后和向外（桡侧）移位时。患儿受伤部位会出现疼痛和肿胀，手腕或手部形态发生改变，即从侧面看手腕可能呈“银叉”样，而从正面看可能呈“枪刺刀”样。触碰患儿骨折部位时，患儿会感到剧烈的压痛，且手腕不能正常活动。任务二幼儿四肢骨折的现场救护4.股骨颈骨折股骨颈骨折（见图1-5）是指发生在股骨头与股骨基底部之间的断裂。当这种骨折发生时，患儿会感到髋部剧烈疼痛，无法站立或行走；受伤的腿看起来比另一条腿短，或者出现不正常的内收、外展或外旋畸形现象；可看到大粗隆（髋部的一个骨性标志）上移现象。当对患儿的足跟或大粗隆进行叩击时，患儿会感到髋部疼痛。此外，患儿的股三角区域（大腿内侧的一个解剖区域）也会出现压痛。任务二幼儿四肢骨折的现场救护5.股骨干骨折股骨干骨折（见图1-6）涉及股骨小转子至髁部，常由外力引起。骨折端移位方式因位置而异：上1/3处骨折，近端屈曲外展外旋，远端后上内移；中1/3骨折，骨折处向外成角；下1/3处骨折，近端内收前移，远端后倾短缩。患儿大腿疼痛肿胀，局部畸形，活动受限。患儿如果大量出血，可致休克。血管神经损伤，将影响足部供血和功能。任务二幼儿四肢骨折的现场救护6.胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折（见图1-7）是指胫腓骨骨干部位的骨折，多为外伤所致，如撞伤、压伤等。胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多，所产生的后果也往往比骨折本身更严重。因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。开放性骨折可能暴露骨折端，神经损伤可致足部下垂或异常上翻。动脉受损可引起足趾苍白、冰凉。骨-筋膜室综合征可致远端肢体疼痛、肿胀、麻木、肤色苍白和感觉丧失。任务二幼儿四肢骨折的现场救护三

幼儿四肢骨折的诊断方法触诊。通过触摸骨折部位及周围组织，判断是否有异常突起、凹陷或骨擦感。视诊。观察肢体是否有畸形、肿胀、瘀斑等表现，初步判断是否骨折。X线检查。通过X线检查，可以明确骨折的部位、类型及移位情况，是诊断骨折的方法之一。CT透视和核磁共振成像检查。对于一些特殊类型的骨折或需要进一步了解骨折的细节时，需要采用CT透视和MRI等更精确的影像学检查。（1）（2）（4）（3）任务二幼儿四肢骨折的现场救护四

幼儿四肢骨折的处理（一）幼儿四肢骨折的急救原则研究表明，在搬运骨折幼儿时，应先现场固定骨折部位，以防骨折端移动造成更多伤害和剧烈疼痛，降低患儿创伤性休克风险。对于开放性骨折，应优先止血包扎再固定。在紧急情况下，应先抢救，待患儿体征稳定后再固定骨折部位。在包扎固定骨折部位后，应检查远端血液循环，确保不阻碍血流。任务二幼儿四肢骨折的现场救护（二）幼儿四肢骨折的固定材料关于夹板的长度，上肢骨折的，应超过骨折处上下2个关节；下肢特别是大腿骨折的，应超过3个关节。夹板要放在肢体外侧并避开伤口，打结处要在夹板上，避免压迫皮肤。1.木制夹板卷式铝制可塑夹板由一层铝制薄板外附弹性塑料材料制成，可先根据伤肢部位和伤情塑成不同形状进行固定，再用三角巾或绷带绑牢。2.卷式铝制可塑夹板任务二幼儿四肢骨折的现场救护充气夹板是一种筒状双层塑料膜。使用时，先把塑料膜套在需要固定的肢体外，将肢体摆成功能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀充气，充气夹板充气后立刻变硬，从而达到固定伤肢的目的。《国际创伤生命支持教程》中指出，充气夹板压力过大会造成局部组织缺血、不利于预后，应谨慎使用。牵引夹板既能固定、保护伤肢，又能起到牵引伤肢的作用，可以减轻疼痛。3.充气夹板在野外和偏远地区，利用三角巾悬吊法固定上肢和利用捆绑法固定下肢是经济有效、简便易用的方法。4.三角巾任务二幼儿四肢骨折的现场救护（三）幼儿四肢骨折的处理步骤任务场景中的明明踢球时，左侧上肢疑发生骨折，照护者拨打120急救电话，等急救车到现场进行处置。如果急救车不能够很快到现场，应马上将患儿送往医院。在转运之前，一定要对患儿的伤肢进行处理。具体处理步骤如下。1.安抚患儿情绪要安抚患儿，让其保持冷静，避免因恐慌或疼痛而加剧伤情。任务二幼儿四肢骨折的现场救护2.处理开放性伤口如果患儿摔伤导致骨折并伴有开放性伤口，且出血较多，应立即使用干净的布料对伤口进行包扎、止血。注意清除伤口表面的异物，除非是被锐器所伤（深部异物不可随意取出）。要避免使用止血带，因为不当使用可能导致严重的并发症，如肢体坏死。任务二幼儿四肢骨折的现场救护3.进行肢体制动在现场，应尽快对患儿受伤的肢体进行制动，以减少疼痛并防止骨折端进一步损伤。先让患儿平躺，避免搬动或对受伤部位施加任何形式的压力，再使用坚固的物体，如报纸卷、厚纸板或木条对骨折部位进行固定。固定时，固定物应放置在肢体外侧，避免覆盖伤口；捆绑时，应将结打在固定物上，避免直接压迫伤肢；固定后，可将受伤的上肢屈肘90°

置于胸前，并使用布或丝巾制成三角悬挂带来悬吊受伤的胳膊。注意不要尝试将变形或弯曲的肢体强行拉直，尤其是对于开放性骨折，断端外露部分不要强行还纳回去，以免造成更严重的损伤和感染风险。对于没有开放性伤口但肿胀明显的部位，可以使用冰块进行冷敷，以缓解疼痛和肿胀。任务二幼儿四肢骨折的现场救护4.安全转运至医院在将患儿送往医院的途中，救护人员要确保动作轻柔稳定，避免震动或触碰到患儿伤肢。同时，注意保持患儿的体温，并避免在途中给患儿喂食或喂水。任务二幼儿四肢骨折的现场救护知识拓展不同骨折的包扎方法1.锁骨骨折锁骨骨折治疗依据类型和患者情况选择。无错位时，可用三角巾悬吊法固定；有错位时，应将患者双肩后伸，用“∞”字绷带固定法固定，如图1-8所示。……详情看书中P23页~P24页。任务二幼儿四肢骨折的现场救护五

幼儿四肢骨折的预防（1）均衡营养。照护者应确保幼儿饮食含有充足的钙、磷和维生素，以利于幼儿骨骼健康和整体发育；同时，鼓励幼儿参与体育活动，以增强幼儿的身体协调性和肌肉力量。（2）预防跌倒。超过半数的幼儿意外伤害是跌倒引起的，包括交通事故和运动中的跌倒。因此，照护者需要采取措施预防此类事件的发生。任务二幼儿四肢骨折的现场救护（3）进行安全检查与教育。照护者应定期对家庭和社区的公共设施进行安全检查，消除潜在的危险因素；同时，加强对幼儿的安全教育，提高幼儿的自我保护意识。（4）普及急救知识。普及急救知识和技能，能让第一目击者在现场正确处理幼儿四肢骨折等情况。照护者应提高安全意识，加强对幼儿的监管，培养幼儿的安全意识。（5）注意运动安全。托幼机构应定期进行安全检查，确保运动环境安全。幼儿在参与滑板、滑雪、球类等高风险运动时，应在专业人员指导和家长的陪同下进行，并佩戴适当的防护装备。任务二幼儿四肢骨折的现场救护任务分组全班学生分组，每组3～5人，明确每名组员的分工，并填写表1-5。任务二幼儿四肢骨折的现场救护任务实施任务实施的条件如表1-6所示。……详情看书中P26页~P27页。1.任务实施的条件任务二幼儿四肢骨折的现场救护任务实施的流程及要点如表1-7所示。……详情看书中P28页~P29页。2.任务实施的流程及要点任务二幼儿四肢骨折的现场救护实训任务工单及评价表如表1-8所示。3.实训任务任务二幼儿四肢骨折的现场救护任务拓展一名3岁幼儿在过马路时被汽车撞倒，导致左腿骨折，幼儿哭闹不止。任务：你作为托幼机构的工作人员，对左腿骨折的幼儿如何处理？任务三幼儿头皮血肿的现场救护小伟，男，2岁，白天在托儿所下楼时，在楼梯的转角处不慎踩空，导致头部撞到了旁边的扶手上。头部立刻鼓起了一个核桃大小的青色大包。尽管皮肤没有破损，但轻轻触摸这个肿块中心区域时，肿块会有轻微的凹陷。小伟疼得大哭起来。任务书：你作为托幼机构的照护者，需要完成小伟头皮血肿的现场救护。任务场景任务三幼儿头皮血肿的现场救护知识目标（1）了解幼儿头皮血肿的起因和类型。（2）辨识幼儿头皮血肿的临床特点。技能目标能够采取恰当的急救措施，对幼儿头皮血肿进行现场处理。素养目标（1）具有良好的敬业精神，热爱幼儿照护事业。（2）具有良好的人文精神，珍视生命，关爱幼儿，维护幼儿健康。任务目标任务三幼儿头皮血肿的现场救护任务核心知识任务三幼儿头皮血肿的现场救护视频：头皮血肿头皮血肿通常由钝力直接撞击造成。根据发生的解剖位置不同，可以将幼儿头皮血肿分为以下三种类型。（1）皮下血肿。皮下血肿发生在皮肤和帽状腱膜之间，常见于头部受到撞击过程中的损伤。（2）帽状腱膜下血肿。帽状腱膜下血肿发生在帽状腱膜和骨膜之间。（3）骨膜下血肿。骨膜下血肿发生在骨膜和颅骨之间，这种情况通常与颅骨骨折的损伤有关。一

幼儿头皮血肿的起因与分类任务三幼儿头皮血肿的现场救护知识拓展头

皮

撕

脱

伤头皮撕脱伤常由头发卷入机械造成，可致大面积创伤和出血。现场急救时，应迅速包扎止血，撕脱下的头皮要保存好并紧急送往医院。救治人员应对患者进行抗休克治疗后再进行清创，根据情况选择头皮修复方法。任务三幼儿头皮血肿的现场救护二

幼儿头皮血肿的临床特点和处理原则（一）皮下血肿的临床特点及处理原则1.临床特点皮下血肿通常局限于受力区域，不会广泛扩散；血肿的周边组织因为肿胀而变得较硬，而中心区域可能相对较软。与液体积聚形成的波动感不同，皮下血肿通常没有波动感。受血肿的硬度和形态影响，皮下血肿可能会被误诊为颅骨凹陷性骨折。任务三幼儿头皮血肿的现场救护2.处理原则在受伤后的初期阶段，应使用冰袋或冷敷来减轻肿胀和疼痛。冰敷可以减少血管的通透性，降低出血和肿胀，注意不要使用热敷，因为热敷可能增加血流，从而加剧肿胀。在伤后的24～48小时，如果血肿没有自行吸收的迹象，可以使用热敷来促进血液循环和血肿吸收。不要揉擦血肿区域，否则会加重出血和肿胀。要定期监测患儿血肿的大小和疼痛的变化，以及是否有感染的迹象。患儿如果出现红肿、发热或化脓等感染迹象（血肿区域），或出现全身症状，如发热或寒战，应立即送医。任务三幼儿头皮血肿的现场救护（二）帽状腱膜下血肿的临床特点及处理原则1.临床特点帽状腱膜下血肿扩散迅速，甚至可能充满整个帽状腱膜下层。帽状腱膜下层为疏松的结缔组织且富含血管，所以出血容易扩散，血肿一般较大，有时可达数百毫升。大量的出血和血肿可导致患儿头部显著变形。对于体质较弱的患儿，大量出血可能导致贫血或失血性休克。营养性缺铁性贫血的主要症状任务三幼儿头皮血肿的现场救护2.处理原则对于较小的血肿，可以采用加压包扎的方式进行包扎，促进血肿自行吸收；对于较大的血肿，如果患儿的凝血功能正常，应在进行严格的皮肤消毒后，先使用穿刺抽吸的方式清除血肿，再进行加压包扎。患儿出现巨大的帽状腱膜下血肿时，可能引起贫血甚至失血性休克，需要照护者特别警惕并及时处理。血肿如果已经发生感染，形成脓肿，就需要进行手术切开头皮，引流感染灶，并使用适当的抗生素治疗。（3）（1）（2）任务三幼儿头皮血肿的现场救护（三）骨膜下血肿的临床特点及处理原则1.临床特点骨膜下血肿通常受颅骨骨缝限制，往往只在一个特定的颅骨区域内形成，不会扩散到骨缝对面的区域。这种血肿往往张力较高，触摸时可能会有波动感。在诊断时，需要检查是否有颅骨骨折发生。任务三幼儿头皮血肿的现场救护2.处理原则在治疗骨膜下血肿时，应遵循与帽状腱膜下血肿相似的处理原则。如果存在颅骨骨折，应避免对血肿区域施加压力包扎，这种加压可能迫使血液通过骨折的裂缝进入颅内，引发硬脑膜外血肿，造成严重的并发症。因此，对于可能伴有颅骨骨折的骨膜下血肿患儿，治疗时需要特别小心，以防止使颅内进一步损伤。任务三幼儿头皮血肿的现场救护三

处理幼儿头皮血肿的注意事项（1）（2）（4）（3）避免对皮下血肿区域进行手部按摩或揉搓，揉搓会加重肿胀，增加出血量，并使疼痛感加剧。密切监测患儿的意识状况、生命体征和瞳孔反应，以早期发现可能存在的颅内出血、脑震荡或其他脑部损伤。与患儿的家属或监护人保持及时沟通，提供必要的信息和支持，帮助他们缓解紧张和焦虑情绪。在处理头皮血肿时，动作应温和、谨慎，确保患儿安全，防止造成额外的伤害。任务三幼儿头皮血肿的现场救护四

幼儿头皮血肿的预防措施（一）注意个人防护幼儿在进行骑自行车、滑滑板、滑雪等可能引发头部受伤的活动时，应穿戴适当的防护装备，如头盔、护膝等。任务三幼儿头皮血肿的现场救护（二）确保环境安全照护者应确保幼儿的生活环境安全，采取措施减少幼儿跌倒和撞击的风险，如避免地面湿滑、将家具尖锐边角包裹等。在户外或游乐场所，照护者应监督幼儿活动，防止意外伤害。照护者应将锋利或硬物放置在幼儿触及不到的地方，以免幼儿不慎碰撞或摔倒时受伤。任务三幼儿头皮血肿的现场救护（三）加强教育与监护照护者应教育幼儿识别并避免危险，如不在马路上玩耍、不做危险动作等。在幼儿玩耍时，照护者应加强监护，特别是户外活动，以防意外伤害。对于幼儿，不要单独留他们在高处，如床上、椅子上或沙发上，以防跌落。任务三幼儿头皮血肿的现场救护（四）做好应急准备工作照护者应了解基本的急救知识，包括头部受伤后的处理方法，以及何时需要立即就医。这可以帮助照护者在幼儿发生意外时迅速采取正确的应对措施，从而降低幼儿伤害加重的风险。任务三幼儿头皮血肿的现场救护任务分组全班学生分组，每组3～5人，明确每名组员的分工，并填写表1-9。任务三幼儿头皮血肿的现场救护任务实施任务实施的条件如表1-10所示。……详情看书中P35页~P36页。1.任务实施的条件任务三幼儿头皮血肿的现场救护任务实施的流程及要点如表1-11所示。2.任务实施的流程及要点任务三幼儿头皮血肿的现场救护实训任务工单及评价表如表1-12所示。3.实训任务任务三幼儿头皮血肿的现场救护任务拓展乐乐，2岁，从床上摔下来导致额头起了一个肿包，哭闹不止。奶奶急忙抱起他，用手心搓揉肿包想减轻肿胀，但效果适得其反，肿包变得更大。奶奶随后用热毛巾敷在乐乐的额头上。任务：奶奶的处理是否正确？如果是你，你会如何处理？任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护果果，3岁，是个活泼的女孩。托儿所老师带领果果的班级来到绿树成荫、鲜花盛开的小公园游玩。大家在公园的草地上野餐，欣赏美景。果果玩得正高兴时，右胳膊突然被黄蜂蜇了一下，出现一片红肿。果果疼痛难忍，大哭起来。任务书：你作为托幼机构的照护者，需要完成对被黄蜂蜇伤的果果的现场救护。任务场景任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护视频:毒蜂蜇伤知识目标（1）识别毒蜂蜇伤的临床表现。（2）了解蜂毒的成分和毒蜂蜇伤对人体的危害。技能目标能够正确、快速地进行幼儿毒蜂蜇伤的现场救护。任务目标任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护素养目标（1）树立室外活动的安全意识，强化社会责任感。（2）学会毒蜂蜇伤的急救处理和掌握毒蜂蜇伤的预防措施，关心、关爱幼儿。任务目标任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务核心知识毒蜂主要分为蜜蜂和胡蜂两大类。蜜蜂一般不会主动攻击人，只有在它受到威胁时才会蜇人。胡蜂又称“杀人蜂”，其攻击性和毒性都比蜜蜂强，常见的胡蜂有马蜂、黄蜂、土蜂等。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护一

毒蜂蜇伤的常见原因（1）活动干扰引起。（2）衣物颜色引起。（3）环境因素引起。（4）气味吸引引起。（5）侵犯其领地引起。（6）误触引起。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护二

蜂毒的成分毒蜂蜇人时射出的毒汁称为蜂毒。蜜蜂的毒液呈酸性、毒性弱，胡蜂的毒液呈碱性、毒性强。蜂毒是复杂生化物质，主要由生物胺、生物肽、酶、氨基酸及挥发性芳香类物质组成。（1）生物胺类物质：包括组胺、多巴胺等，可引起疼痛、红肿、瘙痒等过敏和炎症反应。（2）肽类物质：包括肥大细胞脱粒肽、神经毒素等，能影响神经系统功能，导致疼痛、麻木、呼吸困难等。（3）酶类物质：包括磷脂酶、透明质酸酶等，可破坏组织细胞，加剧局部炎症和疼痛。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护三

毒蜂蜇伤对人体的危害（2）过敏反应：部分人被毒蜂蜇伤后会出现过敏症状，如皮肤红斑、风团、喉头水肿、呼吸困难，甚至过敏性休克（这是较为严重且紧急的情况）。（1）局部症状：被毒蜂蜇伤部位会出现红肿、疼痛、瘙痒，严重时可能形成水疱、溃疡。（3）神经系统症状：可能出现头晕、头痛、烦躁不安、意识障碍等。（4）对心血管系统的影响：可能出现血压下降、心律失常等。（5）多脏器功能损害：严重的毒蜂蜇伤可能引起肝肾功能损害、心肌损害等。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护四

毒蜂蜇伤的临床表现各种蜂类的蜂毒主要成分大体相同。胡蜂射出的毒汁含有麻痹神经的成分，人被蜇后可能会引起呼吸肌麻痹、心力衰竭甚至死亡。蜜蜂的毒汁含有较多过敏性成分，过敏体质的人对其会产生严重的过敏反应，重者可导致死亡。在野外，胡蜂主要攻击人、畜，因此，在野外活动一定要注意预防胡蜂蜇伤，一旦被它们蜇了就会有很大的危险。毒蜂蜇伤的症状可能会因人而异，症状的严重程度与蜇伤部位、毒蜂种类以及个人体质等因素有关。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（一）局部症状患儿被毒蜂蜇伤的部位一般是暴露的皮肤及组织，如头部、面部、手背、小腿等。蜜蜂蜇伤的局部反应较轻，蜇伤部位会表现为局部灼痛、红肿、瘙痒，刺点的中心可见一黑色小点（残留的螫针），其可引起局部化脓。胡蜂蜇伤的局部症状较重，患处疼痛明显，刺点红肿无螫针，有时起水疱或有较小出血点。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（二）全身症状轻者可出现发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。严重者会表现出口唇麻木、视物不清、晕倒、昏迷、痉挛、烦躁不安，甚至出现呼吸肌麻痹、肺水肿、心律失常、休克等症状，可于数小时至数日内死亡。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（三）过敏反应毒蜂蜇伤后，过敏体质的患儿可引起皮肤瘙痒、荨麻疹、水肿、哮喘，甚至出现过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降、意识不清等。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护知识拓展世界上最危险、毒性最大的五大毒蜂金环胡蜂是世界上最大的胡蜂之一，体长超过40毫米。它极具攻击性和危险性，其毒液占蜂毒干质量的50%，毒性极强。人被蜇后，轻者出现剧烈疼痛、红肿蔓延，严重者可能出现心律失常、急性肾衰竭、过敏性休克，甚至死亡。日本大黄蜂是金环胡蜂的亚种，分布于日本各地。其毒针达6.35毫米，排出的毒液能分解人体组织，被蜇伤的人如不及时治疗会死亡。……详情看书中P42页。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护五

毒蜂蜇伤的处理（一）观察情况照护者应检查幼儿被毒蜂蜇伤的部位，评估红肿大小、疼痛程度，以及有无荨麻疹、水肿、呼吸困难等过敏反应及其他局部和全身症状。资料：毒蜂蜇伤任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（二）急救处理（1）脱离蜂蜇环境。幼儿被毒蜂蜇伤后，照护者应立即安抚幼儿，将其抱离蜂蜇环境，放到安全、舒适、安静的环境，不让幼儿用手抓挠肿胀、发痒的部位，以免弄伤皮肤引起感染。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（2）取出毒刺。蜜蜂蜇伤幼儿后，照护者应先检查幼儿蜇伤处有无螫针折断留在体内，若有，立即用小针挑拨或胶布迅速沿着螫针的反方向将螫针取出，或用镊子拔出螫针。在拔出螫针前，不要挤压螫针的根部，以防更多毒素注入伤口。照护者拔出螫针后，尽快用手由患儿近心端向远心端轻轻挤压受伤的部位，使残留在局部的毒汁排出体外；若螫针附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液使伤势加重，可用针挑出毒腺囊及螫针。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（3）中和毒素。蜜蜂毒液为酸性，照护者可用弱碱性溶液（如3%氨水、2%～3%的碳酸氢钠溶液、肥皂水、淡石灰水等）外敷蜇伤部位，中和毒素。胡蜂毒液为碱性，可用弱酸性溶液（如食醋、1%醋酸、0.1%稀盐酸等）洗敷伤口，中和毒素。（5）观察患儿生命体征，患儿出现过敏反应、休克等症状时，应立即送往医院救治。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（4）对患儿局部皮肤涂抹碘伏、酒精消毒，抗组胺软膏抗炎，保持患肢处于低位，将浸透水的纱布拧干后敷在蜇伤部位，以减少毒素吸收。对于局部蜇伤较重的患儿，可先用吸奶器或拔火罐拔毒，再用3%氨水或5%碳酸氢钠溶液清洗伤口。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护六

处理毒蜂蜇伤的注意事项保持冷静。要避免惊慌、奔跑，以免加快血液循环，导致毒素扩散。快速远离。要尽快离开毒蜂所在区域，防止再次被蜇。清洁伤口。要视毒蜂类型用相应溶液清洗被蜇伤的部位，以中和毒液的酸性。但不要用嘴吸出毒液，避免毒素通过口腔黏膜被吸收。检查伤口。要仔细查看蜇伤处，若有螫针残留，可视情况用镊子等工具将其拔出，不要挤压抓挠蜇伤处，以免毒液扩散和皮肤感染。（2）（4）（3）（1）任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护保护伤口。不要用花露水涂抹伤口，因为花露水不仅没有消炎作用，还会刺激伤口。注意观察。要密切注意呼吸、心跳、意识等，尤其注意有无过敏反应，如呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤大面积红疹等。休息调养。被蜇伤后，保持充足的睡眠有助于恢复健康。及时就医。如果出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、意识不清等严重症状，或者被蜇伤多处，应立即前往医院就诊。（6）（8）（7）（5）任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护七

预防毒蜂蜇伤的措施（一）预防蜜蜂蜇伤的措施（1）蜜蜂不喜欢黑色的东西和酒、葱、蒜等刺激性气味（刺激性气味会激怒它们并引发攻击）。（2）游玩时尽可能远离草丛和灌木丛，避免在有蜂巢的树下休息、玩耍，发现蜂巢应绕行。（3）蜜蜂和其他很多生物一样，有自卫的本能。蜜蜂飞行时，不要拍打或驱赶它们，以防激怒它们而被蜇。发现蜜蜂从身边飞过，最好站立不动，保持镇静，观察现场环境或让它自行飞走。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护（二）预防胡蜂蜇伤的措施（1）当个别胡蜂围着你转圈，没有发出急促翅膀振动声音时，不要拍打，应下蹲并慢慢地移步走开。（2）当几只胡蜂发出急促啸声直接向你攻击或群蜂围攻你时，千万不要抵抗，不要叫喊，也不要逃跑，应立即原地趴下，或取蹲位用手护住头部，待攻击你的胡蜂飞走后，以下蹲姿势移动。因为胡蜂用复眼看物体，物体不移动它即看不见，所以人的体位越低它越看不见。（3）当被个别胡蜂蜇刺后，应立即用唾液封堵蜇孔，以防气味挥发引起其他胡蜂来攻击。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务分组全班学生分组，每组3～5人，明确每名组员的分工，并填写表1-13。任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务实施任务实施的条件如表1-14所示。……详情看书中P45页~P46页。1.任务实施的条件任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务实施的流程及要点如表1-15所示。……详情看书中P46页~P47页。2.任务实施的流程及要点任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护实训任务工单及评价表如表1-16所示。……详情看书中P48页。3.实训任务任务四幼儿被毒蜂蜇伤的现场救护任务拓展一个春光明媚的午后，妈妈带着2岁的锐锐在花园里玩耍。花园里鲜花盛开，蝴蝶、蜜蜂翩翩起舞，锐锐与同在花园里玩耍的小朋友一起捉蝴蝶。玩耍间，锐锐忽然被一只蜜蜂蜇伤，大声哭起来，妈妈检查发现锐锐右手臂上出现局部红肿。任务：你作为托幼机构的工作人员，请指导锐锐妈妈观察和处理锐锐的伤情。任务五幼儿触电的现场救护小东，3岁，比较调皮，喜欢乱摸乱碰。今天，小东趁托儿所老师不注意，将吃水果用的小叉子插入插座里面。突然，小东全身抽搐、面色苍白，惊叫一声后倒在了地上。任务书：你作为托幼机构的照护者，需要完成小东触电的现场救护。任务场景任务五幼儿触电的现场救护视频:触电知识目标（1）掌握幼儿触电的常见表现和死亡原因。（2）掌握预防幼儿触电的措施。技能目标能快速、正确地完成触电幼儿的现场救护。任务目标任务五幼儿触电的现场救护素养目标（1）通过对幼儿触电的常见原因及预防措施的学习，学会教育幼儿珍惜生命，重视用电安全。（2）养成对幼儿负责，对社会负责的安全意识和责任担当。任务目标任务五幼儿触电的现场救护任务五幼儿触电的现场救护任务核心知识触电又称电击伤，是指人体无保护地接触电源，或高压电经过空气或其他导电介质通过人体时引起的组织损伤和功能障碍。有关资料显示，人触电后，1分钟内抢救，90%的概率能救活；1～4分钟抢救，60%的概率能救活；超过5分钟抢救，死亡率达90%。因此，人触电后科学、迅速的现场救治非常必要。资料：电击伤任务五幼儿触电的现场救护一

幼儿触电的常见原因安全教育不到位、对幼儿看管不当等都会导致幼儿触电事故的发生。幼儿触电的常见原因如下。（1）好奇心驱使。（2）玩具或其他物品导电。（3）电器操作不当。（4）电线老化或损坏。（5）电器故障。（6）户外电线。（7）家长疏忽。（8）幼儿在无防护设备下去牵拉触电的亲人或伙伴而触电。任务五幼儿触电的现场救护二

幼儿触电的常见表现（一）全身症状（1）轻者出现精神紧张、头痛、头晕、心悸等症状。（2）高压触电者常发生意识丧失、心搏骤停，如果心搏复苏不及时，可致死亡，幸存者可能出现定向力丧失和癫痫发作。部分伤者可能引发心肌和心脏传导系统损伤、低血容量性休克（其症状为血压下降、面色苍白、四肢湿冷等）和急性肾衰竭。任务五幼儿触电的现场救护（二）局部症状1.低电压引起的电烧伤（1）伤口的入口和出口较小，直径为0.5～2.0厘米，呈焦黄或灰白色，为椭圆形、圆形或不规则形状，创面干燥、边缘整齐，与健康皮肤界限清楚。（2）致残率低，一般不会伤及内脏。电烧伤任务五幼儿触电的现场救护2.高电压引起的电烧伤（1）（2）（3）（4）伤口面积大，常有一处进口和多处出口。伤口可深达肌肉、血管、神经和骨骼，甚至使组织呈碳化状态。电离子穿透力强大，有时体表可能没有明显伤口，但机体组织烧伤严重，呈“口小底大，外浅内深”的特征。局部肌肉组织损伤、水肿、坏死，肌肉筋膜下组织压力增加，神经血管受压，表现为脉搏减弱、痛觉消失等。致残率高，大肌肉群强直性收缩可导致脊椎压缩性骨折或骨关节脱位。任务五幼儿触电的现场救护三

预防幼儿触电的措施（一）妥善管理电器要将插座安装在幼儿够不到的地方，或者使用带有安全防护盖的安全插座。放置电器时，要避免放在幼儿能轻易触及的地方。用完电器后要及时拔掉插头，关闭电源。任务五幼儿触电的现场救护（二）整理并固定电线在幼儿活动频繁的区域，要确保电线不杂乱地暴露在外，整理并固定好过长的电线。检查电线是否有破损，如有，要及时更换；对于外引的电线、充电设备，只可临时使用，用完应立刻收拾好，不能放在幼儿伸手可及的地方。任务五幼儿触电的现场救护（三）避免幼儿独自在电器附近要避免幼儿独自在洗衣机、微波炉、电烤箱、计算机、电视机、电熨斗、电吹风等电器旁附近，防止幼儿误操作或触摸。（四）检查电器的安全性要定期检查家中或托幼机构的电器、电线和插座是否有漏电、破损等情况，如有问题，应及时维修或更换。室内电器插座安装不能过低。任务五幼儿触电的现场救护（五）注意户外环境在户外，要教导幼儿远离电线杆、变电箱等电力设施，不要靠近或攀爬电力设施。（六）做好电池管理对于小型电器中的电池，要确保幼儿无法轻易取出，防止其误食或造成其他危险。任务五幼儿触电的现场救护（七）加强对幼儿行为的监督与引导幼儿由于好奇心强、缺乏自我保护能力，容易发生触电事故。照护者要时刻监督幼儿的活动，及时制止幼儿接近危险的与电相关的物品，并引导他们养成正确的行为习惯。（八）定期检查与维护电路和电器要每半年请专业电工对家庭电路或托幼机构电路进行全面检查和维护，确保电路正常运行且无安全隐患。对于老化或损坏的电线、发生故障的电器，要及时维修。任务五幼儿触电的现场救护四

幼儿触电的现场救护原则和措施（一）幼儿触电的现场救护原则要迅速让触电幼儿脱离电源，如立即关闭电源开关，拉下电源刀闸，用绝缘竹竿挑开断落的低压电线。若为高压线触电，要迅速通知供电部门停电，停电后才能抢救触电幼儿。1.迅速要立即检查触电幼儿的伤情，评估其生命体征，就地实施抢救，以免耽误最佳抢救时间；要用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，避免伤口感染。2.就地任务五幼儿触电的现场救护要及时拨打120急救电话或119火警电话，准确告知事发地点和幼儿受伤情况；保持触电幼儿呼吸道通畅，采用人工呼吸法和胸外心脏按压法抢救的动作必须规范。注意避免出现无效抢救，不要压断幼儿的胸骨。3.准确要配合急救人员将触电幼儿安全转运到医院，以接受进一步的治疗，包括伤口处理、预防感染、对症治疗等。4.有序任务五幼儿触电的现场救护（二）幼儿触电的现场救护措施要迅速评估幼儿触电的时间、地点、电源种类，若触电幼儿情况严重，应立即拨打120急救电话。在帮助幼儿脱离电源后，要进一步评估幼儿的意识状态、呼吸、心率、触电部位及触电严重程度。1.观察情况任务五幼儿触电的现场救护（1）立即脱离电源。①低压触电。2.急救处理0102030405a.拉。附近有电源开关或插座时，应立即拉下开关或拔掉电源插头。b.剪。若一时找不到断开电源的开关，应迅速用绝缘钢丝钳或绝缘断线钳剪断电线。c.挑。对于导线绝缘损坏的触电，照护者可用绝缘工具或干燥的木棍等将电线挑开。d.拽。照护者可在戴上手套或用干燥的衣服等绝缘物品包缠手后拖拽触电幼儿。e.垫。照护者站在干燥的木板或绝缘垫上，设法把干木板塞到触电幼儿身下，使其与地面隔离。任务五幼儿触电的现场救护②高压触电。高压触电比低压触电更加危险。一旦发现高压触电，千万不能接触触电者，也不能靠近高压电力设备或线路。发生高压触电时，照护者应通知有关部门立即停电；应戴上绝缘手套、穿上绝缘鞋后拉开电闸，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。任务五幼儿触电的现场救护（2）检查受伤情况。触电幼儿安全脱离电源后，应迅速将其移到通风凉爽处，让其仰面躺在木板或地板上，并松开上衣领口、裤带，利于其呼吸。①判断意识。大声喊幼儿姓名，拍打其肩膀或脸部；如果没有反应，用力掐按其手指甲，若在强烈刺激下其仍无反应，说明其神志不清。②判断呼吸。对于神志不清的触电幼儿，可在5秒钟内通过“看、听、试”来判断其有无自主呼吸。“看”即观察触电幼儿胸腹部有无上下起伏活动；“听”即用耳朵贴在触电幼儿的鼻腔或口腔前听有无呼吸的气流声；“试”即用一薄纸片、棉花丝或一丝餐巾纸放在触电幼儿的鼻腔或口腔前，看看是否会随呼吸来回摆动。③判断心跳。触摸触电幼儿的颈动脉，如颈动脉无搏动，则可判断其心跳停止。任务五幼儿触电的现场救护（3）根据受伤情况决定急救方法。①对于神志清醒、生命体征平稳的触电幼儿，应悉心安慰，消除其恐惧心理，应让其就地平卧，保持环境安静，对其密切观察1～2小时，暂时不要让触电幼儿站立或走动，防止继发休克或心衰竭。②对于呼吸停止、心跳存在的触电幼儿，应使其就地平卧，松解其衣扣，使其气道通畅，进行人工呼吸。③对于心跳停止、呼吸存在的触电幼儿，应立即进行胸外心脏按压。任务五幼儿触电的现场救护④对于意识丧失，呼吸、心跳均已停止的触电幼儿，应立即进行心肺复苏，以恢复幼儿的全身器官的氧供应。抢救一定要坚持到医务人员到场为止。⑤注意有无其他损伤。例如，幼儿触电后被弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。外伤和灼伤需同时处理。任务五幼儿触电的现场救护五

预防幼儿触电的安全教育（1）认识电的标志。（2）简单讲解电。（3）教育幼儿远离电器。（4）要让幼儿知道在下雨天远离电线杆、路灯杆等，不能在大树下避雨，防止被雷电击中。任务五幼儿触电的现场救护（5）照护者可以给幼儿讲一些关于触电危险的小故事，让他们从故事中明白电的危险性。（6）照护者可以教幼儿一些关于电安全的儿歌。（7）家长要以身作则，正确使用电器，展示安全用电的行为给幼儿看。（8）照护者可以设置一些模拟场景，定期和幼儿回顾电的安全知识，加深他们的印象。任务五幼儿触电的现场救护知识拓展两个安全用电好习惯1.插线板不“超载负荷”同一个插线板不“连接”过多设备，可避免插线板因超负荷用电发热而失火。常见的办公场所体积较小的设备，如碎纸机、封口机等，散热性较差，使用时要远离可燃物，不使用时要及时断电。手机等移动电子设备充电时间不宜过长，充电完成后要及时拔掉充电器，不要将充电器长时间留在插座上，以免引发意外。……详情看书中P55页~P56页。任务五幼儿触电的现场救护任务分组全班学生分组，每组3～5人，明确每名组员的分工，并填写表1-17。任务五幼儿触电的现场救护任务实施任务实施的条件如表1-18所示。……详情看书中P57页。1.任务实施的条件任务五幼儿触电的现场救护任务实施的流程及要点如表1-19所示。……详情看书中P58页~P59页。2.任务实施的流程及要点任务五幼儿触电的现场救护实训任务工单及评价表如表1-20所示。……详情看书中P60页。3.实训任务任务五幼儿触电的现场救护任务拓展月月，3岁。一天早上，月月的无线音乐话筒没有电了，于是，她学妈妈平时充电的样子给话筒充电，把充电器插头插在墙上的插座里后，她好奇地用小手去触摸插座上的小孔。突然，月月小手抽搐、面色苍白，惊叫后倒在地上。任务：月月出现了什么危险？你会如何处理？谢谢大家的聆听InfanteducationtrainingclassPPTtemplate项目二日常保健目录CONCENTS任务一幼儿生命体征的测量任务二幼儿热性惊厥的现场救护任务三幼儿心搏骤停的现场救护任务四幼儿冷水浴指导项目简述本项目包含幼儿生命体征的测量、幼儿热性惊厥的现场救护、幼儿心搏骤停的现场救护、幼儿冷水浴指导四个任务。学生通过本项目的学习，可学会体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法，幼儿热性惊厥的救护方法，幼儿心搏骤停的救护方法，幼儿冷水浴的方法。日常保健是幼儿照护中至关重要的一个部分，不仅包括日常护理和保健的一些方法，还包括幼儿出现紧急情况时的急救措施。因此，我们要学习好这一项目，以便在照护幼儿时更加得心应手。项目导图1.弘扬人道主义精神，守护幼儿生命安全人道主义是指重视人类的价值，特别是关心人类最基本的生命、基本生存状况的思想。其关注的是人的幸福状态，强调的是人与人之间的互相帮助、互相关爱以及重视人类的价值。人道主义精神具有崇高性和超现实性。人道主义精神更着重体现以人为本的精神，以及人类自身功能观念意义上的一种良知和在这种意识支配下形成的一种以高度文明为基础、以人类的和谐发展为目的的价值观。我们可以这样认为，红十字会、世界卫生组织等都是在人道主义精神的指导下成立的，各国政府积极践行人道主义精神，通过外交手段、经济援助和军事行动等方式，为承受灾难的国家和人民提供支持及帮助。在日常生活中，个人通过捐献物资帮助他人脱离危险和困境，为需要的人提供力所能及的帮助也是人道主义精神的体现。思政课堂鉴于幼儿群体的特殊性，他们更需要社会各界的关心和爱护，特别是家庭和托幼机构的照护者，应该充分尊重和爱护幼儿的生命，形成健康的儿童观，为幼儿生命安全保驾护航。2.健康第一，甘于奉献2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，其中指出：“全民健康是建设健康中国的根本目的。立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。要惠及全人群，不断完善制度、扩展服务、提高质量，使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，突出解决好妇女幼儿、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。思政课堂任务一幼儿生命体征的测量春季是传染病高发的季节，也是幼儿容易患病的季节。因此，在春季学期到来之际，某托幼机构为了提高教师在此期间对幼儿的照护能力，开展了关于幼儿生命体征测量的比赛，新入职的小张不清楚该怎样正确地对幼儿进行生命体征的测量，只会用手触摸一下幼儿的额头，主观判断幼儿是否患病。任务书：你作为托幼机构的照护者，需要使用正确的方法对幼儿进行生命体征测量。任务场景任务一幼儿生命体征的测量知识目标（1）正确理解幼儿生命体征测量的目的和注意事项。（2）了解幼儿各种正常生命体征和异常生命体征。技能目标（1）学会正确使用医用红外体温计、臂式电子血压计。（2）学会正确测量幼儿体温、脉搏、呼吸、血压。（3）能在规定时间内完成幼儿生命体征的测量。任务目标任务一幼儿生命体征的测量素养目标（1）能在工作中时刻关注幼儿的心理状态，关爱幼儿。（2）能引导幼儿初步认识自己的生理状态，具有发现幼儿异常生命体征的敏锐性和责任心。任务目标任务一幼儿生命体征的测量任务核心知识任务一幼儿生命体征的测量资料:生命体征的测量生命体征是用来判断机体是否健康的基本指标，是机体内在活动的客观反映，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压。测量生命体征的数值可用于评价生命活动是否存在，也可用于评价生命质量。如何判断幼儿生命体征的正常和异常，已成为一项必不可缺的技能。任务一幼儿生命体征的测量体温是指人体的温度，是生命体征之一。在生理学上，体温可分为体表温度和体核温度。体表温度是指人体表面的温度，体核温度则是指人体核心部分的平均温度。日常生活中，我们所指的体温是体核温度。一

生命体征概述（一）体温视频:生命体征任务一幼儿生命体征的测量（二）脉搏脉搏是指可触摸到的体表动脉搏动。在每个心动周期中，由于心房或心室的收缩和舒张，动脉内的压力和容积发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，这种搏动称为动脉脉搏，即我们所说的脉搏。测量脉搏包括测量脉搏的频率、节律、强弱和动脉壁情况。在正常情况下，机体的脉率和心率是一致的。任务一幼儿生命体征的测量（三）呼吸呼吸又称“吸呼”，是指机体在新陈代谢的过程中与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节，即外呼吸（包括肺通气和肺换气）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织细胞与血液间的气体交换与组织细胞内的氧化代谢）。任务一幼儿生命体征的测量（四）血压血压是指血液在血管内流动时对血管壁形成的侧压力。日常测量的一般是体循环的动脉血压，包括收缩压与舒张压。血压正常代表人体心脏和血管都处于正常运转状态。任务一幼儿生命体征的测量幼儿的体温可以从腋下、口腔、直肠、耳膜进行测量，测量的部位不同，测出的体温也不一样，如表2-1所示。二

健康幼儿的生命体征（一）体温任务一幼儿生命体征的测量（二）脉搏在不同年龄阶段，幼儿脉搏的范围有一定的不同：新生儿的脉搏为120～140次/分；1岁以内婴儿的脉搏为110～130次/分；