2025年新护士资格考试基础护理知识和技能真题及答案

2025年新护士资格考试基础护理知识和技能练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，78岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其实施氧疗时应选择的吸氧浓度是A.21%-25%B.25%-29%C.33%-37%D.41%-45%答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者（PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg）应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）吸氧，防止抑制呼吸中枢。2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入答案：C解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄需用较高的充气压力阻断动脉血流，故测得血压值偏高。4.无菌包打开后未用完的物品，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包打开后，未被污染的物品可保留24小时。5.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻肺部淤血C.减轻腹部切口疼痛D.增加回心血量答案：C解析：半坐卧位可使腹肌松弛，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。6.为高热患者乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C解析：胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位，因心前区易引起反射性心率减慢，腹部易引起腹泻，足底易引起一过性冠状动脉收缩。7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下B.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2-2/3C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液管重新穿刺答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可将输液瓶从输液架上取下，倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至1/2-2/3时，再挂回输液架。8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C解析：成人大量不保留灌肠液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。9.患者因腹泻遵医嘱口服补液盐（ORS），护士应告知其每袋ORS需用多少毫升温开水溶解A.100mlB.250mlC.500mlD.1000ml答案：D解析：标准ORS配方每袋含氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，需用1000ml温开水溶解。10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿，故首次放尿不超过1000ml。11.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素过敏试验液的配制标准为每ml含青霉素200-500U，临床常用500U/ml。12.患者输注化疗药物时发生药液外渗，处理错误的是A.立即停止输液B.回抽外渗药液C.局部热敷促进吸收D.遵医嘱局部封闭答案：C解析：化疗药物外渗后应局部冷敷（收缩血管，减少药物扩散），刺激性强的药物（如多柔比星）禁忌热敷。13.测量脉搏时，护士以示指、中指、环指的指端轻按在桡动脉表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数时间为A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：C解析：正常脉搏计数30秒×2，异常脉搏、危重患者应计数1分钟。14.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人配合固定气管插管B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.先清洁插管侧口腔再清洁对侧答案：D解析：应先清洁非插管侧，再清洁插管侧，避免交叉污染。15.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，结果阳性，正确的处理是A.禁用TATB.分2次等量肌内注射C.分4次小剂量递增注射D.静脉注射地塞米松后注射答案：C解析：TAT脱敏注射法为分4次（剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分钟注射1次，密切观察反应。16.关于体温单的记录，正确的是A.手术当日体温单上填写“手术”，不填时间B.物理降温30分钟后测量的体温用红圈表示C.脉搏短绌时，心率以红○表示，脉搏以红●表示D.大便失禁时，记录为“”答案：B解析：物理或药物降温30分钟后测量的体温用红圈“○”表示，以红虚线与降温前体温相连；手术当日应填写手术时间；脉搏短绌时心率用红○，脉搏用红●，两者之间用红斜线填满；大便失禁记录为“※”。17.患者男性，65岁，因心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗。护士发药前应重点测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B解析：使用洋地黄类药物前应测量脉搏（或心率），成人＜60次/分、儿童＜80次/分时应暂停给药并报告医生。18.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需浸没钳的1/2D.到远处取物时应速去速回答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附细菌）；浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2；到远处取物应连同容器一起移动；取放时钳端需闭合，防止触及容器口污染。19.患者女性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，护士为其进行伤口换药，操作顺序正确的是A.揭除外层敷料→揭除内层敷料→消毒伤口周围→消毒伤口→覆盖新敷料B.揭除内层敷料→揭除外层敷料→消毒伤口→消毒伤口周围→覆盖新敷料C.揭除外层敷料→揭除内层敷料→消毒伤口→消毒伤口周围→覆盖新敷料D.揭除内层敷料→揭除外层敷料→消毒伤口周围→消毒伤口→覆盖新敷料答案：A解析：换药顺序为：先揭外层敷料，再用镊子揭内层敷料（若黏连可用生理盐水湿润）；消毒时先消毒伤口周围（由内向外），再消毒伤口（感染伤口反之）；最后覆盖新敷料。20.患者因“糖尿病酮症酸中毒”入院，需快速大量补液，护士选择静脉时应优先考虑A.手背静脉B.贵要静脉C.头静脉D.锁骨下静脉答案：B解析：需快速大量补液时应选择较粗直、弹性好的静脉，贵要静脉是上肢粗大静脉，血流量大，适合快速补液。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮炎性浸润期表现的有A.皮肤红肿热痛B.皮下硬结C.表皮水疱D.真皮层损伤E.有黄色渗出液答案：B、C、D解析：炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，水疱破溃后可见潮湿红润的创面，患者有疼痛感；红肿热痛为淤血红润期表现；黄色渗出液为浅度溃疡期表现。2.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天更换胃管答案：A、C、D解析：验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液（最可靠）、听气过水声（将听诊器放于胃部，快速注入10ml空气，听气过水声）、观察无发绀咳嗽（若误入气管会出现剧烈咳嗽、发绀）；长期鼻饲者应每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。3.影响血压测量准确性的因素有A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.放气速度过快E.水银柱未归零答案：A、B、C、D、E解析：袖带过宽测得血压偏低，过窄偏高；情绪激动、运动后血压偏高；手臂高于心脏水平测得血压偏低，低于则偏高；放气过快易漏听Korotkoff音；水银柱未归零会导致测量值偏差。4.关于静脉输血的注意事项，正确的有A.输血前需两人核对患者信息、血型、交叉配血结果B.输血前后需用生理盐水冲洗输血管道C.血液取回后应在30分钟内开始输注D.输血速度开始时宜慢（20滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度E.全血、成分血和其他血制品应在4小时内输完答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均符合输血规范，其中全血和成分血一般应在4小时内输完（血小板除外，需快速输注）。5.属于基础生命支持（BLS）步骤的有A.判断意识与呼吸B.胸外心脏按压C.开放气道D.人工呼吸E.除颤答案：A、B、C、D、E解析：基础生命支持包括“CABDE”步骤：C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）、D（除颤）、E（评估），其中判断意识与呼吸是启动BLS的前提。6.关于导尿术的操作，正确的有A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.见尿液流出后再插入1-2cmE.留置导尿时，气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定答案：B、C、D、E解析：女性患者消毒顺序为：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下：尿道口→小阴唇→尿道口）；男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可消除耻骨前弯；插入深度女性4-6cm（见尿后再插1-2cm），男性20-22cm（见尿后再插2cm）；气囊注水量一般为10-15ml（根据尿管型号调整）。7.关于无菌技术操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌盘的有效期为4小时D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手E.怀疑无菌物品被污染应重新灭菌答案：A、B、C、E解析：无菌物品不可用手直接接触，需用无菌持物钳夹取；无菌盘需在4小时内使用；无菌包外需标注名称、灭菌日期、责任人等；怀疑污染应视为污染，重新灭菌。8.关于冷疗的禁忌证，正确的有A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂或有开放性伤口D.对冷过敏E.高血压患者答案：A、B、C、D解析：冷疗禁忌包括：局部血液循环障碍（加重缺血）、慢性炎症或深部化脓（抑制炎症扩散）、组织损伤/破裂（加重出血）、对冷过敏、禁忌部位（如心前区、腹部等）；高血压患者不是冷疗绝对禁忌，但需谨慎。9.关于药物保管原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物应装瓶密封保存B.生物制品需冷藏于2-10℃C.易燃、易爆药物应单独存放，远离火源D.内服药与外用药分开放置，标识清晰E.过期药物经重新灭菌后可继续使用答案：A、B、C、D解析：过期药物应按医疗废物处理，不可使用；易挥发（如乙醇）、潮解（如酵母片）需密封；生物制品（如胰岛素）需冷藏；易燃（如乙醚）、易爆（如环氧乙烷）需特殊保管；内服药（蓝色标识）与外用药（红色标识）分开放置。10.关于临终患者的心理护理，正确的有A.否认期应允许患者否认现实，给予关心B.愤怒期应理解患者的情绪，避免对抗C.协议期应鼓励患者说出内心感受，尽量满足合理要求D.忧郁期应陪伴患者，允许其表达悲伤E.接受期应减少外界干扰，提供安静环境答案：A、B、C、D、E解析：临终患者心理发展五阶段（否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期）的护理原则分别为：否认期不强行纠正，给予支持；愤怒期接纳情绪，引导宣泄；协议期积极回应，满足需求；忧郁期陪伴倾听，预防自杀；接受期尊重意愿，提供安宁环境。三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患者女性，68岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，创面湿润。问题：1.该患者骶尾部压疮属于哪一期？2.列出该期压疮的护理措施。答案：1.炎性浸润期（水疱期）。2.护理措施：①保护创面，避免感染：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦，促进自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），局部消毒后用无菌敷料包扎。②改善局部血液循环：定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压贴；避免局部继续受压，保持床单清洁干燥。③加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养。④观察创面变化：记录水疱大小、渗出情况，监测体温及白细胞计数，警惕感染。（二）患者男性，35岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，医嘱立即静脉输注0.9%氯化钠注射液1000ml+醋酸奥曲肽0.3mg，要求30分钟内输完。问题：1.计算该输液的滴速（输液器滴系数为15滴/ml）。2.简述快速输液时的观察要点。答案：1.滴速计算：滴速（滴/分）=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（1000×15）/30=500滴/分（注：实际临床中500滴/分远超常规滴速，需结合患者心功能调整，此处为理论计算）。2.观察要点：①生命体征：监测血压、心率、呼吸，警惕急性肺水肿（表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰）。②输液部位：观察有无肿胀、疼痛，防止药