人防医疗救护工程监理实施细则

人防医疗救护工程监理实施细则一、总则第一条【制定目的】为规范人民防空医疗救护工程（以下简称“人防医疗救护工程”）建设全过程监理行为，保障工程质量安全、防护效能和战备功能全面实现，依据《中华人民共和国人民防空法》《建设工程质量管理条例》《建设工程安全生产管理条例》《人民防空工程建设管理规定》（国人防办字〔2003〕3号）、《人民防空工程质量监督管理规定》（国人防办字〔2010〕288号）、《人民防空医疗救护工程设计标准》（RFJ005-2011）、《人民防空工程监理管理规定》（国人防办字〔2019〕14号）及国家现行有关法律、法规、技术标准与强制性条文，结合人防医疗救护工程战时功能特殊性、平战转换复杂性、医疗工艺专业性、防护系统集成性等特点，特制定本实施细则。第二条【适用范围】本细则适用于新建、改建、扩建的各类人民防空医疗救护工程的施工阶段监理工作，包括中心医院、急救医院、救护站三类工程，涵盖其主体结构、防护系统、医疗工艺系统、通风空调系统、给排水系统、电气系统、消防系统、智能化系统、平战转换设施及附属配套工程等全部建设内容。本细则同时适用于人防医疗救护工程竣工验收、备案及移交前的质量保修期监理工作。对于已投入使用的既有工程进行防护功能加固、医疗工艺升级或平战转换能力提升等专项改造项目，亦应参照本细则执行。第三条【监理目标】人防医疗救护工程监理工作须以“战备效益优先、质量生命至上、安全底线刚性、功能完整可靠”为根本遵循，确保实现以下核心目标：工程实体质量符合设计文件、国家及行业强制性标准、人防专用技术规范要求，分部分项工程验收合格率100%，单位工程竣工验收一次通过；防护设备（含防护门、密闭门、防爆波活门、滤毒通风设备、超压排气活门等）安装位置准确、启闭灵活、密闭可靠、检测合格，防护效能达标率100%；医疗工艺系统（含手术室净化系统、中心供氧/负压吸引系统、医用气体管道、放射防护设施、感染控制分区、污物处理流程等）布局合理、选型合规、安装规范、运行稳定，满足战时分级救治与平时应急医疗双重功能需求；平战转换方案科学可行、转换构件齐全、标识清晰、操作便捷，所有转换项目在规定时限内完成且功能有效，平战转换验收合格率100%；安全生产责任体系健全，危险性较大分部分项工程（如深基坑支护、高大模板支撑、大型设备吊装、密闭空间焊接、滤毒罐更换作业等）专项方案审查与实施监管到位，杜绝较大及以上生产安全责任事故；工程档案真实、完整、系统、可溯，竣工资料与实体同步形成，符合《人民防空工程竣工验收备案管理办法》及城建档案管理要求。第四条【基本原则】监理工作必须坚持以下原则：依法依规原则：严格依照国家法律、行政法规、部门规章、地方性法规及强制性工程建设标准开展监理活动，不越权、不缺位、不失职。防护优先原则：将工程防护功能实现作为监理首要任务，对涉及防护密闭、抗力等级、防化洗消、超压排风等关键环节实行全过程、全要素、全指标管控。医工融合原则：充分理解医疗工艺流程、院感防控要求、设备运行参数及人机工程学特性，推动建筑、结构、设备与医疗功能深度协同，避免“重建筑轻医疗、重防护轻使用”。平战结合原则：统筹考虑平时使用便利性与战时转换可行性，对转换节点、预留预埋、设备兼容性、标识系统等实施前置审查与过程验证。风险预控原则：建立覆盖设计交底、图纸会审、材料进场、工序交接、隐蔽验收、设备调试、联合试运转等全链条的风险识别、评估、预警与处置机制。闭环管理原则：对发现的质量、安全、进度、投资等问题，严格执行“检查—反馈—整改—复查—销项”五步闭环流程，确保问题彻底解决、不留隐患。第五条【术语定义】本细则所称：人防医疗救护工程：指按国家规定标准建设，战时用于对伤员进行早期治疗、专科治疗和康复治疗，并具备一定防护能力的人民防空专业工程。中心医院：战时承担收治危重伤员、实施大型手术、组织专科会诊及技术指导任务的甲类人防医疗救护工程，抗力等级不低于核6级常6级。急救医院：战时承担收治中、轻度伤员，实施紧急手术、分类后送及一般专科治疗任务的乙类人防医疗救护工程，抗力等级不低于核6级常6级。救护站：战时承担收治轻伤员、实施急救包扎、临时留观及组织后送任务的丙类人防医疗救护工程，抗力等级不低于核6B级常6级。防护单元：在防护区内，由防护密闭隔墙、密闭隔墙、防护门、密闭门等围合而成的独立防护空间，是战时人员掩蔽与医疗作业的基本单元。抗爆单元：在防护单元内，为防止相邻防护单元间因爆炸冲击波传递造成连锁破坏而设置的更小防护区，通常设于手术室、中心供应室等关键部位。平战转换：指人防工程在平时使用状态下，通过启用预留设施、安装转换构件、调整系统运行模式等措施，在规定时限内转换为战时防护使用状态的过程。医疗工艺系统：专指服务于医疗功能的系统，包括但不限于手术室洁净空调系统、中心供氧/负压吸引/压缩空气系统、医用气体汇流排及管道系统、放射诊疗防护系统、感染控制分区设施、污物通道与消毒灭菌系统等。滤毒通风系统：由粗效过滤器、中效过滤器、高效过滤器（含碘吸附剂）、风机、风管、密闭阀门、超压排气活门等组成的，用于清除染毒空气中放射性尘埃、生物战剂及化学毒剂的综合防护系统。二、监理机构与职责第六条【监理单位资质与人员配置】承担人防医疗救护工程监理业务的单位，须具备住房和城乡建设主管部门核发的工程监理综合资质或房屋建筑工程专业甲级资质，并同时取得国家人民防空主管部门颁发的《人民防空工程监理单位资质证书》，资质等级应与工程规模相匹配。总监理工程师须具备注册监理工程师资格，且具有人防工程或大型公建项目总监经验不少于5年；专业监理工程师须具备相应专业中级及以上职称及注册资格（如机电安装、暖通、给排水、电气、医疗工艺等），其中至少配备1名熟悉《人民防空医疗救护工程设计标准》（RFJ005-2011）及医院洁净工程规范的医疗工艺专业监理工程师；见证取样、安全监理等岗位人员须持证上岗。监理部应根据工程规模、专业复杂程度及工期要求，配备足够数量的专业监理人员，确保各专业、各施工阶段均有专人负责，严禁一人多岗、职责交叉。第七条【项目监理机构职责】项目监理机构在总监理工程师领导下，对人防医疗救护工程实施全面监理，主要职责包括：组织审查施工单位编制的施工组织设计、专项施工方案（含深基坑、高支模、起重吊装、脚手架、临电、有限空间作业、滤毒系统安装调试等），重点核查其针对性、可行性、安全性及对防护、医疗工艺要求的响应性；主持图纸会审与设计交底，梳理防护构造、医疗工艺接口、平战转换节点、预留预埋等关键问题，形成书面纪要并督促落实；审查施工单位质量、安全管理体系及主要管理人员、特种作业人员资格；对工程材料、构配件、设备（特别是防护设备、滤毒设备、医用气体设备、洁净空调机组、放射防护材料等）进行进场验收、见证取样与平行检验，严把源头质量关；对关键工序（如防护密闭门框墙钢筋绑扎、防护密闭穿墙套管预埋、滤毒通风管道焊接与气密性试验、洁净室围护结构安装、医用气体管道压力与泄漏性试验、放射防护层施工等）实施旁站监理；对隐蔽工程（如基础底板、顶板、外墙的防护密闭钢筋、穿墙套管、预埋件、滤毒风道内衬、洁净室吊顶内管线等）进行验收并签署意见；组织检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收，对不符合要求的及时签发监理通知单，督促整改并复查；监督施工单位落实安全生产责任制，审查危大工程专项方案，核查安全防护、文明施工措施落实情况，参与安全检查与隐患排查治理；审核工程计量与支付申请，处理工程变更与索赔事宜；协调参建各方关系，主持工地例会、专题会议，及时解决影响工程进展的技术、管理问题；督促施工单位及时、规范、完整地整理工程技术资料，负责审核、签署工程竣工资料；组织工程预验收，参与竣工验收，签署竣工验收意见；负责工程保修期内的质量缺陷调查、分析与协调处理。第八条【总监理工程师职责】总监理工程师是项目监理工作的第一责任人，全面负责监理合同履行及监理工作质量，具体职责包括：主持编制《人防医疗救护工程监理规划》，明确监理工作目标、范围、内容、程序、方法、措施及制度；组织编制《人防医疗救护工程监理实施细则》，针对本工程特点细化监理控制要点、方法与标准；审定施工单位提交的施工组织设计及超过一定规模的危大工程专项施工方案；签发工程开工令、暂停令和复工令；签署工程款支付证书、工程竣工报验单及工程竣工验收报告；处理工程变更、费用索赔及合同争议等重大事项；定期向建设单位及人防主管部门提交监理月报、专题报告及工作总结；组织监理人员业务学习与技术交底，提升团队对人防与医疗交叉领域的专业能力；对监理人员履职情况进行考核与管理，确保监理指令统一、执行有力。第九条【专业监理工程师职责】各专业监理工程师在总监理工程师授权下，对其分管专业工作负直接责任：土建专业工程师：重点控制防护结构（底板、顶板、外墙、防护密闭门框墙）的混凝土强度、密实度、抗渗性能、钢筋规格数量间距、锚固长度、保护层厚度；监督防护密闭门、密闭门、防爆波活门等预埋件定位精度与固定牢固性；核查防护密闭穿墙套管的材质、壁厚、长度、翼环规格及焊缝质量；监督平战转换封堵构件（如预制钢筋混凝土板、钢板封堵件）的制作、存放与安装。安装（暖通）专业工程师：重点控制滤毒通风系统设备（风机、过滤吸收器、密闭阀门、超压排气活门）的型号、规格、技术参数、出厂合格证及检测报告；监督风管（尤其是滤毒风道）的材质（镀锌钢板≥1.2mm，不锈钢≥1.0mm）、咬口形式（不得采用按扣式咬口）、法兰连接（密封垫片厚度≥5mm、耐老化）、支架间距与防腐；全程旁站滤毒风道气密性试验（充气至500Pa，24h后残压≥300Pa）及系统联合试运转（测压差、风量、换气次数、超压值）；监督洁净手术室空调系统的风量平衡、静压差、洁净度、温湿度、噪声等参数调试与检测。安装（给排水）专业工程师：重点控制战时生活饮用水贮水池（箱）的材质、密封性、防污染措施及水质检测；监督战时洗消污水集水井、防爆地漏、防爆波清扫口的设置位置、规格及安装质量；核查中心供氧/负压吸引/压缩空气等医用气体系统管道材质（脱脂无缝铜管或不锈钢管）、焊接工艺、压力试验（强度试验1.5倍工作压力，气密性试验1.1倍工作压力保压24h）、泄漏性试验（氦质谱检漏）及终端压力、流量检测；监督放射科给排水系统防辐射、防污染措施。安装（电气）专业工程师：重点控制战时电源（双回路市电+柴油发电机组）的切换时间（≤15s）、供电连续性及接地系统可靠性；监督战时照明（疏散指示、备用照明、手术室无影灯专用回路）、通信（警报接收、内部电话、广播）及防雷接地系统的安装质量与检测；核查医疗设备专用配电箱、UPS不间断电源、等电位联结及电磁兼容（EMC）措施；监督电缆桥架穿越防护密闭隔墙处的密闭封堵。医疗工艺专业工程师：重点审查手术室、重症监护室（ICU）、中心供应室（CSSD）、检验科、放射科等功能用房的平面布局、流程组织（洁污、医患、人物流线）、面积指标、净高、荷载、隔音、防微振、防静电等是否符合《综合医院建筑设计规范》（GB51039）及《洁净手术部建筑技术规范》（GB50333）；监督洁净空调系统（含新风、循环、排风三级过滤、自净时间、送回风口布置）、医用气体终端（氧气、负压、压缩空气、笑气、氮气等）布局与标识、放射防护屏蔽（铅板、硫酸钡砂浆、混凝土厚度）施工质量；参与医疗设备（如DSA、CT、MRI、直线加速器）基础、预埋、吊装及电磁环境评估的全过程监理。安全专业监理工程师：重点审查深基坑支护、高大模板支撑、大型设备吊装、有限空间（滤毒室、集水井）作业、高处作业、临时用电等专项方案；核查现场安全警示标识、临边洞口防护、消防器材、应急照明、疏散通道及应急预案；组织定期安全检查与专项检查，对重大隐患签发《工程暂停令》并跟踪整改闭环。三、施工准备阶段监理第十条【监理规划与实施细则编制】总监理工程师应在签订监理合同后15日内，组织编制完成《人防医疗救护工程监理规划》，经监理单位技术负责人审批后报送建设单位及人防主管部门。监理规划须包含工程概况、监理工作范围与内容、监理工作目标、监理工作依据、项目监理机构组织形式与人员配备、监理工作程序与方法、监理工作制度、监理设施等内容，并突出人防与医疗双重属性。在施工图设计文件收到后30日内，项目监理机构须编制完成《人防医疗救护工程监理实施细则》，报总监理工程师审批后实施。实施细则须针对本工程具体设计文件、地质条件、周边环境、施工难点，逐项列出各专业、各分部分项工程的监理控制点、检查方法、检测手段、验收标准、旁站部位及频率、常见质量问题与防治措施，确保可操作、可检查、可追溯。第十一条【设计交底与图纸会审】监理机构应督促建设单位组织设计、施工、监理单位进行设计交底与图纸会审。会审前，监理工程师须组织内部预审，重点审查：防护结构设计是否符合《人民防空地下室设计规范》（GB50038）及抗力等级要求，配筋、混凝土强度等级、最小配筋率、裂缝宽度控制等是否满足；防护密闭门、密闭门、防爆波活门等设备的型号、规格、开启方向、安装空间尺寸与建筑、结构图纸是否一致；滤毒通风系统风量、换气次数、超压值、风管走向、设备布置、穿墙套管位置与尺寸是否满足RFJ005-2011及洁净手术部规范；医疗工艺布局是否符合《综合医院建筑设计规范》（GB51039）、《洁净手术部建筑技术规范》（GB50333）及院感防控要求，人流、物流、洁污流线是否合理分离；平战转换设计是否完备，封堵方式（预制板、钢板、砌筑）、封堵位置、转换时限、标识系统是否明确；各专业管线（风、水、电、气、信息）综合排布是否存在碰撞，医疗专用管线（如医用气体、洁净空调冷媒管）是否避开污染区与振动源；放射科、核医学科等特殊区域的屏蔽设计、通风、废水处理是否专项设计。图纸会审应形成正式纪要，由四方签字盖章，作为施工与监理的重要依据。对会审中提出的疑问与建议，监理机构应督促设计单位及时出具书面答复或设计变更。第十二条【施工组织设计与专项方案审查】监理机构须在施工单位进场后15日内，完成对施工组织设计的审查。审查重点包括：施工部署是否合理，施工顺序是否兼顾防护结构先行、医疗工艺后置、平战转换预留的要求；总进度计划是否满足合同工期，关键线路是否明确，防护结构、滤毒系统、洁净室、医用气体等关键路径是否有保障措施；资源配置（劳动力、材料、设备）是否满足各阶段需求，大型设备（如洁净空调机组、医用气体汇流排、X光机）进场与安装计划是否合理；质量、安全、环保、文明施工及应急预案是否健全，是否针对人防与医疗工程特点制定专项措施。对下列超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，施工单位须编制专项施工方案，并组织专家论证：开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程；搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上的混凝土模板支撑工程；采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程；采用爆破拆除的工程；施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程；采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程；涉及人防医疗救护工程特有的高风险作业，如：滤毒通风系统大型设备（过滤吸收器、离心风机）吊装就位；洁净手术室围护结构（彩钢板、净化门、传递窗）安装；医用气体管道（高压、易燃、助燃）焊接与压力试验；放射防护混凝土浇筑与铅板安装；密闭空间（滤毒室、集水井）内焊接、防腐、设备调试作业。监理机构须严格审查专项方案的编制依据、工程概况、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、劳动力计划、计算书及相关图纸，并对专家论证意见的落实情况进行跟踪检查。第十三条【施工单位资质与管理体系审查】监理机构须在工程开工前，对施工单位资质、安全生产许可证、项目经理及主要管理人员资格、专职安全员配备、特种作业人员操作证（如焊工、起重工、架子工、电工、压力容器操作工、放射工作人员等）进行原件核验并留存复印件。审查施工单位质量、安全保证体系文件，包括：质量、安全管理制度及责任制；材料、设备进场验收与复检制度；施工过程质量“三检制”（自检、互检、专检）与隐蔽工程验收制度；安全生产教育培训、技术交底、检查、隐患排查治理制度；应急预案（含防护失效、医疗设备故障、放射事故、火灾、有毒有害气体泄漏等专项预案）及演练计划；工程技术资料编制与归档制度。对体系不健全、人员不到位、制度不落实的，监理机构应下达监理通知单，限期整改。第十四条【测量放线与基准点复核】监理机构须在施工单位完成施工测量放线后，及时组织复核。复核内容包括：建筑物定位轴线、标高控制点、防护密闭门框墙定位线、滤毒通风竖井中心线、洁净手术室坐标控制网等是否与设计图纸一致；测量仪器（全站仪、水准仪、经纬仪）是否在检定有效期内；测量人员是否持证上岗；测量原始记录是否完整、真实、可追溯。复核结果须形成书面记录，由监理工程师、施工单位技术负责人共同签字确认。对偏差超限的，须责令返工。四、施工过程质量控制第十五条【防护结构工程质量控制】防护结构是人防医疗救护工程的生命线，监理须实施全过程、高强度管控：模板工程：核查模板支撑体系计算书与现场搭设一致性，重点检查立杆间距、步距、扫地杆、剪刀撑、可调托座伸出长度；监督防护密闭门框墙、临空墙、外墙等关键部位模板加固，确保混凝土浇筑时不涨模、不变形；检查模板表面清洁度与脱模剂涂刷均匀性。钢筋工程：对防护密闭门框墙、临空墙、外墙、顶板等部位钢筋实行100%隐蔽验收。重点检查：钢筋品种、规格、数量、间距、排距、锚固长度、弯钩角度与平直段长度、接头位置与百分率、保护层厚度（使用专用垫块）、拉结筋设置（双向@500mm梅花形布置）；核查门框墙钢筋与门框预埋件的焊接质量与锚固可靠性；监督钢筋代换须经设计单位书面同意。混凝土工程：审查商品混凝土配合比设计报告，重点核查抗渗等级（P6及以上）、强度等级、氯离子含量、碱含量是否符合设计及GB50038要求；监督混凝土运输、浇筑、振捣、养护全过程，确保连续浇筑、振捣密实、无冷缝、无蜂窝麻面；对防护密闭门框墙、临空墙、外墙等关键部位，实行全过程旁站；监督同条件试块与标准养护试块的留置、标识、送检；核查混凝土强度、抗渗性能检测报告。后浇带与施工缝：审查后浇带设置位置、宽度、钢筋处理、止水措施（遇水膨胀止水条、钢板止水带）是否符合设计；监督施工缝凿毛、清理、湿润及接浆处理；核查防水附加层施工质量。第十六条【防护设备安装质量控制】防护设备是实现战时防护功能的核心载体，其安装质量直接决定工程成败：进场验收：所有防护设备（防护门、密闭门、防爆波活门、密闭阀门、超压排气活门、滤毒通风设备）进场时，监理工程师须核查产品出厂合格证、型式检验报告、人防专用产品备案证明、铭牌信息（型号、规格、生产日期、抗力等级、生产厂家）；外观检查有无变形、锈蚀、焊缝开裂、密封胶条缺失；随机抽查10%（不少于1樘）进行启闭灵活性与密闭性初检。预埋件安装：对防护密闭门框、防爆波活门框、密闭穿墙套管等预埋件，实行100%隐蔽验收。重点检查：预埋件中心线位置偏差（≤5mm）、标高偏差（±5mm）、垂直度（≤5mm/m）、固定方式（与结构钢筋焊接牢固，焊缝饱满、无夹渣、无咬肉）、防腐处理（热浸镀锌或涂刷防锈漆）。设备安装：防护门、密闭门：监督门扇与门框间隙（≤2mm）、门扇启闭力（≤80N）、关闭后密封胶条压缩量（1/3～1/2）、门扇与门框贴合面间隙（≤1mm）；核查闭锁机构动作是否灵活可靠、锁紧后门扇无晃动；监督门扇与地面间隙（≤5mm，且能自动调节）；检查门扇油漆、标识是否完好。防爆波活门、密闭阀门：监督阀体安装方向（箭头指向进风侧）、法兰连接螺栓紧固力矩、手动/电动执行机构动作可靠性；核查密闭性能（加压至500Pa，保持1min，漏气量≤10L/h·㎡）。超压排气活门：监督活门安装位置（设于清洁区最不利点）、方向（箭头指向室外）、固定牢固性；核查超压值设定（20～50Pa）及动作灵敏性。滤毒通风设备：监督过滤吸收器安装方向（气流方向正确）、固定牢固、进出风口密封；核查风机减振基础、软连接安装质量；监督设备接地可靠性。调试与检测：所有防护设备安装完毕后，须进行单机调试与系统联合试运转。监理工程师须全程旁站，核查调试记录、检测报告，确保各项性能指标（启闭力、密闭性、风量、风压、超压值、噪声）符合RFJ005-2011及产品标准。第十七条【滤毒通风系统质量控制】滤毒通风系统是人防医疗救护工程的“呼吸系统”，其质量控制贯穿设计、采购、安装、调试全过程：风管制作与安装：材质：清洁区风管采用镀锌钢板（δ≥1.2mm）或不锈钢板（δ≥1.0mm）；滤毒风道内衬采用镀锌钢板（δ≥1.5mm）或不锈钢板（δ≥1.2mm）；禁止使用普通薄钢板、铝板或非金属柔性风管。制作：监督咬口形式（单咬口、联合角咬口、转角咬口，严禁按扣式咬口）、法兰连接（角钢法兰，密封垫片厚度≥5mm、耐老化、弹性好）、加固（中高压风管须加固）、焊接（不锈钢风管氩弧焊，焊缝无氧化、无气孔）。安装：监督支吊架间距（水平≤3m，垂直≤4m）、防晃支架设置、穿越防护密闭隔墙处的密闭封堵（防火泥+钢板+防火涂料）、软连接长度（150～250mm）、风管与设备接口严密性。风管系统严密性试验：漏光法检测：对低压系统（P≤500Pa）进行，抽检20%，且不少于1个系统；在黑暗环境中，用强光源沿风管外壁缓慢移动，观察有无漏光点，不得有任何漏光。漏风量测试：对中压系统（500Pa＜P≤1500Pa）及高压系统（P＞1500Pa）进行，抽检10%，且不少于1个系统；测试压力为工作压力的1.2倍，允许漏风量：中压≤0.1056P⁰·⁶⁵，高压≤0.0352P⁰·⁶⁵（P为工作压力，Pa）。滤毒风道气密性试验：对滤毒风道（含过滤吸收器、风机、密闭阀门、风管）整体进行，充气至500Pa，稳压24h后，残压≥300Pa为合格。此试验须由具备资质的第三方检测机构实施，监理全程见证。系统联合试运转与调试：监督风机转向、轴承温度、振动、噪声是否正常；核查清洁式、滤毒式、隔绝式三种通风方式的转换操作是否顺畅、信号反馈是否准确；实测各防护单元清洁区、滤毒室、柴油发电机房等关键部位的压差（清洁区超压20～50Pa，滤毒室负压10～20Pa，柴油机房负压5～10Pa）；实测新风量、排风量、换气次数（清洁区≥2次/h，滤毒室≥15次/h，柴油机房≥10次/h）；核查超压排气活门动作灵敏性与超压值设定；记录调试数据，形成《通风空调系统调试报告》。第十八条【医疗工艺系统质量控制】医疗工艺系统是人防医疗救护工程的功能核心，其质量控制须体现专业性与精细化：洁净手术室系统：围护结构：监督彩钢板（δ≥0.5mm，芯材A级不燃）安装平整度（≤2mm/2m）、缝隙密封（中性硅酮密封胶）、阴阳角处理、净化门（自动感应、气密性≥0.1Pa·m³/h·m）、传递窗（双门互锁、紫外线杀菌）安装质量；核查吊顶内管线综合排布，确保检修空间。空调系统：监督新风机组、循环机组、排风机组、风管（δ≥1.2mm镀锌钢板，咬口密封）、高效过滤器（H13及以上，检漏合格）、风量平衡阀、静压箱安装；全程旁站系统调试，实测：手术室静压差（Ⅰ级≥8Pa，Ⅱ级≥5Pa，Ⅲ级≥5Pa，Ⅳ级≥5Pa）、洁净度（Ⅰ级≤3520粒/m³，Ⅱ级≤35200粒/m³，Ⅲ级≤352000粒/m³，Ⅳ级≤1050000粒/m³）、温湿度（22～25℃/40～60%）、噪声（≤45dB(A)）、自净时间（Ⅰ级≤10min，Ⅱ级≤20min，Ⅲ级≤30min，Ⅳ级≤40min）。医用气体系统：管道：监督脱脂无缝铜管（壁厚≥0.8mm）或不锈钢管（壁厚≥0.7mm）材质、焊接（氩弧焊，内壁无氧化）、支架间距（≤1.2m）、接地（每50m设1处，接地电阻≤10Ω）、标识（颜色、文字、流向）。压力试验：监督强度试验（1.5倍工作压力，保压≥10min，无渗漏、无变形）、气密性试验（1.1倍工作压力，保压≥24h，压降≤0.5%）、泄漏性试验（氦质谱检漏，泄漏率≤1×10⁻⁶Pa·m³/s）。终端与设备：监督中心供氧/负压吸引/压缩空气汇流排、减压阀、报警装置安装；核查终端（氧气、负压、压缩空气、笑气、氮气）压力（氧气0.35～0.45MPa，负压-0.04～-0.07MPa）、流量、标识、卫生消毒。放射防护系统：屏蔽施工：监督铅板（厚度按KV数计算，接缝搭接≥25mm，焊缝满焊）、硫酸钡砂浆（配比、厚度、压实度）、混凝土（厚度、密度、骨料）施工质量；核查防护门（铅当量≥2.0mmPb）、观察窗（铅玻璃≥2.0mmPb）安装。通风：监督机房排风量（≥6次/h）、排风口位置（高于设备）、过滤装置（活性炭+高效）安装。感染控制设施：监督污物通道（密闭、负压、防交叉）、清洗消毒间（双扉洗衣机、高温蒸汽灭菌器）、医疗废物暂存间（防渗、防鼠、防蝇、标识）设置与施工质量。第十九条【给排水与消防系统质量控制】战时给水：监督战时生活饮用水贮水池（箱）材质（食品级不锈钢或内衬食品级环氧树脂）、密封性（满水24h无渗漏）、防污染措施（通气管加防虫网、溢流管加防虫网及水封）、水质检测（符合《生活饮用水卫生标准》GB5749）。战时排水：监督战时洗消污水集水井（容积≥2h洗消水量）、防爆地漏（DN100，带防爆波阀芯）、防爆波清扫口（DN150）设置位置、规格及安装质量；核查排水管材（铸铁管或UPVC管）、坡度、通气管设置。消防系统：监督室内消火栓系统（充实水柱≥10m，最不利点静压≥0.10MPa）、自动喷淋系统（喷头选型、间距、末端试水装置）、气体灭火系统（药剂储存、管网、喷头、联动控制）安装质量与检测报告；核查消防电源、应急照明、疏散指示标志设置。第二十条【电气与智能化系统质量控制】战时电源：监督双回路市电引入、柴油发电机组（容量、启动时间≤15s、供电连续性、油料储备）、ATS自动切换装置、战时配电箱（独立设置、标识清晰）安装质量；核查接地系统（TN-S或TT系统，接地电阻≤4Ω）检测报告。战时照明与通信：监督疏散指示（持续供电≥90min）、备用照明（手术室、急诊室、重要设备机房）、无影灯专用回路（独立、稳压）安装；核查内部电话、广播、警报接收终端、无线通信覆盖系统安装与调试。智能化系统：监督楼宇自控系统（BAS）对通风、空调、给排水、电力的监控；安防系统（视频监控、入侵报警、门禁）对重要出入口、设备机房的覆盖；医疗信息集成平台（HIS、LIS、PACS）与人防指挥系统的接口预留。第二十一条【平战转换工程监理】平战转换是人防医疗救护工程区别于普通工程的关键特征，监理须实施全周期管控：转换方案审查：审查施工单位编制的《平战转换实施方案》，重点核查：转换项目清单（含封堵、安装、拆除、调整四类）、转换时限（中心医院≤3天，急救医院≤2天，救护站≤1天）、转换构件（预制钢筋混凝土板、钢板、砖、沙袋等）的规格、数量、存放位置、运输路线、安装工艺、质量标准、标识系统（颜色、符号、编号）是否明确、可行。转换构件管理：监督转换构件的制作（预制板强度等级≥C30，钢板厚度≥10mm）、存放（干燥、防雨、防锈、标识清晰）、保管（专人负责、台账齐全）；核查构件出厂合格证、检测报告。转换过程监理：对封堵口部（防护密闭门、密闭门、临战封堵）的安装、转换设备（如移动式柴油发电机、移动式滤毒设备）的就位、系统模式切换（通风、供电、给排水）等关键转换节点，实行旁站监理，核查安装质量、操作规程、功能测试记录。转换验收：组织平战转换专项验收，核查转换项目完成情况、构件安装质量、系统功能测试报告、转换后防护密闭性能检测（如封堵口部气密性试验）。五、安全生产与文明施工监理第二十二条【安全风险辨识与预控】监理机构须建立本工程安全风险清单，动态更新，重点管控以下高风险环节：深基坑与高支模：监督支护结构监测（位移、沉降、水位）、基坑周边荷载控制、临边防护、上下通道；监督高支模架体构造（立杆间距、步距、扫地杆、剪刀撑、连墙件）、混凝土浇筑顺序与速度、荷载堆载控制。大型设备吊装：审查吊装方案（含吊点计算、索具选型、吊车工况、警戒区域）、核查吊车与司索信号工证件、监督吊装前检查（吊具、地锚、吊点、环境）、全过程旁站。有限空间作业：监督滤毒室、集水井、电缆沟等有限空间作业审批、通风（强制通风≥30min）、气体检测（O₂、H₂S、CO、可燃气体）、监护人到位、应急救援装备（三脚架、速差器、正压式呼吸器）配备。高处作业：监督脚手架（验收合格）、操作平台（稳固、防护）、临边洞口（防护栏杆、安全网、盖板）、个人防护用品（安全带、安全帽）佩戴。临时用电：监督TN-S系统、三级配电两级保护、一机一闸一漏一箱、电缆敷设（架空≥2.5m、埋地≥0.7m）、接地电阻检测（≤4Ω）。放射与危化品：监督放射源（如有）存储、运输、使用管理；监督油漆、稀释剂、氧气、乙炔等危化品分类存放、标识、防火防爆措施。第二十三条【安全文明施工监理】监督施工单位落实扬尘治理“六个百分百”（工地围挡、物料堆放覆盖、土方开挖湿法作业、路面硬化、出入车辆清洗、渣土车辆密闭运输）；核查施工现场围挡（高度≥2.5m，坚固、整洁、美观）、大门（企业标识、门禁系统）、施工标牌（五牌一图）、安全警示标识（全覆盖、醒目、规范）；监督办公区、生活区（宿舍、食堂、厕所、淋浴间、卫生室）设置符合《建筑施工现场环境与卫生标准》（JGJ146）；监督消防通道畅通、消防器材（灭火器、消防栓、应急照明）配备充足、有效；监督建筑垃圾、生活垃圾分类存放、及时清运；监督夜间施工噪声控制（≤55dB(A)），减少扰民。六、工程验收与资料管理第二十四条【分部分项工程验收】监理工程师须依据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）及人防、医疗专用规范，组织检验批、分项、分部（子分部）工程验收：检验批验收：对防护结构混凝土、钢筋、模板、防护设备安装、风管制作安装、管道安装、电线导管敷设等关键检验批，实行100%检查，签署《检验批质量验收记录》。分项工程验收：对防护工程、通风与空调工程、给排水及采暖工程、建筑电气工程、智能建筑工程、医疗工艺工程等分项工程，核查检验批验收记录、材料设备合格证、试验检测报告、隐蔽工程验收记录，签署《分项工程质量验收记录》。分部（子分部）工程验收：对地基与基础、主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及供暖、通风与空调、建筑电气、智能建筑、建筑节能、电梯、人防工程、医疗工艺工程等分部（子分部）工程，组织建设、设计、施工、勘察（如需）单位进行验收，核查分项工程验收记录、质量控制资料、安全与功能检验资料、观感质量，签署《分部（子分部）工程质量验收记录》。对验收不合格的，监理工程师须签发《监理通知单》，明确整改要求与时限，整改后组织复查，直至合格。第二十五条【竣工预验收与正式验收】竣工预验收：工程完工后，施工单位自检合格并提交竣工报告、竣工资料后，总监理工程师组织各专业监理工程师、施工单位项目负责人、技术负责人、质量负责人进行竣工预验收。重点核查：工程实体质量、防护设备与医疗工艺系统功能、平战转换完成情况、竣工资