幼儿园安全管理备案表模板

幼儿园安全管理备案表模板一、引言幼儿园作为幼儿集中生活和学习的场所，其安全管理工作关乎每一位幼儿的健康成长，是幼儿园各项工作的重中之重。为全面落实安全管理责任，规范安全管理流程，及时排查并消除安全隐患，特制定本幼儿园安全管理备案表。本备案表旨在系统记录幼儿园安全管理的各项关键信息，为日常安全工作的督导、检查及追溯提供详实依据，以期构建平安、和谐的校园环境。二、幼儿园基本信息备案项目内容备注(如适用)--------------------------------------------------------------------------------------------幼儿园名称详细地址法定代表人联系电话(固话/手机)园长联系电话(固话/手机)安全负责人联系电话(固话/手机)成立日期办学许可证号教职工总数其中专职安保人员数量在园幼儿总数各年龄段幼儿数量分布(可选)紧急联系人及电话非本园负责人三、安全管理组织架构与职责备案（一）安全工作领导小组序号姓名职务在安全小组中担任职务主要安全职责联系方式----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1组长(园长/法人)全面负责安全工作，审批安全制度，组织应急演练等2副组长协助组长，分管某类或某几项安全工作3成员(保教主任)负责幼儿活动、健康教育等环节安全4成员(后勤主任)负责设施设备、食品、消防等安全5成员(安保队长)负责门卫、巡逻、技防系统等安全6成员(保健医/员)负责卫生防疫、意外伤害初步处理等7成员(教师代表)协助落实班级安全管理，反馈安全隐患..................（二）各岗位安全职责（简述关键岗位的核心安全职责，如园长、安全负责人、班主任、保育员、门卫、厨师、保健医等，可另附详细职责清单作为附件）1.园长安全职责：...2.安全负责人职责：...3.班主任安全职责：......四、安全制度建设与落实情况备案序号制度名称是否建立是否上墙是否组织学习培训最近修订日期制度执行情况简述(或问题与改进)负责人--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1幼儿园安全管理总则2门卫安全管理制度3幼儿接送管理制度4消防安全管理制度5食品安全管理制度(含采购、储存、加工等)6卫生消毒与传染病预防制度7设施设备安全检查维修制度8户外活动安全管理制度9班级安全管理制度10安全隐患排查与整改制度11突发事件应急预案与处置流程12安全工作奖惩制度........................五、安全设施设备配置与维护备案（一）消防设施设备序号设施设备名称品牌/型号(可选)配置数量安装位置/区域检查周期最近检查日期状态(完好/需维修/已更换)维护责任人------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1手提式干粉灭火器教学楼各楼层走廊2消防栓操场、大厅3应急照明灯各楼梯口、走廊4疏散指示标志各走廊、安全出口处5火灾自动报警系统1套全园6消防水带、水枪消防栓配套...........................（二）技防设施设备序号设施设备名称品牌/型号(可选)配置数量安装位置/区域检查周期最近检查日期状态(完好/需维修/已更换)维护责任人------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1视频监控系统大门口、操场、走廊等2入侵报警系统周界、财务室等3电子巡更系统关键点位4一键报警装置门卫室、园长室...........................（三）其他安全设施（如：防撞条、防滑垫、防护栏、应急医药箱、校车安全设备等，根据幼儿园实际情况列举）序号设施设备名称配置数量主要位置检查维护情况责任人------------------------------------------------------------------------------1防撞条墙角、门框2防滑垫卫生间、洗手池旁3窗户限位器幼儿活动区域窗户4应急医药箱保健室、各班级..................六、安全检查与隐患排查整改记录备案（此部分为动态记录，可按季度或月度分页记录，以下为单次检查记录样例）检查日期检查类型(日常/专项/节前/季节性)组织单位/部门检查负责人参与检查人员-------------------------------------------------------------------------------------------年月日（一）检查发现隐患及整改情况序号隐患部位/区域隐患具体描述隐患等级(一般/较大/重大)整改措施责任部门/人计划完成整改日期实际完成整改日期整改结果(已整改/部分整改/未整改)复查人备注-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1大一班活动室窗台防护栏有松动一般紧固螺丝，加强稳固性后勤2食堂仓库部分食材离墙离地不够一般调整货架，确保食材存储规范食堂3消防通道堆放少量杂物较大立即清理，确保通道畅通安保.................................七、安全教育培训与演练记录备案（一）安全教育培训记录序号培训日期培训主题/内容(如：防溺水、防拐骗、交通安全、消防安全、食品安全、急救知识等)培训对象培训讲师/单位培训形式(讲座/演练/观看视频/案例分析等)培训时长参与人数考核/效果评估记录人--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1年月日2..............................（二）应急疏散演练记录序号演练日期演练主题(如：火灾疏散、地震避险、防踩踏等)演练地点总指挥参与人员(全园/部分班级)演练方案简述演练过程简述演练时长发现问题与不足改进措施记录人--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1年月日2....................................八、安全事故/事件处理记录备案（记录幼儿园内发生的各类安全事故、意外受伤事件、疑似传染病病例等）序号发生日期发生时间发生地点事件类型(摔伤/烫伤/误食/冲突/走失/其他)涉及幼儿基本情况(姓名/班级/年龄)事件经过简述已采取措施/处理情况与家长沟通情况是否上报上级部门后续跟进与反思记录人-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------....................................九、其他重要事项记录备案（如：上级部门安全检查意见及落实情况、重大安全专项工作开展情况、与相关部门签订的安全责任书复印件存放位置等）日期事项描述处理结果/进展负责人备注---------------------------------------------------------------------------------------------年月日...............十、备案表签署幼儿园（盖章）：----------------------------------------------------------------------------------法定代表人（签字）：安全负责人（签字）：备案日期：年月日---填写说明及注意事项：1.本备案表为通用模板，幼儿园可根据自身规模、特点及当地教育行政部门要求进行适当调整和增删。2.表格中“是否”项，请填写“是”或“否”；“状态”项，请根据实际情况填写。3.涉及“负责人”的，需填写具体姓名