2026年中药饮片调剂规范实操试题及答案

2026年中药饮片调剂规范实操试题及答案一、多项选择题（每题5分，共20分）1.中药饮片调剂前需严格审核处方，以下属于审方重点内容的是：A.患者姓名、年龄、科别B.药名是否规范（正名或别名）C.配伍是否存在“十八反”“十九畏”D.特殊炮制要求（如酒炒、醋制）E.毒麻饮片用量是否符合规定（如罂粟壳≤3g/剂）答案：ABCD（注：罂粟壳日用量应为3-6g/剂，E错误）2.关于中药饮片称量操作，符合规范的是：A.使用经计量检定合格的戥秤B.每味药称量误差≤±5%（100g以下≤±2%）C.先称重量大的饮片，后称重量小的D.贵重药（如西洋参）需单独称量并复核E.毒性饮片（如制川乌）需双人核对称量答案：ABDE（注：调配顺序应为“先小后大”，避免大剂量饮片覆盖小剂量，C错误）二、判断题（每题3分，共15分）1.处方中“炙甘草”可直接调配生甘草，无需特殊处理。（）答案：×（炙甘草需使用蜜炙炮制品，生甘草与炙甘草功效不同，需按炮制要求调配）2.罂粟壳需凭麻醉药品专用处方调配，每张处方不超过3日用量，连续使用不超过7天。（）答案：√（依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，罂粟壳属于麻醉药品管理，用量及使用天数需严格控制）3.调配时发现“海藻、甘草”同方，应直接划去其中一味药后调配。（）答案：×（需立即停止调配，联系处方医师确认并双签字，不得擅自修改处方）4.先煎饮片（如磁石）需单独包装并标注“先煎30分钟”，后下饮片（如薄荷）标注“出锅前5-10分钟加入”。（）答案：√（特殊煎煮要求需明确标注，指导患者正确煎煮）5.调剂完成后，复核人员只需核对药味数量，无需检查饮片质量（如虫蛀、霉变）。（）答案：×（复核需全面检查药味、数量、炮制、质量及剂量，确保无变质、掺伪饮片）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述中药饮片调配“三查七对”的具体内容。答案：三查：查处方，查药品，查配伍禁忌；七对：对科别、姓名、年龄，对药名、规格、数量，对标签（煎煮方法、特殊要求）。2.列举5种需特殊存放的中药饮片及存放要求。答案：①毒性饮片（如制草乌）：专柜加锁，专人保管，专账记录；②贵细药（如人参）：专柜或保险柜存放，每日清点；③易燃饮片（如硫黄）：单独存放于阴凉通风处，远离火源；④易虫蛀饮片（如党参）：密封或冷藏（2-10℃），定期检查；⑤易气味散失饮片（如麝香）：密封容器存放，避免与其他饮片混放。3.简述调剂过程中发现“生川乌”未注明炮制要求时的处理流程。答案：①立即停止调配，保留原处方；②联系开具处方的医师，确认是否需用炮制品（如制川乌）；③医师确认后需在处方上修改并签字；④按修改后的处方调配，同时记录问题及处理结果；⑤若医师坚持使用生川乌，需核查其是否具备使用毒性中药的资质，并留存相关证明。四、案例分析题（35分）某患者持处方就诊，处方内容：“制附子15g（先煎）、半夏10g、炙甘草6g、生姜3片（自备），3剂”。调剂员张某在调配时发现：①制附子库存仅12g；②半夏为未炮制的生半夏；③处方医师签名模糊无法辨认。问题：1.针对上述问题，张某应如何处理？（20分）2.若顺利调配后，发药时需向患者重点交代哪些内容？（15分）答案：1.处理步骤：①制附子库存不足：立即通知库管员核查库存，若确无足够量，需联系医师调整剂量或更换替代品种（如制川乌），经医师修改签字后方可调配；②生半夏未炮制：生半夏有毒，处方未注明“生用”时应使用炮制品（如法半夏），需联系医师确认是否为笔误，若为需生用，需核查医师是否具备使用毒性中药资质并留存记录；③医师签名模糊：无法确认处方合法性，应拒绝调配，要求患者联系医师补签清晰签名或重新开具处方。2.发药交代内容：①制附子需先煎60分钟（因剂量15g超过常规10g，需延长煎煮时间），口尝无麻舌感后再下其他药；②半夏若为炮制品（如法半夏），需说明其炮制后的安全性；③强调生姜需自备新鲜品，每剂3片（约10g）；④总煎煮方法：头煎加水800ml，先煎附子60分钟，加入其他药煎30分钟，取汁200ml；二煎加水50