2026年高职(护理)骨科护理技能试题及答案

2026年高职(护理)骨科护理技能试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.骨折专有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.疼痛、压痛、纵轴叩击痛D.疼痛、瘀斑、畸形2.现场急救处理骨折患者时，首要的措施是（）。A.迅速转运B.包扎伤口C.固定患肢D.抢救生命3.Colles骨折典型的畸形表现是（）。A.“银叉”样畸形B.“枪刺刀”样畸形C.爪形手D.猿手畸形4.关于牵引术的护理，下列哪项是错误的？（）。A.牵引针孔处每日滴酒精预防感染B.牵引重锤不能触地C.患肢末端应保持不动D.定时观察患肢血运及感觉运动情况5.脊柱骨折患者急救搬运时，最正确的方法是（）。A.一人抱起搬运B.二人抱起搬运C.三人平托法，保持脊柱平直D.四人分别搬运头、胸、腹、腿6.骨筋膜室综合征的早期主要表现是（）。A.肢体剧烈疼痛B.皮肤苍白或发绀C.感觉异常D.被动牵拉指（趾）剧痛7.下列哪项是断肢（指）再植术后护理的重点？（）。A.制动患肢B.预防感染C.观察局部血液循环情况D.功能锻炼8.颈椎骨折合并脱位，最严重的并发症是（）。A.呼吸衰竭B.截瘫C.四肢瘫痪D.脊髓损伤9.石膏综合征常发生于下列哪种石膏固定术后？（）。A.上肢石膏B.下肢石膏C.石膏背心D.髋人字石膏10.男性，25岁，车祸致右胫腓骨开放性粉碎性骨折。现场急救时，若伤口有骨折端外露，正确的处理是（）。A.立即将骨折端送回伤口内B.用清洁布单覆盖包扎，暂不送回C.用生理盐水冲洗后送回D.不作处理，直接送医院11.股骨颈骨折好发于（）。A.儿童B.青年人C.中年人D.老年人12.关节脱位的特征性表现是（）。A.疼痛、肿胀、瘀斑B.关节空虚、畸形、弹性固定C.疼痛、功能障碍D.反常活动、骨擦音13.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A.B.C.D.及−14.全髋关节置换术后，为防止髋关节脱位，患肢应保持（）。A.外展中立位B.内收内旋位C.外展外旋位D.屈曲内收位15.下列哪项不属于骨折晚期并发症？（）。A.压疮B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎16.肘关节后脱位特有的畸形是（）。A.方肩畸形B.爪形手C.肘后空虚，肘部关系异常D.靴形足17.小夹板固定后，最应注意的是观察（）。A.骨折端是否再移位B.小夹板是否松动C.扎带松紧度D.有无压疮18.下列哪种骨折属于稳定性骨折？（）。A.粉碎性骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折19.骨牵引时，为防止牵引针孔感染，护理措施是（）。A.每日针孔处滴75%酒精2次B.针孔处敷料每日更换C.针孔处如有痂皮应去除D.针孔处出现红肿即可继续牵引20.长期卧床的骨科患者，为预防深静脉血栓形成，最有效的护理措施是（）。A.抬高患肢B.使用弹力袜C.鼓励患者进行主动肌肉等长收缩运动D.药物溶栓二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得部分分，有错选不得分）21.骨折的早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征22.石膏固定患者的护理要点包括（）。A.石膏未干时用手掌托扶，不可用手捏B.抬高患肢以利静脉回流C.观察肢体远端血液循环D.指导患者进行石膏内肌肉的等长收缩运动23.脊髓损伤患者常见的护理诊断/问题有（）。A.气体交换受损B.体温调节失调C.尿潴留/尿失禁D.有皮肤完整性受损的危险24.影响骨折愈合的因素包括（）。A.年龄B.全身健康状况C.局部血液供应D.局部软组织损伤程度25.关节脱位的治疗原则是（）。A.复位B.固定C.功能锻炼D.切开探查26.颈椎病的主要分型包括（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型27.断肢（指）再植术后，观察局部血液循环的指标包括（）。A.皮肤颜色B.皮肤温度C.毛细血管充盈时间D.肿胀程度28.腰椎间盘突出症的临床表现包括（）。A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经压迫症状D.腰椎侧凸29.骨牵引的常见并发症有（）。A.针孔感染B.血管神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎30.股骨干骨折常用的护理诊断/问题有（）。A.疼痛B.躯体移动障碍C.潜在并发症：休克D.潜在并发症：脂肪栓塞三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）31.骨折愈合过程通常分为三个阶段：血肿机化演进期、________、________。32.根据骨折端的稳定程度，骨折可分为________骨折和________骨折。33.骨筋膜室综合征的“5P”征是指：苍白、疼痛、感觉异常、________、________。34.脊髓损伤后，损伤平面以下的感觉、运动、反射功能完全消失，称为________。35.肩关节脱位最常见的类型是________脱位。36.颈椎前路手术后，患者应采取________体位，以利于呼吸和颈部伤口引流。37.临床上，将________和________称为骨折的急救原则。38.石膏固定后，若出现肢体持续性剧痛、麻木、皮肤发紫或发冷、足背动脉搏动减弱或消失，提示发生了________，应立即________。39.新鲜骨折是指伤后________周内的骨折。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）40.骨折41.创伤性关节脱位42.骨筋膜室综合征43.牵引术44.功能位五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）45.简述骨折晚期并发症及其预防措施。46.简述石膏固定患者常见并发症的护理观察要点。47.简述脊柱骨折患者搬运的注意事项。48.简述断肢（指）再植术后的护理措施。49.简述全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理要点。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题40分，共120分）50.案例：患者，男，35岁，因“车祸致右小腿剧烈疼痛、肿胀、活动障碍2小时”入院。查体：T37.0℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。右小腿上段肿胀明显，皮肤紧张、发亮，有张力性水疱，足部皮肤苍白，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾引起剧痛。X线片显示右胫骨上1/3粉碎性骨折。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者目前首要的护理问题是什么？(3)针对该患者的护理措施有哪些？(4)若不及时处理，该患者可能出现什么严重后果？51.案例：患者，女，68岁，因“走路时不慎滑倒，右髋部疼痛，不能站立行走3小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：右下肢外旋45°畸形，短缩，右髋部肿胀、压痛，纵向叩击痛阳性。X线片显示右股骨颈骨折（头下型）。(1)该患者发生骨折的常见原因及典型畸形是什么？(2)列出该患者主要的护理诊断/问题（至少4个）。(3)若该患者行人工全髋关节置换术，术后体位有何要求？(4)如何指导该患者进行术后康复锻炼？52.案例：患者，男，45岁，建筑工人，高空坠落致背部疼痛、双下肢感觉运动丧失4小时。查体：神志清楚，胸腰部后凸畸形，胸腰段压痛明显，脐平面以下感觉消失，双下肢肌力0级，腱反射消失，巴宾斯基征阴性。X线及CT显示：椎体爆裂性骨折，椎管内有骨块占位，脊髓受压。(1)该患者目前最可能的诊断是什么？(2)该患者属于哪一类型的脊髓损伤？其特征是什么？(3)该患者存在哪些主要的护理问题？(4)针对该患者的泌尿系统如何进行护理？参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。A、C、D均为骨折的一般表现，而非专有体征。2.D解析：急救原则是抢救生命，优先处理危及生命的并发症，如休克、窒息等，然后再处理局部骨折。3.A解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型的畸形表现为“银叉”样畸形（侧面观）和“枪刺刀”样畸形（正面观）。选项A为最典型的描述。4.C解析：牵引期间应指导患者进行肌肉等长收缩和关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩，不能保持患肢末端完全不动。5.C解析：脊柱骨折搬运时，应采用三人或四人平托法，保持脊柱平直，避免扭曲，防止加重脊髓损伤。6.D解析：骨筋膜室综合征早期最典型的表现是被动牵拉受累肌肉引起剧烈疼痛。虽然A、B、C也是表现，但D是特征性的早期征象。7.C解析：断肢（指）再植术后，血管吻合口的通畅与否是手术成败的关键，因此观察局部血液循环（皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等）是护理重点。8.A解析：颈椎骨折合并脱位，若损伤高位颈髓（−），可因膈肌麻痹导致呼吸衰竭，这是最致命的并发症。9.C解析：石膏综合征常发生于采用大型石膏（如石膏背心、髋人字石膏）固定的患者，表现为急性胃扩张、反复恶心呕吐等。10.B解析：骨折端若已外露，严禁现场送回伤口内，以免将污染物带入深部引起感染，应使用清洁布单覆盖包扎后送医院处理。11.D解析：股骨颈骨折多发生于老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。12.B解析：关节脱位的三大特有体征是关节空虚、畸形、弹性固定。13.D解析：腰椎间盘突出症以−、−间隙发病率最高，占90%以上。14.A解析。全髋关节置换术后为防止脱位，患肢应保持外展中立位（通常穿“丁”字鞋）。15.B解析：缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果，属于早期并发症的后果或早期并发症的晚期表现，但在教材分类中通常归入早期严重并发症或其后果。而压疮、感染、创伤性关节炎、骨化性肌炎等明确属于晚期并发症。注：部分教材将缺血性肌挛缩归类为早期并发症导致的严重后果。在此题中，A、C、D均为典型的晚期并发症。16.C解析：肘关节后脱位时，肘后空虚，鹰嘴向后上方突出，肘部关系异常。17.C解析：小夹板固定后，扎带的松紧度应适宜，一般以能上下移动1cm为宜。过松失去固定作用，过紧影响血运。18.B解析：横形骨折属于稳定性骨折。粉碎性、斜形、螺旋形骨折均属于不稳定性骨折。19.A解析：骨牵引针孔处应每日滴75%酒精2次，预防感染。如有痂皮形成，不应去除，以免破坏保护层。20.C解析：主动肌肉等长收缩运动（如股四头肌舒缩）能促进静脉回流，是预防DVT最有效的物理方法。二、多项选择题21.ABCD解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、血管神经损伤、骨筋膜室综合征等。22.ABCD解析：均为石膏固定的正确护理措施。23.ABCD解析：脊髓损伤可导致呼吸功能障碍（气体交换受损）、体温调节中枢受损（体温失调）、神经源性膀胱（尿潴留/失禁）以及长期卧床导致的压疮风险。24.ABCD解析：年龄、全身健康状况、局部血液供应、软组织损伤程度、治疗方式等均影响骨折愈合。25.ABC解析：关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。切开探查仅在必要时进行。26.ABCD解析：颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。27.ABCD解析：观察断肢再植术后血液循环需综合评估皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间及肿胀程度。28.ABCD解析：腰椎间盘突出症典型表现包括腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压症状（大小便功能障碍）以及腰椎侧凸、腰部活动受限等体征。29.ABCD解析：牵引并发症包括针孔感染、血管神经损伤、关节僵硬、坠积性肺炎、压疮等。30.ABCD解析：股骨干骨折出血多，易致休克；骨折导致疼痛及躯体移动障碍；脂肪栓塞是潜在严重并发症。三、填空题31.原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期32.稳定性；不稳定性33.麻痹；无脉34.脊髓休克35.肩关节前下36.去枕平卧37.复位；固定38.骨筋膜室综合征（或血管危象）；切开减压39.3四、名词解释40.骨折：是指骨的完整性和连续性中断。41.创伤性关节脱位：是指凡因暴力作用于关节，使关节面失去正常的连接关系，称为创伤性关节脱位。42.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征象。43.牵引术：是利用牵拉力和对抗力的作用，对骨折或脱位进行复位和固定，或缓解软组织挛缩的一种治疗方法。44.功能位：是指关节固定后，能发挥最大功能的位置。五、简答题45.简述骨折晚期并发症及其预防措施。答案：(1)压疮：定时翻身，保持床单位干燥整洁，按摩受压部位。(2)坠积性肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，多饮水，定时翻身拍背。(3)深静脉血栓形成：指导患者进行肌肉等长收缩运动，抬高患肢，必要时使用抗凝药物或弹力袜。(4)感染：保持伤口清洁干燥，加强换药，遵医嘱使用抗生素。(5)创伤性关节炎：严格按解剖复位，早期进行功能锻炼。(6)缺血性肌挛缩：加强早期观察，及时发现并处理骨筋膜室综合征。(7)关节僵硬：早期进行未被固定关节的主动活动，拆除外固定后积极进行主被动功能锻炼。46.简述石膏固定患者常见并发症的护理观察要点。答案：(1)骨筋膜室综合征：观察肢体末端有无剧烈疼痛、肿胀、皮肤苍白、发绀、麻木、感觉减退、被动牵拉痛等。(2)压疮：观察石膏边缘及骨隆突处有无皮肤红肿、破溃。(3)石膏综合征：观察大型石膏固定患者有无恶心、呕吐、腹胀、呼吸急促等症状。(4)神经麻痹：观察有无垂腕、垂足等神经受压症状。(5)化脓性皮炎：观察石膏内有无异味或渗出。47.简述脊柱骨折患者搬运的注意事项。答案：(1)使用硬板担架搬运。(2)搬运时由3人或4人协同进行，分别托住头肩、腰臀、双下肢等部位。(3)动作一致，始终保持脊柱平直，避免躯干扭曲或屈伸。(4)禁止一人抬头、一人抬脚或搂抱搬运。(5)颈椎骨折患者需专人固定头部，颈部放置颈托或沙袋限制颈部活动。48.简述断肢（指）再植术后的护理措施。答案：(1)环境护理：室温维持在20-25℃，相对湿度50%-60%，局部用60-100W烤灯照射，距离30-40cm，以维持局部温度。(2)体位护理：患肢抬高，略高于心脏水平，以利静脉回流，减轻肿胀。(3)血液循环观察：术后1-2小时内每15-30分钟观察一次，稳定后每1-2小时一次。观察指标包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间、肿胀程度及指腹张力。(4)禁烟护理：绝对禁止吸烟及被动吸烟，因尼古丁可引起血管痉挛。(5)抗凝解痉治疗：遵医嘱使用抗凝药和解痉药。(6)功能锻炼：术后3周左右开始进行功能锻炼，防止肌腱粘连和关节僵硬。49.简述全髋关节置换术后预防髋关节脱位的护理要点。答案：(1)体位护理：术后保持患肢外展中立位（外展15°-30°），穿“丁”字鞋或使用梯形枕固定，防止髋关节内收、内旋。(2)翻身护理：翻身时两腿之间夹软枕，保持外展位，避免患肢交叉。(3)活动指导：术后不宜过早进行直腿抬高练习，以免引起髋关节脱位。(4)如厕指导：使用加高坐便器，坐下时先向后退，患腿伸直，双手扶助，坐下时身体后倾，保持髋关节屈曲不超过90°。(5)不坐矮凳，不盘腿，不侧卧于患侧。六、应用分析题50.(1)该患者最可能的诊断是什么？答案：右胫骨上1/3粉碎性骨折；右小腿骨筋膜室综合征。(2)该患者目前首要的护理问题是什么？答案：周围神经血管功能障碍（潜在并发症）：与骨筋膜室综合征导致肌肉神经缺血有关。(3)针对该患者的护理措施有哪些？答案：1.紧急处理：立即解除所有外固定物（如夹板、石膏），将患肢放平，严禁抬高患肢，以免加重缺血。2.完善术前准备：配合医生进行各项检查，做好紧急切开减压术的术前准备。3.病情观察：严密监测生命体征，密切观察患肢疼痛、皮肤颜色、温度、感觉及运动情况，监测骨筋膜室内压力。4.止痛：遵医嘱给予镇痛药物，但诊断未明确前不宜注射吗啡类药物（以免掩盖症状）。5.心理护理：安抚患者及家属，解释病情及手术必要性，减轻焦虑。(4)若不及时处理，该患者可能出现什么严重后果？答案：若不及时进行切开减压，将导致缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩），严重者导致肢体坏死，需要截肢。51.(1)该患者发生骨折的常见原因及典型畸形是什么？答案：常见原因：骨质疏松（老年人骨量减少、脆性增加）及跌倒等间接暴力。典型畸形：患肢外旋45°~60°畸形，短缩畸形。(2)列出该患者主要的护理诊断/问题（至少4个）。答案：1.疼痛：与骨折及软组织损伤有关。2.躯体移动障碍：与骨折疼痛、制动有关。3.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压有关。4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮。5.焦虑/恐惧：与担心疾病预后、手术风险有关。(3)若该患者行人工全髋关节置换术，术后体位有何要求？答案：术后应保持患肢外展中立位（外展15°-30°）。具体措施包括：穿“丁”字鞋防旋，两腿之间放置软枕防止内收，避免侧卧于患侧。平卧时，膝关节微屈，