2026年医疗服务价格公示查询和患者费用结算清单管理制度

2026年医疗服务价格公示查询和患者费用结算清单管理制度一、总则（一）目的为了规范医疗服务价格公示查询和患者费用结算清单管理工作，提高医疗服务价格透明度，保障患者的知情权和选择权，维护患者和医疗机构的合法权益，根据国家相关法律法规和政策要求，结合本医疗机构实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有医疗服务项目的价格公示查询以及患者费用结算清单的管理工作。（三）基本原则1.合法合规原则：严格遵守国家有关医疗服务价格管理的法律法规和政策规定，确保价格公示和费用结算清单管理工作合法合规。2.公开透明原则：全面、准确地向患者公示医疗服务价格信息，提供清晰、详细的费用结算清单，保障患者的知情权。3.便民高效原则：采用多种方式为患者提供便捷的价格查询和费用结算清单获取渠道，提高工作效率，方便患者就医。4.动态管理原则：根据国家价格政策调整和医疗服务项目变化，及时更新价格公示内容和费用结算清单格式，确保信息的准确性和时效性。二、医疗服务价格公示管理（一）公示内容1.医疗服务项目名称、编码、内涵、除外内容、计价单位、价格等。2.药品名称、剂型、规格、价格等。3.医用耗材名称、规格、价格等。4.价格举报电话等投诉渠道信息。（二）公示方式1.设立专门的价格公示栏：在医疗机构显著位置，如门诊大厅、住院部大厅等，设置固定的价格公示栏，采用电子显示屏或张贴纸质表格的方式，公示医疗服务价格信息。公示栏应保持整洁、清晰，便于患者查看。2.医院网站公示：在医疗机构官方网站上开辟价格公示专区，公布详细的医疗服务价格信息，并提供搜索和下载功能，方便患者随时查询。3.自助查询终端：在门诊、住院等区域设置自助查询终端，患者可通过输入相关信息查询医疗服务价格和费用明细。4.电子病历系统：在患者电子病历中显示医疗服务项目价格和费用信息，患者在就诊过程中可随时查看。（三）公示更新1.当国家或地方医疗服务价格政策调整时，应在规定时间内完成价格公示内容的更新。2.医疗机构新增、调整或取消医疗服务项目、药品、医用耗材等，应在实施前及时更新价格公示信息。3.定期对价格公示内容进行检查和维护，确保信息准确无误。（四）公示监督1.价格管理部门负责对医疗服务价格公示情况进行监督检查，定期巡查价格公示栏、网站等公示渠道，确保公示内容完整、准确、清晰。2.鼓励患者对价格公示情况进行监督，如发现价格公示内容与实际收费不符或存在其他问题，可向医疗机构价格管理部门或相关监管部门投诉举报。三、医疗服务价格查询管理（一）查询渠道1.现场咨询：患者可在医疗机构挂号处、收费处、医保办等窗口，向工作人员咨询医疗服务价格信息。工作人员应热情、耐心地为患者解答疑问，提供准确的价格信息。2.电话咨询：设立专门的价格咨询电话，安排专人负责接听，及时解答患者的价格咨询问题。咨询电话应在医疗机构显著位置公布，并保持畅通。3.网络查询：患者可通过医疗机构官方网站、手机APP等网络平台查询医疗服务价格信息。网络查询平台应提供便捷的搜索功能，方便患者快速找到所需信息。（二）查询服务要求1.工作人员应熟悉医疗服务价格政策和收费标准，准确解答患者的价格咨询问题。对于复杂的价格问题，应及时与相关部门沟通，确保答复准确无误。2.提供查询服务时，应使用规范、易懂的语言，避免使用专业术语或模糊表述，确保患者能够理解。3.对于患者的价格查询需求，应及时受理并给予答复，一般情况下应在1个工作日内回复。对于特殊情况需要进一步核实的，应向患者说明情况，并在规定时间内给予答复。（三）查询记录与分析1.建立价格查询记录制度，对患者的查询信息进行详细记录，包括查询时间、查询内容、查询方式、答复情况等。2.定期对价格查询记录进行分析，了解患者关注的价格热点问题和需求，为价格管理和调整提供参考依据。四、患者费用结算清单管理（一）费用结算清单内容1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、科室等。2.费用明细：详细列出各项医疗服务项目、药品、医用耗材的名称、数量、单价、金额等信息。3.费用分类汇总：按照医疗服务项目、药品、医用耗材等类别进行费用汇总，分别列出各项费用的合计金额。4.结算信息：包括结算时间、结算方式（现金、医保、银行卡等）、结算金额等。（二）费用结算清单生成1.医疗机构应建立完善的信息系统，实现费用结算清单的自动生成。在患者就诊过程中，信息系统应实时记录各项医疗服务项目、药品、医用耗材的使用情况和费用信息。2.患者出院或门诊结算时，信息系统应根据记录的费用信息自动生成费用结算清单，并打印输出。费用结算清单应一式两份，一份交患者留存，一份由医疗机构存档。（三）费用结算清单审核1.收费处工作人员在打印费用结算清单后，应认真审核清单内容，确保费用明细准确无误，各项费用计算正确。2.审核过程中如发现费用异常或存在疑问，应及时与相关科室或部门沟通核实，确保费用结算清单的真实性和准确性。（四）费用结算清单送达1.患者出院时，应将费用结算清单随同出院小结等资料一并交给患者。2.门诊患者结算后，应及时将费用结算清单交给患者。对于未能现场领取费用结算清单的患者，可提供邮寄服务或通过电子方式发送。（五）费用结算清单查询与咨询1.患者可通过医疗机构自助查询终端、网站、手机APP等渠道查询费用结算清单。2.患者对费用结算清单有疑问时，可向医疗机构收费处、医保办等部门咨询。工作人员应认真解答患者的疑问，必要时提供详细的费用明细和解释说明。五、患者费用结算管理（一）结算方式1.现金结算：患者可在医疗机构收费处直接缴纳现金进行费用结算。2.银行卡结算：支持患者使用银行卡（借记卡、信用卡）进行费用结算，医疗机构应配备相应的刷卡设备。3.医保结算：对于参加医疗保险的患者，按照医保政策规定进行费用结算。医疗机构应与医保部门建立良好的沟通协调机制，确保医保结算工作顺利进行。4.其他结算方式：根据患者需求和医疗机构实际情况，可提供微信支付、支付宝支付等其他结算方式。（二）结算流程1.门诊结算流程（1）患者就诊结束后，持医生开具的处方、检查检验申请单等到收费处缴费。（2）收费处工作人员根据患者的就诊信息和费用情况，进行费用结算。（3）患者选择合适的结算方式进行缴费，收费处工作人员打印费用结算清单和发票。2.住院结算流程（1）患者入院时，需缴纳一定的住院押金。（2）住院期间，医疗机构按照规定的收费标准和时间节点，对患者的费用进行结算。（3）患者出院时，收费处工作人员根据患者的住院费用情况进行最终结算，多退少补。（三）结算时间1.门诊患者应在就诊结束后及时进行费用结算。2.住院患者出院时应办理费用结算手续。如患者因特殊情况不能及时办理结算手续，医疗机构应与患者协商确定结算时间。（四）结算监督1.财务部门应定期对费用结算情况进行审计和监督，检查结算流程是否规范，费用计算是否准确。2.医保部门应加强对医保费用结算的监管，确保医保基金的合理使用。六、投诉处理（一）投诉渠道1.设立专门的投诉电话和投诉信箱，在医疗机构显著位置公布投诉渠道信息。2.在医疗机构网站、手机APP等网络平台设置投诉板块，方便患者进行投诉。（二）投诉受理1.接到患者投诉后，应及时受理，并记录投诉内容、投诉人信息等。2.对于患者的投诉，应在1个工作日内给予初步答复，告知患者投诉处理的流程和预计处理时间。（三）投诉调查与处理1.成立专门的投诉处理小组，负责对患者投诉进行调查核实。2.调查过程中，应与患者进行沟通，了解患者的诉求和意见。3.根据调查结果，对投诉问题进行处理。如存在价格违规行为，应及时纠正并给予患者相应的赔偿；如属于误解或沟通问题，应向患者做好解释说明工作。4.投诉处理结果应及时反馈给患者，并征求患者的意见和建议。（四）投诉记录与分析1.建立投诉记录制度，对患者的投诉信息进行详细记录，包括投诉时间、投诉内容、处理结果等。2.定期对投诉记录进行分析，总结投诉问题的特点和规律，采取针对性的措施进行改进，不断提高医疗服务价格管理和费用结算清单管理水平。七、培训与考核（一）培训1.定期组织工作人员参加医疗服务价格政策和费用结算清单管理相关培训，提高工作人员的业务水平和服务意识。2.培训内容包括国家医疗服务价格政策、医疗机构收费标准、费用结算清单生成与审核、投诉处理等方面的知识和技能。（二）考核1.建立工作人员考核制度，对工作人员的业务能力、服务质量等进行考核。2.考核内容包括价格政策掌握情况、费用结算清单审核准确性