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文档简介

企业职业健康危害防治调查问卷企业基本信息1.企业名称:____________________2.企业地址:____________________3.企业类型(请勾选):[]制造业[]采矿业[]建筑业[]交通运输业[]住宿和餐饮业[]其他(请注明):____________________4.企业规模(员工数量):[]150人[]51100人[]101500人[]5011000人[]1000人以上5.企业成立时间:______年____月职业健康管理体系1.贵企业是否建立了职业健康管理体系?[]是[]否若回答“是”,请说明该体系是否通过相关认证:[]是(请注明认证名称:____________________)[]否2.贵企业是否设有专门的职业健康管理部门或岗位?[]是(请说明部门/岗位名称:____________________)[]否3.贵企业职业健康管理部门或岗位的人员数量为:______人4.贵企业是否制定了职业健康管理制度和操作规程?[]是(请简要列举主要制度和规程名称:____________________)[]否5.贵企业是否定期对职业健康管理制度和操作规程进行评审和修订?[]是(评审和修订周期为:______)[]否工作场所职业危害因素识别1.贵企业工作场所存在以下哪些职业危害因素(可多选):[]化学物质(如粉尘、毒物等,请具体列举:____________________)[]物理因素(如噪声、高温、辐射等,请具体列举:____________________)[]生物因素(如细菌、病毒等,请具体列举:____________________)[]人机工效学因素(如不良姿势、重复性动作等,请具体列举:____________________)[]其他(请注明):____________________2.贵企业是否对工作场所的职业危害因素进行定期检测和评价?[]是(检测和评价周期为:______)[]否3.贵企业最近一次工作场所职业危害因素检测和评价的结果如何?[]全部达标[]部分超标(请说明超标因素及超标情况:____________________)[]未开展检测和评价职业病防护设施1.贵企业针对工作场所的职业危害因素,是否配备了相应的职业病防护设施?[]是(请列举主要防护设施名称:____________________)[]否2.贵企业的职业病防护设施是否正常运行?[]是[]否(请说明原因:____________________)3.贵企业是否定期对职业病防护设施进行维护、检修和保养?[]是(维护、检修和保养周期为:______)[]否4.贵企业是否对职业病防护设施的效果进行评估?[]是(评估周期为:______)[]否个人防护用品配备与使用1.贵企业是否为员工配备了合适的个人防护用品?[]是(请列举主要个人防护用品名称:____________________)[]否2.贵企业员工个人防护用品的配备标准是否符合国家相关规定?[]是[]否3.贵企业是否对员工进行个人防护用品使用的培训?[]是[]否4.贵企业员工在工作时是否正确佩戴和使用个人防护用品?[]是[]否(请说明原因:____________________)5.贵企业是否定期为员工更换个人防护用品?[]是(更换周期为:______)[]否职业健康培训1.贵企业是否对新入职员工进行职业健康培训?[]是(培训内容主要包括:____________________)[]否2.贵企业职业健康培训的频率是:[]每月一次[]每季度一次[]每半年一次[]每年一次[]其他(请注明):____________________3.贵企业职业健康培训的方式有哪些(可多选):[]集中授课[]现场演示[]发放宣传资料[]在线学习[]其他(请注明):____________________4.贵企业是否对职业健康培训的效果进行评估?[]是(评估方式为:____________________)[]否职业健康监护1.贵企业是否组织员工进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查?[]是[]否2.贵企业职业健康检查的机构是否具备相应资质?[]是[]否3.贵企业是否将职业健康检查结果如实告知员工?[]是[]否4.贵企业对职业健康检查中发现的疑似职业病患者和职业禁忌人员是如何处理的?[]及时安排复查和诊断[]调整工作岗位[]其他(请说明):____________________5.贵企业是否建立了员工职业健康监护档案?[]是[]否应急救援1.贵企业是否制定了职业危害事故应急救援预案?[]是[]否2.贵企业是否定期组织职业危害事故应急救援演练?[]是(演练周期为:______)[]否3.贵企业应急救援物资和设备是否配备齐全且处于良好状态?[]是[]否(请说明缺少的物资和设备:____________________)4.贵企业员工是否掌握应急救援知识和技能?[]是[]否(请说明原因:____________________)员工职业健康意识与满意度1.您认为员工对职业健康危害的认识程度如何?[]非常了解[]比较了解[]一般了解[]不太了解[]完全不了解2.您认为员工在工作中是否重视职业健康防护?[]非常重视[]比较重视[]一般重视[]不太重视[]完全不重视3.您对企业目前的职业健康管理工作是否满意?[]非常满意[]比较满意[]一般满意[]不太满意[]非常不满意4.您认为企业在职业健康管理方面还存在哪些问题和不足?您有什么建议?问题和不足:____________________建议:________________

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