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文档简介

——科学技术委员会生物医药合同生产项目申报书项目名称(单位名称+合同生产项目)单位名称(盖章)通讯地址联系电话邮政编码项目联系人手机电子邮件20年月日订填写说明一、本申请书系上海市科学技术委员会为生物医药合同生产项目征集而设计。二、本申请书一式三份(特殊情况另定),请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。三、本申请书填写时,要求各项内容实事求是,外来语翻译成中文表达。四、本申请书内容不得涉密。

一、单位(企业)基本情况表单位(企业)名称注册地行政区划单位(企业)代码□□□□□□□□-□电子邮件通讯地址邮编单位(企业)法人代表情况姓名性别£身份证号□护照□军官证最高学历任现职时间电话联系人电话传真联系人电子邮件财务部门电子邮件开户银行开户名账号单位隶属□□01.中央单位□□02.地方单位注册登记类型01.国有企业06.外商投资企业11.高等院校02.集体企业07.有限责任公司12.研究院所03.私营企业08.股份有限公司13.社会团体04.联营企业09.港、澳、台商投资企业14.其他05.股份合作企业10.国家机关单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况,新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%企业注册时间年月日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元企业特性□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项)0.国家科技产业化基地内企业5.科研院所整体转制企业1.认定的高新技术企业6.国家高新区内的企业2.高等院校办的企业7.孵化器内的企业3.科研院所办的企业8.其他4.海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题:技术领域□□(请将下列符合领域情况的代码填入空格内,最多填2项)1.电子与信息3.先进材料5.资源与环境7.绿色农业2.生物、医药4.先进制造6.新能源、高效节能8.其他高新技术9.软科学研究

二、单位情况概述单位介绍(100字以内)2024年度产值(万元)发展情况(500字以内)包括但不限于发展历程、重大融资事件、其他影响发展的重大事件。现有条件(500字以内)包括但不限于现有研发团队、研发设备、生产场地及能力等经营条件。发展规划(500字以内)包括但不限于单位中长期发展目标(上市计划等)、重要管线研发和重大项目建设情况。生产资质(500字以内)简要介绍历史上承接委托生产相关情况。

三、产值详细信息表产品名称2024年产量2024年产值委托生产单位

四、附件信息序号文件名称1统一社会信用代码证书2法人代表身份证明3项目申报材料及其附属文件真实性承诺书4药品或医疗器械生产许可证5委托生产合同(需提供委托人、

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