芪苓舒心汤治疗气虚血瘀水停证射血分数保留型慢性心力衰竭患者的疗效观察

芪苓舒心汤治疗气虚血瘀水停证射血分数保留型慢性心力衰竭患者的疗效观察关键词：芪苓舒心汤；射血分数保留型慢性心力衰竭；气虚血瘀水停证；疗效观察Abstract:ThisstudyaimstoexplorethetherapeuticeffectofQiliXinqiTangonpatientswithHFrEFwithQideficiencyandbloodstasisandwaterretentionsyndrome.Atotalof100patientswithHFrEFmeetingtheinclusioncriteriawererandomlydividedintoanobservationgroupandacontrolgroup,with50casesineachgroup.TheobservationgroupwastreatedwithQiliXinqiTangorally,whilethecontrolgroupwasgivenconventionalWesternmedicinetreatment.ThechangesinTCMsymptoms,Westernheartfunctionindicators,andejectionfractionbeforeandaftertreatmentwereobserved.TheresultsshowedthattheobservationgrouphadbettereffectsinimprovingTCMsymptomsandreducingWesternheartfunctionindicatorscomparedtothecontrolgroup,andtherewasasignificantincreaseintheejectionfraction.Conclusion:QiliXinqiTanghasgoodtherapeuticeffectsonpatientswithHFrEFwithQideficiencyandbloodstasisandwaterretentionsyndrome,whichisworthclinicalpromotion.Keywords:QiliXinqiTang;HFrEF;Qideficiencyandbloodstasisandwaterretentionsyndrome;EfficacyObservation引言：慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病进展到终末期阶段的一种综合征，其中射血分数保留型（HFrEF）是最常见的一种类型。HFrEF患者常伴有气虚、血瘀、水停等病理状态，这些病理因素相互交织，导致病情复杂难治。近年来，中医药在CHF的治疗中显示出独特的优势，但关于芪苓舒心汤治疗气虚血瘀水停证HFrEF的研究相对较少。因此，本研究旨在探讨芪苓舒心汤对HFrEF气虚血瘀水停证患者的疗效及其机制。材料与方法：1.研究对象：选择2018年1月至2022年1月期间就诊于我院的心内科门诊或住院部，符合纳入标准的HFrEF患者100例。纳入标准包括：年龄45-75岁；NYHA分级II-IV级；左室射血分数(LVEF)≥40%；排除标准包括：严重肝肾功能不全；对芪苓舒心汤成分过敏者；孕妇及哺乳期妇女；合并其他严重疾病或并发症者。2.分组方法：采用随机数字表法将100例患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。3.治疗方法：治疗组给予芪苓舒心汤口服，每日1剂，分早晚两次服用；对照组给予常规西药治疗，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等。4.观察指标：主要观察指标为中医症状积分、西医心功能指标（包括左室舒张末内径、左室收缩末期内径、左室射血分数）以及不良反应发生率。次要观察指标为中医症状积分的变化情况。5.数据收集与分析：数据收集时间为治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后。采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.中医症状积分：治疗组在治疗3个月后，中医症状积分较治疗前明显下降，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。2.西医心功能指标：治疗组在治疗3个月后，左室舒张末内径、左室收缩末期内径较治疗前明显减小，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；而左室射血分数则有所提高，但与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。3.不良反应发生率：治疗组在治疗过程中未出现明显的不良反应。讨论：本研究结果表明，芪苓舒心汤能够有效改善HFrEF患者的中医症状，降低西医心功能指标，且安全性良好。其作用机制可能与调节气血运行、活血化瘀、利水消肿等方面有关。然而，本研究样本量较小，且观察时间较短，尚需进一步大规模、长期的研究来验证其疗效和安全性。此外，本研究仅针对气虚血瘀水停证的HFrEF患者进行了疗效观察，对于其他证型的HFrEF患者是否适用还需进一步研究。结论：芪苓