2025年处方点评规范考核试题及答案

2025年处方点评规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据《医院处方点评管理规范（试行）》及2024年国家卫健委《进一步加强医疗机构处方审核和处方点评工作的通知》，三级医院处方点评日常抽样比例，正确的是（）A.门诊处方≥1%，急诊处方≥1%，住院处方≥1%B.门诊处方≥1‰，急诊处方≥1‰，住院处方≥1%C.门诊处方≥1‰，急诊处方≥1%，住院处方≥1‰D.门诊处方≥1‰，急诊处方≥1‰，住院处方≥1‰2.二级以上医院开展处方点评工作，工作小组中具有中级及以上专业技术职称的药学人员人数要求为不少于（）A.2名B.3名C.4名D.5名3.下列选项中，不属于超常处方范畴的是（）A.无明确适应症用药B.无正当理由开具高价药品C.已按医院规定备案并签署知情同意书的超说明书用药D.无正当理由超剂量用药4.根据《处方管理办法》，1张处方最多可开具几名患者的用药（）A.1名B.2名（同病种家属可共用处方）C.不限制人数D.3名以内5.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方，每张处方的最大用量为（）A.1次常用量B.1日最大剂量C.3日常用量D.7日常用量6.根据2024年全国抗菌药物临床应用监测工作要求，三级医院特殊使用级抗菌药物处方占同期住院患者抗菌药物处方的比例应控制在（）以内A.5%B.10%C.15%D.20%7.下列选项中，属于不规范处方的是（）A.用法用量不适宜B.遴选药品不适宜C.处方开具后医师未签名或签名不规范D.无适应症用药8.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，不合理处方分为哪三类（）A.不合格处方、不规范处方、超常处方B.不规范处方、用药不适宜处方、超常处方C.不规范处方、超剂量处方、超常处方D.用药不适宜处方、超常处方、不合格处方9.二级医院每月处方点评绝对数量要求，正确的是（）A.门诊处方不少于500张，急诊处方不少于100张，住院病历点评不少于50份B.门诊处方不少于1000张，急诊处方不少于300张，住院病历点评不少于100份C.门诊处方不少于300张，急诊处方不少于50张，住院病历点评不少于20份D.无绝对数量要求，仅需满足抽样比例即可10.医师开具超常处方累计达到几次以上，医疗机构可按规定取消其处方权（）A.2次B.3次C.4次D.5次11.根据《超说明书用药管理规范（试行）》，已按医疗机构规定完成备案、签署知情同意书的超说明书用药，处方点评时应判定为（）A.不规范处方B.用药不适宜处方C.合理处方D.超常处方12.Ⅰ类切口手术（含剖宫产）预防用抗菌药物，总疗程应不超过（）A.24hB.48hC.72hD.术后出院13.非重症应激性溃疡高风险患者，预防性使用质子泵抑制剂（PPI）的疗程一般不超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天14.下列选项中，不属于药品遴选不适宜的是（）A.感染性疾病未针对致病菌选药B.患者青霉素过敏误选青霉素类药物C.符合药品适应症，因医保报销政策选择可报销的同类药品D.无指征使用限制级抗菌药物治疗普通感冒15.根据规定，处方点评结果应当纳入以下哪项考核内容（）A.医师定期考核B.临床科室绩效考核C.医师职称晋升评审D.以上都是16.急诊普通处方的保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年17.下列选项中，属于用药不适宜处方的是（）A.处方修改未签名注明修改日期B.新生儿处方未标注日龄、体重C.联合用药不适宜或有不良相互作用D.未使用药品规范名称开具处方18.国家卫健委要求，医疗机构处方合格率应当不低于（）A.90%B.95%C.98%D.85%19.根据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》，靶向抗肿瘤药物处方权的要求是（）A.必须由副高及以上职称医师开具B.必须由中级及以上职称医师开具C.必须由经过抗肿瘤药物规范化培训并考核合格的医师开具D.所有临床医师均可开具20.根据医疗机构药品集中采购和处方管理要求，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型品种数量，分别不得超过（）A.1种B.2种C.3种D.4种二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.处方点评的核心内容包括（）A.处方开具的规范性B.药物临床应用的适宜性C.药品遴选的合理性D.医疗机构药品供应的及时性2.下列选项中，属于不规范处方的有（）A.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范B.医师签名、签章不规范或者与签名留样不一致C.新生儿、婴幼儿处方未注明日龄、体重D.开具处方未填写临床诊断或临床诊断填写不完整3.下列选项中，属于用药不适宜处方的有（）A.适应症不适宜B.遴选药品不适宜C.给药途径、剂型不适宜D.用法用量不适宜E.重复给药、联合用药不适宜4.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，属于超常处方的情形有（）A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药C.未按医院规定备案的无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物5.麻醉药品和精神药品处方点评的合格判定标准包括（）A.开具处方的医师具备相应麻精药品处方资格B.处方用纸颜色符合分类管理要求C.用法用量符合《处方管理办法》及相关规范要求D.处方必须加盖患者疾病诊断证明章6.围手术期抗菌药物预防应用不合理情形包括（）A.Ⅰ类切口手术预防用药选择第三代头孢菌素B.术前2小时给药（要求术前0.5-1小时给药）C.Ⅰ类切口手术预防用药疗程超过24小时D.β-内酰胺类过敏患者选用克林霉素预防革兰阳性菌感染7.医疗机构处方点评结果公示内容应当包括（）A.不合理处方具体明细B.不合理处方涉及医师名单及所在科室C.各临床科室处方合格率及不合理处方占比D.对不合理处方的考核及整改结果8.医疗机构处方点评应当重点点评的药品品类包括（）A.麻醉药品、第一类精神药品B.第二类精神药品C.细胞毒性药品D.抗肿瘤药物E.质子泵抑制剂、抗菌药物9.质子泵抑制剂（PPI）临床应用不合理常见情形包括（）A.无明确适应症使用PPIB.超剂量、超疗程使用PPIC.未关注PPI与联合用药的相互作用D.高出血风险双联抗血小板治疗患者短期预防用PPI10.医师出现下列哪些情形，医疗机构应当按规定对其进行处理，情节严重的取消处方权（）A.一个考核周期内5次以上开具不合理处方B.累计开具超常处方3次以上且拒不整改C.因谋取不正当利益开具不合理处方D.未取得相应处方资格擅自开具特殊管理药品处方三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.所有医疗机构开具的纸质处方和电子处方，均应当纳入处方点评范围。（）2.处方点评仅需要点评处方开具的规范性，不需要点评临床用药后的疗效和安全性。（）3.不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类，三者为并列分类，不存在包含关系。（）4.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量，慢性中重度癌痛患者处方可延长至15日常用量。（）5.医疗机构处方点评工作由医疗管理部门牵头，药学部门负责具体组织实施。（）6.所有超说明书用药均判定为超常处方。（）7.普通门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。（）8.医师开具1次不合理处方，医疗机构应当直接取消其处方权。（）9.静脉用药调配中心审核配置的成品输液处方，也应当纳入处方点评范围。（）10.医疗机构应当至少每季度公示一次处方点评结果，每年对全院处方点评工作进行总结分析。（）四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.案例：某三级医院骨科门诊，患者男，65岁，诊断：左踝关节闭合性扭伤、2型糖尿病。医师开具处方：①注射用头孢曲松钠2givgttqd×3天；②布洛芬缓释胶囊0.4gpobid×7天；③二甲双胍片0.5gpotid×30天。请对该处方进行点评，判定处方性质并说明理由。2.案例：某二级医院心内科住院患者，女，78岁，诊断：急性ST段抬高型心肌梗死、高血压3级、高脂血症。术后给药方案：①阿司匹林肠溶片100mgpoqd；②氯吡格雷片75mgpoqd；③阿托伐他汀钙片20mgpoqn；④奥美拉唑肠溶片20mgpoqd长期维持使用。请对处方中奥美拉唑的使用进行点评，判定是否合理并说明理由。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据规范要求，三级医院处方点评抽样比例为门诊处方不低于1‰，急诊处方不低于1‰，住院处方不低于1%，年点评绝对量满足门诊不少于1000张、急诊不少于300张、住院不少于100份，因此B正确。2.答案：B解析：《医院处方点评管理规范（试行）》明确要求，二级以上医院处方点评工作小组中，具有中级以上专业技术职称的药学技术人员不少于3名，因此B正确。3.答案：C解析：已按医疗机构规定完成备案、患者签署知情同意书的超说明书用药，不属于超常处方范畴，判定为合理处方，因此C正确。4.答案：A解析：《处方管理办法》明确规定，一张处方仅限于一名患者用药，因此A正确。5.答案：A解析：麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂每张处方不超过7日常用量，其他剂型不超过3日常用量，因此A正确。6.答案：B解析：2024年全国抗菌药物临床应用监测要求，三级医院特殊使用级抗菌药物处方占同期住院抗菌药物处方比例不得超过10%，因此B正确。7.答案：C解析：用法用量不适宜、遴选药品不适宜属于用药不适宜处方，无适应症用药属于超常处方，只有医师未签名或签名不规范属于不规范处方，因此C正确。8.答案：B解析：《医院处方点评管理规范（试行）》明确将不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类，因此B正确。9.答案：A解析：处方点评绝对量要求：二级医院每月门诊不少于500张、急诊不少于100张、住院不少于50份；三级医院为门诊1000张、急诊300张、住院100份；基层医疗机构为门诊100张、急诊30张、住院10份，因此A正确。10.答案：B解析：根据规定，医师累计开具超常处方3次以上，医疗机构可按规定警告后取消其处方权，因此B正确。11.答案：C解析：符合超说明书用药管理规范要求、完成备案流程的超说明书用药，判定为合理处方，因此C正确。12.答案：A解析：根据最新抗菌药物临床应用指导原则，所有Ⅰ类切口手术（含剖宫产）预防用抗菌药物总疗程不得超过24小时，因此A正确。13.答案：B解析：非重症应激性溃疡高风险患者，预防性使用PPI疗程不得超过7天，因此B正确。14.答案：C解析：符合药品适应症前提下，因医保报销政策选择可报销的同类合规药品，不属于遴选不适宜，因此C正确。15.答案：D解析：处方点评结果需纳入医师定期考核、科室绩效考核、职称晋升评审等多项考核内容，因此D正确。16.答案：A解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年，因此A正确。17.答案：C解析：其余选项均属于不规范处方，只有联合用药不适宜属于用药不适宜处方，因此C正确。18.答案：B解析：国家卫健委最新要求，医疗机构处方合格率需达到95%以上，因此B正确。19.答案：C解析：抗肿瘤药物处方权要求为经规范化培训并考核合格，不硬性要求职称，因此C正确。20.答案：B解析：医疗机构同一通用名称药品，注射剂型和口服剂型各不超过2种，因此B正确。二、多项选择题1.答案：ABC解析：处方点评针对处方开具和药物临床应用环节，不包含药品供应环节的点评，因此D错误，ABC正确。2.答案：ABCD解析：所有选项描述均属于不规范处方的范畴，全选。3.答案：ABCDE解析：所有选项描述均属于用药不适宜处方的范畴，全选。4.答案：ABCD解析：所有选项描述均为超常处方的法定情形，全选。5.答案：ABC解析：麻精药品处方不需要加盖诊断证明章，仅门急诊长期用药患者需提供诊断证明，因此D错误，ABC正确。6.答案：ABC解析：β-内酰胺类过敏患者选用克林霉素预防革兰阳性菌感染符合规范，因此D错误，ABC正确。7.答案：ABCD解析：所有选项均为处方点评公示要求包含的内容，全选。8.答案：ABCDE解析：所有选项均为处方点评要求的重点监测品类，全选。9.答案：ABC解析：高出血风险双联抗血小板治疗患者短期预防用PPI符合规范，不属于不合理，因此D错误，ABC正确。10.答案：ABCD解析：所有选项描述均符合对不合格处方医师的处理规定，全选。三、判断题1.答案：√解析：所有处方均需纳入处方点评，电子处方和纸质处方要求一致，表述正确。2.答案：×解析：处方点评需要对药物临床应用的适宜性、有效性、安全性进行综合点评，表述错误。3.答案：√解析：三类不合理处方为并列分类，表述正确。4.答案：√解析：符合麻精药品处方用量管理规定，表述正确。5.答案：√解析：符合医疗机构处方点评组织管理要求，表述正确。6.答案：×解析：按规定备案的超说明书用药不属于超常处方，表述错误。7.答案：√解析：符合《处方管理办法》对处方用量的要求，表述正确。8.答案：×解析：医师开具不合理处方需先进行警告、培训整改，累计达到规定次数才取消处方权，表述错误。9.答案：√解析：所有处方均需纳入点评，包括静脉配