儿科主治医师资格考试《基础知识》真题及答案(2026年新版)

儿科主治医师资格考试《基础知识》真题及答案(2026年新版)1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后2～3天D.生后4～5天E.生后7天答案：D1.2下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病早期实验室改变A.血清25-(OH)D₃降低B.血清PTH升高C.血清钙降低D.血清磷降低E.碱性磷酸酶升高答案：C1.3婴儿腹泻重度脱水第1天静脉补液总量为A.50～90mL/kgB.90～120mL/kgC.120～150mL/kgD.150～180mL/kgE.180～200mL/kg答案：D1.4川崎病急性期最佳治疗药物组合为A.青霉素+阿司匹林B.丙种球蛋白+阿司匹林C.甲泼尼龙+环磷酰胺D.干扰素+双嘧达莫E.氯吡格雷+低分子肝素答案：B1.5足月儿生后1分钟Apgar评分3分，首要处理措施为A.胸外按压B.气管插管C.面罩正压通气D.脐静脉推注肾上腺素E.快速评估血糖答案：C1.6下列哪项不是法洛四联症典型表现A.阵发性缺氧发作B.靴形心C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.右心室肥厚E.蹲踞现象答案：C1.7急性链球菌感染后肾炎最早出现异常的实验室指标是A.血肌酐升高B.血C₃下降C.血IgA升高D.尿β₂微球蛋白升高E.尿NAG酶升高答案：B1.8早产儿视网膜病变筛查的首检时间为A.生后1周B.生后2周或矫正胎龄31周C.生后4周D.矫正胎龄34周E.矫正胎龄37周答案：B1.9婴幼儿哮喘长期控制首选药物A.口服孟鲁司特B.吸入短效β₂受体激动剂C.吸入糖皮质激素D.口服茶碱缓释片E.吸入抗胆碱药答案：C1.10新生儿败血症最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌答案：C1.11下列哪项不是急性白血病骨髓象特点A.原始+幼稚细胞≥20%B.巨核细胞增多C.红细胞系增生受抑D.骨髓增生活跃或极度活跃E.可见Auer小体答案：B1.12婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水B.硬膜下积液C.耳聋D.癫痫E.失明答案：B1.13下列哪项不是21-三体综合征的临床表现A.通贯掌B.肌张力增高C.眼距宽D.小耳畸形E.智力低下答案：B1.14下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准A.急性起病1周内B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.呼吸衰竭不能完全用心衰解释答案：C1.15下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症筛查指标A.TSHB.T₄C.T₃D.游离T₄E.足跟血干滤纸片答案：C1.16下列哪项不是过敏性紫癜典型皮疹特点A.高出皮面B.压之不褪色C.对称分布D.多见于面部E.可伴血管性水肿答案：D1.17下列哪项不是早产儿定义A.胎龄<37周B.出生体重<2500gC.胎龄≥28周且<37周D.胎龄<28周为极早产E.胎龄34～36⁺⁶周为晚期早产答案：B1.18下列哪项不是急性胃肠炎口服补液盐(ORS)禁忌证A.频繁呕吐>4次/小时B.严重腹胀C.新生儿D.轻度脱水E.麻痹性肠梗阻答案：D1.19下列哪项不是川崎病冠状动脉瘤高危因素A.男性B.年龄<1岁C.发热>10天D.CRP<30mg/LE.血红蛋白<100g/L答案：D1.20下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.皮肤硬肿顺序为下肢→臀部→面颊→上肢→全身E.常伴高热答案：E1.21下列哪项不是急性喉炎喉梗阻Ⅲ度表现A.安静时吸气性凹陷B.烦躁C.脉搏120次/分D.紫绀E.呼吸音明显减弱答案：C1.22下列哪项不是缺铁性贫血铁剂治疗有效最早表现A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.食欲改善D.烦躁减轻E.骨髓红细胞系增生答案：B1.23下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)Bell分期Ⅰ期表现A.胃潴留B.轻度腹胀C.大便隐血阳性D.肠鸣音消失E.X线肠壁积气答案：E1.24下列哪项不是急性肾小球肾炎严重表现A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.抽搐答案：D1.25下列哪项不是苯丙酮尿症新生儿筛查方法A.细菌抑制法B.荧光法C.串联质谱法D.酶联免疫法E.尿三氯化铁法答案：E1.26下列哪项不是小儿心肺复苏胸外按压深度A.婴儿约4cmB.幼儿约5cmC.学龄前约5cmD.学龄期≥6cmE.不超过胸廓前后径1/3答案：D1.27下列哪项不是麻疹前驱期表现A.发热B.咳嗽C.结膜炎D.Koplik斑E.皮疹答案：E1.28下列哪项不是结核菌素试验假阴性原因A.粟粒性结核B.严重营养不良C.接种卡介苗后4周D.免疫抑制剂应用E.急性病毒感染答案：C1.29下列哪项不是急性淋巴细胞白血病免疫分型B系标志A.CD19B.CD10C.CD79aD.CD3E.CyCD22答案：D1.30下列哪项不是新生儿高胆红素血症换血指征A.足月儿血清胆红素>428μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.溶血病且Hb<100g/LD.早产儿血清胆红素>340μmol/LE.光疗后胆红素下降>50μmol/L答案：E1.31下列哪项不是小儿体重增长规律A.生后3个月约等于出生体重2倍B.1岁约为出生体重3倍C.2岁约为出生体重4倍D.2岁后每年增长2kgE.青春期体重增长约20kg答案：D1.32下列哪项不是佝偻病激期X线表现A.干骺端增宽B.临时钙化带模糊C.骨皮质增厚D.毛刷样改变E.骨质疏松答案：C1.33下列哪项不是急性中毒清除毒物方法A.催吐B.洗胃C.活性炭D.导泻E.高压氧答案：E1.34下列哪项不是小儿液体疗法张力计算成分A.0.9%NaClB.1.4%NaHCO₃C.5%GSD.10%GSE.0.6%NaCl答案：D1.35下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素疗程A.流感嗜血杆菌10～14天B.肺炎链球菌10～14天C.脑膜炎奈瑟菌7天D.大肠埃希菌21天E.金黄色葡萄球菌14天答案：E1.36下列哪项不是新生儿肺透明膜病病因A.肺表面活性物质缺乏B.早产C.糖尿病母亲婴儿D.剖宫产E.胎儿水肿答案：E1.37下列哪项不是急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案VCR剂量A.1.5mg/m²B.最大2mgC.每周1次D.共4次E.静脉推注答案：B1.38下列哪项不是小儿高血压定义A.≥95百分位B.收缩压≥130mmHgC.舒张压≥85mmHgD.多次测量E.同年龄同性别答案：C1.39下列哪项不是新生儿败血症实验室诊断标准A.血培养阳性B.脑脊液培养阳性C.尿抗原阳性D.血常规WBC<5×10⁹/LE.CRP>10mg/L答案：C1.40下列哪项不是小儿糖尿病酮症酸中毒治疗原则A.快速补液B.小剂量胰岛素C.纠正低钾D.立即纠酸E.防治脑水肿答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于重症肺炎标准A.中心性紫绀B.拒食C.呼吸≥70次/分D.胸壁吸气性凹陷E.SpO₂<90%答案：ABCE2.2下列哪些属于新生儿窒息复苏步骤A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.正压通气答案：ABCDE2.3下列哪些属于缺铁性贫血病因A.先天储铁不足B.生长发育快C.摄入不足D.吸收障碍E.丢失过多答案：ABCDE2.4下列哪些属于急性肾小球肾炎实验室检查A.尿红细胞B.尿蛋白C.血C₃下降D.ASO升高E.血肌酐升高答案：ABCDE2.5下列哪些属于川崎病诊断标准A.发热≥5天B.球结膜充血C.口唇皲裂D.颈部淋巴结肿大≥1.5cmE.手足硬性水肿答案：ABCDE2.6下列哪些属于新生儿高胆红素血症高危因素A.早产B.溶血C.感染D.酸中毒E.母乳喂养答案：ABCD2.7下列哪些属于小儿肺结核诊断依据A.接触史B.结核中毒症状C.PPD阳性D.胸部CTE.痰抗酸染色阳性答案：ABCDE2.8下列哪些属于急性白血病化疗并发症A.骨髓抑制B.感染C.出血D.肿瘤溶解综合征E.白内障答案：ABCD2.9下列哪些属于新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗A.禁食B.胃肠减压C.抗生素D.静脉营养E.手术答案：ABCD2.10下列哪些属于小儿心肺复苏有效指标A.瞳孔缩小B.口唇转红C.可触及大动脉搏动D.血压≥90mmHgE.心电图示窦性心律答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过______μmol/L，早产儿不超过______μmol/L。答案：220，2563.2小儿体重计算公式：1～6个月体重(kg)=出生体重+月龄×______；7～12个月体重(kg)=6+(月龄－6)×______。答案：0.7，0.253.3急性链球菌感染后肾炎补体C₃于发病______周下降，______周恢复正常。答案：1，6～83.4川崎病大剂量丙种球蛋白剂量为______g/kg，于______小时内输入。答案：2，10～123.5佝偻病激期血钙______，血磷______，碱性磷酸酶______。答案：正常或稍低，明显降低，明显升高3.6婴儿腹泻口服补液盐张力为______张，含Na⁺______mmol/L。答案：2/3，753.7新生儿窒息复苏正压通气频率为______次/分，胸外按压频率为______次/分。答案：40～60，903.8急性白血病完全缓解标准：骨髓原始+幼稚细胞<______%，外周血无原始细胞，Hb≥______g/L，PLT≥______×10⁹/L。答案：5，90，1003.9小儿高血压危象降压首选药物为______，剂量为______μg/(kg·min)。答案：硝普钠，0.5～83.10糖尿病酮症酸中毒胰岛素维持剂量为______U/(kg·h)，血糖下降速度控制在______mmol/L·h为宜。答案：0.05～0.1，3～54.简答题（每题5分，共20分）4.1简述新生儿败血症早期临床表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、反应差、拒奶、哭声弱、呼吸暂停、皮肤花纹、黄疸迅速加重、肝脾大、休克、代谢性酸中毒、低血糖或高血糖。4.2简述维生素D缺乏性佝偻病预防措施。答案：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d至2岁；早产儿、低出生体重儿、双胎生后1周开始800IU/d，3个月后改为400IU/d；多晒太阳，每日1～2小时；孕妇妊娠后期补充维生素D800IU/d；合理添加辅食，补充富含钙磷食物。4.3简述急性喉炎喉梗阻分度及处理原则。答案：Ⅰ度：活动后吸气性凹陷，安静无征，观察病因治疗；Ⅱ度：安静时吸气性凹陷，听诊喉传导音，吸氧、激素、雾化肾上腺素；Ⅲ度：烦躁、紫绀、呼吸音减弱，积极激素、雾化、准备插管；Ⅳ度：昏迷、呼吸微弱、三凹征消失，立即气管插管或气管切开。4.4简述急性肾小球肾炎严重循环充血处理。答案：严格限制水钠摄入，记录24小时出入量；利尿剂首选呋塞米1～2mg/kg静注；降压用硝普钠或酚妥拉明；必要时透析超滤；监测体重、血压、电解质、尿量；镇静、半卧位、吸氧。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患儿男，8个月，腹泻3天，蛋花汤样便，每日10次，量中等，尿少。查体：体重8kg，精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，口唇干，四肢凉。血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L。(1)判断脱水程度及性质；（2分）(2)计算第1天静脉补液总量、累积损失量、继续损失量、生理需要量；（4分）(3)给出第1小时扩容方案及后续补液张力、速度。（4分）答案：(1)重度低渗性脱水。(2)总量=180mL/kg×8kg=1440mL；累积损失量=100mL/kg×8=800mL；继续损失量=20mL/kg×8=160mL；生理需要量=60mL/kg×8=480mL。(3)第1小时：0.9%NaCl20mL/kg=160mL于30min内快速滴注；后续：累积损失量用2/3张含钠液（4:3:2液）于8h输入，速度800÷8=100mL/h；继续+生理用1/3张（含钾）于16h输入，速度(160+480)÷16=40mL/h；见尿补钾，KCl浓度0.15%～0.3%。5.2病例分析题（15分）患儿男，5岁，发热7天，双眼结膜充血，口唇红皲裂，颈部淋巴结肿大2cm×2cm，手足硬性水肿，卡疤红。实验室：WBC15×10⁹/L，PLT450×10⁹/L，CRP80mg/L，ESR60mm/h，超声左冠状动脉扩张3.5mm。(1)给出最可能诊断及诊断依据；（4分）(2)给出急性期治疗药物及剂量；（4分）(3)指出随访内容及时间；（3分）(4)若出现巨大冠状动脉瘤(≥8mm)应如何长期管理？（4分）答案：(1)川崎病：发热≥5天+4项主要表现+冠脉扩张。(2)丙种球蛋白2g/kg一次输注+阿司匹林30～50mg/(kg·d)分3次口服，热退后改为3～5mg/(kg·d)维持。(3)出院后1、2、3、6、12个月复查心脏超声、心电图、血小板；若冠脉正常，以后每1～2年复查。(4)巨大瘤需终身随访，口服阿司匹林±氯吡格雷双抗；限制剧烈运动；每6～12月超声或冠脉CT；若出现狭窄或缺血，行冠脉造影必要时支架或搭桥；评估心功能，预防感染性心内膜炎。5.3综