2026年中医推拿学藏象知识考核试卷及答案

2026年中医推拿学藏象知识考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《素问·六节藏象论》中“心者，生之本，神之变也”之“神”主要指（）A.精神意识 B.生命活力 C.血脉运行 D.情志活动 E.魂魄意志答案：A2.下列哪项不是肝藏血功能失调的直接表现（）A.目涩昏花 B.爪甲枯槁 C.夜盲 D.月经先期 E.筋脉拘急答案：D3.“脾为后天之本”的理论依据是（）A.脾主升清 B.脾主运化水谷 C.脾主肌肉 D.脾统血 E.脾喜燥恶湿答案：B4.肺朝百脉，主要依赖其哪项生理功能（）A.主气 B.宣发 C.肃降 D.通调水道 E.主治节答案：E5.肾主纳气的机理关键在于（）A.肾阳温煦 B.肾阴濡润 C.肾精充盛 D.肾中元气固摄 E.膀胱气化答案：D6.下列哪项与“心其华在面”最不相关（）A.面色㿠白 B.面色潮红 C.面色青紫 D.面色萎黄 E.面色黧黑答案：D7.肝在志为怒，大怒最易导致（）A.气陷 B.气结 C.气逆 D.气脱 E.气闭答案：C8.脾不统血所致便血，其出血特点为（）A.血色鲜红 B.血色紫暗夹块 C.血色淡红清稀 D.血色深红黏稠 E.血色如柏油样答案：C9.肺与大肠相表里，其经络联络途径为（）A.手太阴络脉别走阳明 B.手阳明络脉别走太阴 C.足阳明经别上膈属肺 D.手太阴经起于中焦 E.手阳明经下入缺盆答案：A10.肾开窍于耳及（）A.鼻 B.舌 C.目 D.二阴 E.口答案：D11.下列哪项最能反映“肾主骨”功能减退（）A.齿摇发落 B.耳鸣如潮 C.夜尿频多 D.阳痿滑泄 E.腰膝酸冷答案：A12.“胃不和则卧不安”首载于（）A.《灵枢·营卫生会》 B.《素问·逆调论》 C.《灵枢·口问》 D.《素问·痹论》 E.《灵枢·本藏》答案：B13.下列哪项与“肝主筋”无关（）A.膝屈伸不利 B.手足震颤 C.舌体强硬 D.角弓反张 E.牙关紧闭答案：C14.心藏神，其神失守最易出现（）A.健忘 B.多梦 C.易惊 D.痴呆 E.失眠答案：B15.脾升清功能失司，最易导致（）A.泄泻 B.眩晕 C.呕血 D.黄疸 E.水肿答案：B16.肺主治节，其实质是调节（）A.呼吸节律 B.水液代谢 C.百脉血流 D.气机升降 E.卫气宣发答案：C17.下列哪项不是“肾藏精”所包括的精（）A.先天之精 B.后天之精 C.生殖之精 D.水谷精微 E.脏腑之精答案：D18.肝主疏泄，其疏泄不及最易致（）A.胸胁胀痛 B.抑郁寡欢 C.急躁易怒 D.头痛眩晕 E.面红目赤答案：B19.下列哪项与“肺为娇脏”最不相关（）A.畏寒怕风 B.干咳少痰 C.咽痒声嘶 D.鼻干出血 E.口苦口臭答案：E20.下列哪项最能体现“心其充在血脉”（）A.脉结代 B.舌生疮 C.面赤舌红 D.汗出异常 E.胸闷气短答案：A21.脾在液为涎，若涎多清稀，多提示（）A.脾胃湿热 B.脾气虚弱 C.胃火亢盛 D.食积胃脘 E.胃阴不足答案：B22.肾主水，其水液代谢失常最早出现（）A.下肢浮肿 B.夜尿频多 C.尿少水肿 D.头晕目眩 E.心悸喘促答案：B23.下列哪项与“肝藏魂”无关（）A.梦游 B.梦魇 C.幻觉 D.健忘 E.惊惕答案：D24.下列哪项与“肺主皮毛”最不相关（）A.自汗 B.荨麻疹 C.痤疮 D.脱发 E.皲裂答案：D25.下列哪项与“心主汗”最相关（）A.盗汗 B.绝汗 C.战汗 D.黄汗 E.头汗答案：B26.下列哪项与“脾主肌肉”无关（）A.肌肉萎软 B.肌肉瞤动 C.肌肉瘦削 D.肌肉酸痛 E.肌肉紫斑答案：E27.下列哪项与“肾其华在发”最相关（）A.发色早白 B.发稀疏 C.发干枯 D.发油腻 E.发结如穗答案：A28.下列哪项与“肝开窍于目”最相关（）A.目赤肿痛 B.鼻塞流涕 C.耳鸣耳聋 D.咽干口苦 E.牙龈肿痛答案：A29.下列哪项与“心主舌”最相关（）A.舌强不语 B.舌淡胖嫩 C.舌红少苔 D.舌青紫 E.舌体裂纹答案：A30.下列哪项与“肾主恐”最相关（）A.心悸易惊 B.坐卧不安 C.善恐如人将捕 D.悲忧欲哭 E.狂躁妄动答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肝主疏泄的生理作用包括（）A.调畅气机 B.促进消化 C.调节情志 D.通调水道 E.促进女子排卵答案：ABCE32.心主血脉功能正常的表现有（）A.脉和缓有力 B.面色红润 C.舌淡红苔薄白 D.胸部舒畅 E.夜寐安和答案：ABDE33.脾不运化的常见体征有（）A.口淡无味 B.腹胀便溏 C.四肢乏力 D.痰涎壅盛 E.面色萎黄答案：ABCE34.肺失宣肃可出现的症状有（）A.咳嗽气喘 B.鼻塞流涕 C.胸闷痞满 D.水肿尿少 E.便秘答案：ABCD35.肾精不足在小儿可见（）A.囟门迟闭 B.齿迟行迟 C.遗尿 D.耳聋 E.骨软答案：ABE36.下列哪些与“心主汗”有关（）A.自汗 B.盗汗 C.绝汗 D.战汗 E.黄汗答案：ABCD37.肝血不足在目可见（）A.目干涩 B.夜盲 C.视物昏花 D.目赤肿痛 E.黑睛翳障答案：ABC38.下列哪些与“肾主骨”密切相关（）A.齿摇 B.足跟痛 C.骨质疏松 D.骨折难愈 E.佝偻答案：ABCDE39.胃的生理特性有（）A.主受纳 B.主腐熟 C.喜润恶燥 D.以降为和 E.喜燥恶湿答案：ABCD40.下列哪些与“胆主决断”有关（）A.优柔寡断 B.易惊善恐 C.失眠多梦 D.偏头疼痛 E.胁胀口苦答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.心其华在______，其充在______。答案：面；血脉42.肝藏______，主______，开窍于______。答案：血；疏泄；目43.脾主升______，胃主降______，二者协调称为______。答案：清；浊；升降相因44.肺主______，其通调水道依赖于______与______功能协调。答案：气；宣发；肃降45.肾藏______之精，主______与______。答案：先天；生长；生殖46.胃之津液上出于______，故临床望______可察胃津盛衰。答案：舌；舌苔47.胆为奇恒之腑，内藏______，主______。答案：精汁；决断48.小肠主______，大肠主______，膀胱主______。答案：化物；传导；气化49.三焦为______之官，主______。答案：决渎；水道50.心主______神，肝主______神。答案：藏；藏四、名词解释（每题3分，共15分）51.藏象答案：藏象是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说，以五脏为中心，通过经络、形体、官窍、情志等整体联系，反映内脏活动的外在表象。52.肝主疏泄答案：肝具有调畅气机、促进情志、协助消化、调节月经、通调水道等作用，是维持人体气血津液运行通畅的重要机制。53.脾主升清答案：脾将运化所得的水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，称为升清；升清失司则清阳不升，出现眩晕、泄泻等。54.肾主纳气答案：肾具有摄纳肺吸入之清气，使呼吸深沉均匀的功能；肾虚则纳气无权，出现呼多吸少、喘促短气等。55.心主血脉答案：心推动血液在脉中运行，以营养全身；心气血充足则脉和缓有力，面色红润；反之则脉弱、面白、舌淡等。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述“肺主治节”的生理意义及其临床指导价值。答案：肺通过宣发肃降调节百脉，使气血津液布散有度，呼吸节律调匀，水液代谢平衡。临床上调治百脉病变、水肿、汗证、皮肤病等皆需考虑肺的治节功能，如用宣肺利水法治疗风水泛滥，用宣肺透表法治疗麻疹不透等。57.试述“肝藏血”与女子月经的关系。答案：肝藏血充足，冲任脉盛，则月经按时而下；肝血不足则经少、经迟、闭经；肝不藏血则崩漏、经行先期；肝郁化火可致经行吐衄。调肝养血、疏肝泻火、凉血止血为妇科常用大法。58.为何说“脾胃为后天之本”？答案：人出生后依赖水谷精微维持生命，脾主运化水谷，胃主受纳腐熟，二者共为气血生化之源，滋养五脏六腑、四肢百骸。脾胃健则元气充沛，病少易愈；脾胃败则气血衰少，诸病丛生，故为后天之本。59.简述“肾主骨”理论与推拿临床的联系。答案：肾精充足则骨髓满、骨坚立；肾精亏虚则骨质疏松、齿摇、发育迟缓。推拿治骨病需补肾益精，如揉关元、擦肾俞、点太溪；小儿五迟以捏脊、推肾经为主；老年骨质疏松配温灸命门、腰阳关，体现“治骨先治肾”思想。60.如何理解“心主汗”？推拿如何调治异常汗出？答案：汗为心液，心气虚则自汗，心阴虚则盗汗，心阳欲脱则绝汗。推拿治汗以调心为主：补心经、揉内关、按神门以养心；配补肺经、揉膻中以益气固表；盗汗加揉三阴交、照海滋阴；绝汗加掐人中、重按涌泉回阳救逆。六、论述题（每题15分，共30分）61.结合藏象理论，阐述“五脏皆令人咳，非独肺也”的机理，并举例说明推拿如何辨证施术。答案：《素问·咳论》指出五脏皆令人咳。肺咳为外感或宣肃失司，咳喘有声；心咳因心火上炎，咽喉肿痛，咳则心痛；肝咳为木火刑金，咳引胁痛；脾咳为痰湿上渍，咳则右胁下痛引肩背；肾咳为水寒射肺，咳则腰背相引而痛。推拿辨证：肺咳宣肺止咳，推肺经、揉风门、拿风池；心咳清心泻火，掐少府、揉劳宫、推天河水；肝咳疏肝降火，搓胁肋、揉太冲、按行间；脾咳健脾化痰，补脾经、揉丰隆、运内八卦；肾咳温肾化饮，揉肾俞、擦八髎、点太溪。通过调五脏以安肺，体现整体观。62.试述“肾—天癸—冲任—胞宫”轴与女子生殖的关系，并设计一套调经促孕的推拿方案（含操作部位、手法、时间、疗程）。答案：肾藏精，生天癸，天癸至则冲任通盛，月事以时下，故成胎。肾精亏虚则天癸不足，冲任空虚，月经失调，难以受孕。推拿方案：1.准备：患者俯卧，医者双掌搓热。2.腰部：㨰法、掌揉肾俞、命门各3min，以透热为度；横擦八髎至皮肤潮红2min。3.腹部：掌揉关元、气海，顺时针36圈；一指禅推任脉自阴交至中极3min；点按子宫、卵巢反射区各1min。4.下肢：拿揉三阴交、复溜、太溪，每穴按揉1min，酸胀为度。5.足跟：点按涌泉穴2min，擦足底1min。6.辨证加减：肾阳虚加灸关元、命门；肾阴虚加揉照海、太溪；肝郁加搓胁肋、揉太冲；痰湿加揉丰隆、足三里。疗程：月经干净后第3天开始，隔日1次，连续3周为一疗程，共3个疗程。经期停做。配合耳穴压籽取子宫、卵巢、内分泌、肾点。通过补肾填精、调和冲任，使天癸充、月事调，摄精成孕。七、病案分析题（共25分）63.病案：王某，女，38岁，主诉：经行提前10日，量多色淡，质稀，伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁降低。B超：子宫附件未见异常。问题：（1）中医藏象诊断（3分）（2）病机分析（6分）（3）推拿治则与处方（含穴位、手法、操作步骤、时间、疗程）（10分）（4）调护与预后（6分）答案：（1）诊断：脾不统血证（月经先期）。（2）病机：脾虚失运，气血生化不足，统血无权，冲任不固，经血失约，故先期量多色淡；血虚不能荣面则萎黄；脾弱则神疲、纳少、便溏；舌脉均为气血两虚之象。（3）推拿治则：健脾益气，补血固冲。处方：①腹部：掌揉中脘、关元各3min，一指禅推任脉自下脘至中极5min，顺时针摩腹36圈。②背部：捏脊7遍，重提脾俞、胃俞；掌揉脾俞、肾俞各2min。③下肢：补脾经（拇指桡侧缘）直推300次；按揉足三里、三阴交、阴陵泉各1min。④手部：揉板门、运内八卦各1min。⑤疗程：隔日1次，月经干净后开始，连续10次为一疗程，共3疗程。（4）调护：忌生冷油腻，多食山药、红枣、莲子、桂圆；避免过劳、熬夜；适度运动如八段锦“调理脾胃须单举”；保持情志舒畅。预后：坚持3个月经周期，量多可减，周期可复，Hb可升至正常。八、计算与综合应用题（共25分）64.某男，45岁，身高1.70m，体重80kg，腰围98cm，超声提示中度脂肪肝。证见胁胀口苦，痰多黏腻，舌红苔黄腻，脉弦滑。（1）计算其BMI并判断肥胖程度（写出公式及结果，3分）（2）结合藏象阐述病机（5分）（3）设计一套“疏肝健脾、化痰降浊”推拿方案，要求给出：①主要经络与腧穴（至少8穴，4分）②每穴手法与刺激量（频率、时间、强度，6分