2026年中医眼科学专项模拟训练试卷含答案

2026年中医眼科学专项模拟训练试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者双眼干涩、灼痒、畏光，白睛微红，伴五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。最适宜的治法是（）A.疏风清热B.滋阴降火C.温阳散寒D.健脾化湿2.瞳神紧小症急性期，若见黄液上冲、头目剧痛、口渴便秘、舌红苔黄厚，首选方是（）A.龙胆泻肝汤B.通窍活血汤C.清瘟败毒饮D.新制柴连汤3.患者晨起视物模糊，逐渐加重，伴形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡胖有齿痕、脉沉迟。眼底见视网膜动脉细、静脉迂曲、散在微血管瘤。其证属（）A.肾阳亏虚，目失温煦B.脾气下陷，清阳不升C.肝火上炎，迫血妄行D.痰湿阻络，清窍失养4.下列哪项不是“青盲”与“暴盲”鉴别要点（）A.起病缓急B.视力骤降与否C.是否伴目痛D.是否伴耳鸣5.患者右眼被谷粒弹伤，白睛表层呈条状灰白混浊，边界清楚，无赤脉，无疼痛。最可能的诊断是（）A.白睛青蓝B.白睛表层异物伤C.白睛冻伤D.白睛宿翳6.眼针疗法治疗“高风雀目”，常选眼周经外奇穴“球后”配合的远道主穴是（）A.太冲B.光明C.三阴交D.肾俞7.患者左眼突发黑影飘动，伴闪光感，查见玻璃体尘状混浊，视网膜上方青灰色隆起，可见裂孔。舌暗红有瘀斑，脉涩。治宜（）A.凉血止血B.活血化瘀，利水渗湿C.滋阴潜阳D.健脾益气8.小儿频频眨目，双眼干涩，结膜光泽消失，伴面色萎黄、纳差、便溏、舌淡苔薄白。其病机为（）A.肝血不足，血虚生风B.脾虚肝旺，化燥生风C.肾精亏虚，目失濡养D.心火亢盛，上扰目窍9.患者糖尿病史15年，双眼视力渐降，眼底见硬性渗出、黄斑星芒状水肿，伴口渴多饮、尿频量多、舌红少津、脉细数。方选（）A.知柏地黄丸合生脉散B.杞菊地黄丸合桃红四物汤C.金匮肾气丸合真武汤D.消渴方合白虎加人参汤10.患者目赤肿痛，热泪如汤，黑睛星翳密集，伴头痛烦躁、胁痛口苦、耳聋耳肿、舌红苔黄、脉弦数。其治则应为（）A.清泻肝胆实火B.疏散风热C.养阴透邪D.和解少阳11.下列药物中，既能退翳明目，又能镇惊安神的是（）A.珍珠母B.石决明C.草决明D.青葙子12.患者眼球转动时疼痛，伴视力下降，眼底视盘充血水肿、边界模糊，视网膜静脉怒张，舌红苔黄，脉滑数。最可能的西医诊断是（）A.前段缺血性视神经病变B.视神经乳头炎C.视网膜中央静脉阻塞D.急性闭角型青光眼13.眼压升高、头目胀痛、恶心呕吐、虹视，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为（）A.肝火上炎B.痰火动风C.阴虚阳亢D.气滞血瘀14.患者长期熬夜，左眼视物变形、变小，黄斑区水肿、渗出，伴失眠多梦、咽干、舌红少苔、脉细数。方选（）A.黄连温胆汤B.滋阴降火汤C.丹栀逍遥散D.血府逐瘀汤15.下列哪项检查对鉴别“视瞻昏渺”与“青盲”意义最大（）A.视力B.视野C.色觉D.眼压16.患者右眼被石灰溅入，立即剧痛流泪，白睛混赤浮肿，黑睛混浊呈毛玻璃状。现场急救首选（）A.大量清水冲洗结膜囊≥15minB.点用0.1%肾上腺素C.口服清热解毒中药D.冷敷患眼17.患者双眼干涩，泪液分泌试验＜5mm/5min，伴口燥咽干、皮肤干燥、关节酸痛、舌暗红少津、脉细涩。其证属（）A.燥邪犯肺B.阴虚血瘀C.气阴两虚D.肝肾不足18.患者近视−12.00D，眼前黑影突然增多，查见玻璃体后脱离，颞上方视网膜格子样变性伴圆形裂孔。舌淡红苔薄白，脉弦。中医治宜（）A.健脾益气，升阳举陷B.滋补肝肾，固摄止血C.活血化瘀，软坚散结D.疏肝理气，清热养阴19.患者目痒难忍，睑内颗粒累累，色黄而软，拭之可平，反复发作，伴咳嗽痰多、胸闷、舌胖苔白腻、脉滑。方选（）A.温胆汤B.除湿汤C.桑白皮汤D.清金化痰汤20.患者眼球突出、转动受限、结膜充血水肿，伴怕热多汗、心悸手颤、舌红少苔、脉细数。其证属（）A.肝火旺盛B.阴虚阳亢C.气滞血瘀D.痰湿凝结21.下列腧穴中，位于目内眦内上方0.1寸凹陷处，主治迎风流泪、胬肉攀睛的是（）A.睛明B.攒竹C.丝竹空D.阳白22.患者夜盲多年，视野缩小呈管状，ERGa、b波振幅下降，舌淡胖苔白滑，脉沉细。方选（）A.右归丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.补中益气汤23.患者左眼突发视力下降，眼底见视网膜动脉细，后极部视网膜灰白水肿，黄斑呈“樱桃红”点，伴情志抑郁、胸胁胀闷、舌暗红有瘀斑、脉弦涩。治宜（）A.行气活血，通脉开窍B.平肝潜阳C.清热凉血D.温阳利水24.患者黑睛生翳，呈点状树枝状，反复发作，伴口疮、生殖器溃疡、舌红苔黄、脉滑数。应考虑（）A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.白塞病C.带状疱疹性角膜炎D.真菌性角膜炎25.患者头眼剧痛，目珠胀硬如石，眼压60mmHg，伴恶寒发热、舌红苔黄厚、脉洪数。方选（）A.绿风羚羊饮B.将军定痛丸C.龙胆泻肝汤D.清营汤26.患者右眼被铁丝划伤，黑睛偏下方见3mm×2mm灰白色溃疡，表面干燥，前房积脓2mm，伴纳差腹胀、舌淡胖苔白腻、脉濡缓。最可能的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.表皮葡萄球菌C.曲霉菌D.镰刀菌27.患者双眼睑缘红赤糜烂，结痂多，伴瘙痒灼痛、口苦口臭、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜（）A.祛风清热除湿B.养血润燥C.温阳健脾D.滋阴降火28.患者近视−6.00D，长期视疲劳，眼胀头痛，查见外隐斜15△，舌淡红苔薄白，脉弦细。中医治宜（）A.滋补肝肾，舒筋活络B.健脾益气，升阳举陷C.疏肝解郁，调和气血D.温补肾阳29.患者右眼玻璃体积血，视力0.02，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。方选（）A.血府逐瘀汤B.知柏地黄丸合生蒲黄汤C.通窍活血汤D.复元活血汤30.患者左眼视物模糊，视盘边界清，色淡，视网膜动脉细，视野呈向心性缩小，伴乏力纳差、舌淡苔薄白、脉细弱。其证属（）A.气血两虚B.肝肾不足C.脾虚湿困D.肝郁气滞二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“五轮学说”中“风轮”范畴的有（）A.黑睛B.黄仁C.青睛D.白睛32.患者黑睛星翳，反复不愈，伴畏光流泪、睫状充血、舌红苔黄、脉弦数。治疗可选用（）A.龙胆草B.秦皮C.谷精草D.密蒙花33.视神经萎缩的中医常见证型有（）A.肝肾不足B.气血两虚C.气滞血瘀D.痰火上扰34.患者眼压升高，头目胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。可选用的针刺穴位有（）A.风池B.太冲C.三阴交D.合谷35.下列属于眼表“泪液缺乏型干眼”中医内治常用方药有（）A.六味地黄丸B.沙参麦冬汤C.当归补血汤D.杞菊地黄丸36.患者视网膜静脉周围炎，反复玻璃体积血，伴口干咽燥、舌红少苔、脉细数。可选用的止血不留瘀药有（）A.三七B.茜草C.蒲黄D.地榆37.患者眼球钝挫伤后，前房积血，伴眼胀头痛、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。治疗应（）A.半卧位休息B.包扎双眼C.清热凉血止血D.及时散瞳38.下列属于“暴盲”常见西医病种有（）A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.急性视神经炎D.玻璃体积血39.患者糖尿病视网膜病变Ⅳ期，眼底见新生血管、玻璃体积血，伴气短乏力、舌淡暗、脉细涩。治宜（）A.益气养阴B.活血化瘀C.凉血止血D.软坚散结40.患者高风雀目，视野缩小，夜盲，舌淡胖苔白滑，脉沉细。可选用的食疗有（）A.羊肝粥B.枸杞叶猪肝汤C.决明子菊花茶D.胡萝卜炖牛肉三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.白睛属肺，黑睛属肝，故黑睛病变多从肝论治。（）42.瞳神散大必然提示青光眼急性发作。（）43.视神经萎缩一旦出现，中医药无法改善其视力与视野。（）44.眼压正常即可排除青光眼。（）45.“肝开窍于目”说明目病皆由肝起，与他脏无关。（）46.视网膜脱离术后患者中医辨证多属气虚血瘀，可配合益气活血法促进复位。（）47.眼针疗法选穴原则为“眼周为主，远道为辅，辨证取穴”。（）48.黑睛病变出现前房积脓，中医称之为“黄液上冲”。（）49.服用糖皮质激素治疗葡萄膜炎时，配合知母、黄柏可减轻其阴虚火旺副作用。（）50.眼表干燥综合征患者禁用热敷，以免加重泪液蒸发。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.《审视瑶函》提出“治目先治________，血养则目明”。52.五轮学说中，肉轮指________，血轮指________。53.眼压计算公式：眼压（mmHg）=________（写出LaTex公式）。54.黑睛生翳，若见凝脂翳，多因________邪毒入侵，________炽盛。55.视网膜中央动脉阻塞超急性期，眼底典型表现为视网膜________水肿，黄斑________。56.患者左眼视力0.1，矫正无助，视盘色淡，边界清，视网膜动脉细，视野向心性缩小，中医诊为________，多属________证。57.眼针治疗“视瞻有色”，常在球后、太阳、________、________等穴行微针。58.糖尿病视网膜病变出现“棉絮斑”，中医多责之________不足，________瘀阻。59.眼表酸碱化学伤，中医急救用________煎水冲洗，以________解毒。60.高风雀目患者，ERG检查特征性改变为________波振幅显著下降或消失。五、简答题（每题8分，共24分）61.试述“暴盲”与“青盲”在病因病机、临床表现、预后三方面的鉴别要点。62.简述糖尿病视网膜病变Ⅲ期（中度NPDR）中医辨证分型及代表方药。63.患者右眼被拳击伤，出现外伤性虹膜睫状体炎，试述其中医辨证思路、治法、方药及调护。六、病例分析题（16分）64.患者男，58岁。主诉：右眼视力骤降3天。糖尿病史20年，血糖控制差。查：右眼视力0.05，左眼0.8。右眼前节（−），玻璃体混浊（++），眼底：后极部视网膜散在深层出血、硬性渗出，黄斑区星芒状水肿，可见少量棉絮斑。FFA：黄斑弥漫性渗漏，后极部毛细血管无灌注区约3PD。伴口渴多饮、尿频量多、体倦乏力、舌淡暗胖有齿痕、苔薄白，脉细涩。（1）给出中医诊断（病名+证型）。（4分）（2）提出西医诊断及分期。（4分）（3）拟定中医治疗原则及代表方药（含剂量）。（4分）（4）列出三条调护措施。（4分）七、答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.B7.B8.B9.A10.A11.A12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.B20.B21.A22.A23.A24.B25.A26.C27.A28.C29.B30.A解析（示例）：1.五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象，白睛微红、干涩为虚火灼津，故选B滋阴降火。13.头目胀痛、恶心呕吐、虹视为典型绿风内障表现，苔黄腻、脉弦滑数为痰火，故选B痰火动风。二、多项选择题31.AB32.ABCD33.ABC34.ABCD35.ABCD36.ABC37.AC38.ABCD39.AB40.ABD解析：31.风轮包括黑睛与黄仁（虹膜），故AB。38.四者均可致视力骤降属“暴盲”范畴。三、判断题41.√42.×43.×44.×45.×46.√47.√48.√49.√50.×四、填空题51.血52.上下胞睑；两眦血络53.P=54.风热；肝胆火55.灰白色；樱桃红点56.青盲；气血两虚57.风池；光明58.气阴；络脉59.黄连、甘草；清热解毒60.b五、简答题答案要点61.暴盲：起病急，多因气血逆乱、瘀血、痰火、肝风等，视力骤降，可伴目痛，预后与抢救及时相关；青盲：起病缓，多因气血亏虚、肝肾不足、玄府萎闭，视力渐降，无目痛，预后差。62.Ⅲ期常见：①气阴两虚兼瘀—生脉散合杞菊地黄丸加三七、丹参；②脾虚湿瘀—参苓白术散合桃红四物汤；③肝肾阴虚—六味地黄丸加味。63.外伤致血络受损，瘀血化热，热毒灼津，辨证为“外伤血瘀兼热毒”，治以清热凉血、活血利水，方用大黄当归散加减：生大黄10g（后下）、当归12g、赤芍15g、川芎10g、栀子10g、黄芩10g、夏枯草15g、车前子15g（包）。调护：避光休息，忌辛辣，局部