上海健康医学院《临床病理学》2025-2026学年期末试卷

自觉遵守考场纪律如考试作弊此答卷无效密自觉遵守考场纪律如考试作弊此答卷无效密封线第1页，共3页上海健康医学院《临床病理学》2025-2026学年期末试卷专业_______班级_______学号_______姓名_______题号一二三四五六七八九十成绩复核签字得分登分签字说明：本试卷共100分；答题要求：按要求答题考生须知:1.姓名、学号、系、专业、年级、班级必须写在密封线内指定位置。2.答案必须用蓝、黑色钢笔或圆珠笔写在试卷上，字迹要清晰，卷面要整洁，写在草稿纸上的一律无效。得分评分人一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.在病理学中，肿瘤的异质性主要是指肿瘤细胞在形态、代谢和生物学行为上的差异，这种差异的产生机制不包括以下哪一项？

A.突变累积B.基因拷贝数变异C.表观遗传学改变D.细胞分化

2.关于肿瘤的侵袭和转移，以下哪种描述是错误的？

A.肿瘤细胞通过分泌蛋白酶降解细胞外基质B.肿瘤细胞可以进入血管或淋巴管进行播散C.肿瘤细胞在转移部位需要经历血管外侵袭和增殖D.肿瘤转移是一个随机事件，与原发肿瘤的生物学特性无关

3.在炎症过程中，炎症介质的作用不包括以下哪一项？

A.引起血管扩张B.促进白细胞趋化C.增加血管通透性D.直接杀伤病原体

4.关于细胞凋亡的描述，以下哪种说法是正确的？

A.细胞凋亡是一种主动的细胞死亡过程B.细胞凋亡通常与炎症反应相关C.细胞凋亡的DNA片段化是由核酸内切酶介导的D.细胞凋亡的形态学特征包括细胞膜blebbing

5.在组织学检查中，区分良性与恶性肿瘤的主要依据不包括以下哪一项？

A.细胞异型性B.细胞核分裂象C.组织结构紊乱D.炎细胞浸润

6.关于肿瘤免疫逃逸的机制，以下哪种描述是错误的？

A.肿瘤细胞表达PD-L1分子B.肿瘤细胞抑制NK细胞活性C.肿瘤微环境中调节性T细胞(Treg)的增加D.肿瘤细胞直接中和抗体免疫

7.在病理学中，"原位癌"指的是？

A.已经发生局部浸润的癌症B.癌细胞在原发部位未突破基底膜C.癌细胞已经转移到淋巴结D.癌细胞在血液中播散

8.关于炎症反应的描述，以下哪种说法是错误的？

A.炎症反应通常由病原体感染引起B.炎症反应包括急性期和慢性期C.炎症介质如TNF-α和IL-1主要由巨噬细胞产生D.炎症反应总是对机体有害

9.在肿瘤的分子病理学中，以下哪种基因突变与乳腺癌的发生密切相关？

A.BRCA1B.TP53C.K-RASD.EGFR

10.关于细胞周期的调控，以下哪种描述是正确的？

A.细胞周期主要受细胞外信号调控B.细胞周期蛋白(Cyclin)和周期蛋白依赖性激酶(CDK)共同调控细胞周期C.细胞周期检查点主要检测DNA损伤D.细胞周期只受遗传物质调控

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.肿瘤的转移途径包括哪些？

A.血管转移B.淋巴管转移C.直接蔓延D.种植转移

2.炎症反应的病理生理过程包括哪些？

A.血管反应B.白细胞趋化C.细胞因子释放D.组织修复

3.细胞凋亡的生物学意义包括哪些？

A.清除衰老细胞B.防止肿瘤发生C.维持组织稳态D.引发炎症反应

4.肿瘤免疫逃逸的机制包括哪些？

A.肿瘤细胞下调MHC表达B.肿瘤微环境中Treg增加C.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子D.肿瘤细胞直接中和抗体

5.肿瘤的分子病理学标志物包括哪些？

A.基因突变B.蛋白表达异常C.表观遗传学改变D.肿瘤相关抗原

三、名词解释（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

1.肿瘤异质性

2.细胞凋亡

3.原位癌

4.肿瘤免疫逃逸

四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

材料一：

患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰、胸痛就诊。胸部CT显示右侧肺占位性病变，直径约3cm，边界不清，伴有淋巴结肿大。病理活检结果显示肿瘤细胞呈巢状分布，细胞核大，染色质粗，可见核分裂象。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CK5/6和TTF-1。

材料二：

患者，女性，45岁，因乳腺肿块就诊。乳腺超声检查显示左侧乳腺导管内乳头状瘤，伴有钙化灶。病理活检结果显示导管内上皮细胞呈乳头状增生，细胞核异型性明显，但未突破基底膜。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达ER、PR和HER2。

1.根据材料一，分析该患者的诊断及可能的病理类型。

2.根据材料二，分析该患者的诊断及可能的病理类型。

3.比较材料一和材料二中肿瘤的异质性表现及临床意义。

五、论述题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）

材料一：

患者，男性，70岁，因黑便就诊。结肠镜检查发现直肠息肉，病理活检结果显示息肉组织为腺瘤性增生，伴有高中分化腺癌成分。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达K-ras突变和p53过表达。

材料二：

患者，女性，50岁，因皮肤结节就诊。皮肤活检结果显示结